Многоцентровое исследование затрат на приобретение органов в эпоху после перераспределения: трансплантация печени

Организации по закупке органов (OPO) повысили эффективность и доходность извлечения органов, а также снизили расходы на приобретение органов. Новая политика распределения печени вступила в силу в феврале 2020 года и направлена ​​на расширение доступа к органам для кандидатов из списка ожидания с наибольшей степенью тяжести заболевания. Срочное изменение было вызвано восприятием того, что пациенты умирают из-за произвольных границ и неравного доступа. Критики новой политики подчеркивают потенциальные финансовые последствия, особенно на уровне OPO. Исследование пяти OPO в Соединенных Штатах выявило увеличение затрат в диапазоне от 43% до 206%, несмотря на тот же объем трансплантированной печени. Основная причина стоимости, по-видимому, заключается в обращении с органами и их транспортировке. Это отражает выводы Пури и его коллег, которые признали изменения в трансплантации легких в еврейской больнице Барнса в эпоху до и после принятия политики и сообщили о существенном сокращении числа местных доноров. Новая система легких также привела к более высокому уровню выбраковки органов и, в конечном итоге, к более высоким затратам. Такие данные вызвали содержательные дискуссии относительно оптимизации политик распределения органов, однако в литературе отсутствуют данные из отдельных центров трансплантации. Новая политика, вероятно, повлияет на изменения на уровне центра трансплантации, касающиеся расходов реципиента, которые могут быть связаны с поездками пациентов, проживанием, работой и т. д.