Multisenterstudie om organanskaffelseskostnader i tiden etter re-allokering: levertransplantasjon

Organanskaffelsesorganisasjoner (OPO) har økt effektiviteten og utbyttet av organgjenvinning og har også redusert kostnadene for organanskaffelse. Den nye levertildelingspolitikken trådte i kraft i februar 2020 og har som mål å øke tilgangen til organer for ventelistekandidater med størst sykdomsgrad. Den presserende endringen ble drevet av oppfatningen om at pasienter døde på grunn av vilkårlige grenser og ulik tilgang. Kritikere av den nye politikken har fremhevet de potensielle kostnadsimplikasjonene, spesielt på OPO-nivå. En studie av fem OPOer over hele USA fremhevet en økning i kostnadene fra 43 % - 206 % til tross for det samme volumet av lever som ble transplantert. Hovedårsaken til kostnadene ser ut til å ligge i organhåndtering og transport. Dette gjenspeiler funnene til Puri og kolleger som erkjente endringer i lungetransplantasjon ved Barnes Jewish Hospital i før- og post-politiske epoker og rapporterte en betydelig nedgang i lokale givere. Det nye lungesystemet har også resultert i en høyere utkastingsrate og til slutt høyere kostnader. Slike data har generert meningsfulle diskusjoner angående optimalisering av organtildelingspolitikk, men data fra individuelle transplantasjonssentre mangler i litteraturen. Endringer på transplantasjonssenternivå knyttet til mottakers kostnader er sannsynligvis påvirket av den nye policyen, som kan være relatert til pasientreiser, overnatting, opparbeiding osv.