Mise en œuvre de Cabenuva dans les programmes VIH de l'Arkansas

La bonne observance thérapeutique chez les patients vivant avec le VIH (PVVIH) est l’un des principaux déterminants du succès de leur traitement. La plupart des médicaments anti-VIH actuels sont pris quotidiennement, ce qui représente un lourd fardeau et entraîne de nombreux défis pour maintenir l'observance du traitement. Ces défis sont exacerbés par des facteurs socio-économiques, tels que la pauvreté, la ruralité, la race/ethnicité et la stigmatisation, entraînant des disparités en matière de traitement et de résultats. Les médicaments injectables à action prolongée promettent de réduire le fardeau et les obstacles à l'observance des médicaments, d'améliorer potentiellement la santé et le bien-être des PVVIH et de contribuer à limiter la propagation du VIH. En janvier 2021, la FDA a approuvé Cabenuva, le premier médicament anti-VIH à action prolongée, administré sous forme d'injections mensuelles ou tous les deux mois. Le traitement injectable est prometteur pour améliorer l’observance du traitement et faciliter l’accès au traitement pour les résidents ruraux. Cependant, on ne sait actuellement pas quelles stratégies d'administration optimiseraient l'administration de médicaments anti-VIH à action prolongée pour une meilleure observance et satisfaction des patients.

Cette étude vise à combler cette lacune en étudiant deux stratégies de prestation de Cabenuva menées dans six cliniques ambulatoires anti-VIH de l'Arkansas, un État du Sud avec une importante population de résidents ruraux, pauvres et afro-américains. Les deux stratégies de livraison sont la livraison en clinique et la livraison à domicile. Dans le bras d'étude d'accouchement en clinique, les patients recevront des injections de Cabenuva à la clinique (50 patients), et dans le bras d'étude d'accouchement à domicile, les patients recevront l'injection à domicile (50 patients). L'équipe d'étude suivra les patients dans les deux bras d'étude pendant 10 mois. Après 5 mois, les patients répondront à une enquête de satisfaction au traitement et après 10 mois, l'équipe d'étude examinera les dossiers cliniques pour évaluer leur observance médicamenteuse.

Les résultats secondaires incluront les perceptions des cliniciens sur l'acceptabilité, la faisabilité et la pertinence des stratégies d'administration de Cabenuva. L'équipe d'étude collectera également des données qualitatives auprès des patients et des employés de la clinique pour en savoir plus sur leurs perceptions de Cabenuva, les stratégies de prestation, leur mise en œuvre et les obstacles et facilitateurs. Enfin, l'équipe d'étude estimera les coûts associés aux deux stratégies de prestation du point de vue de la clinique et du patient.

Les données de cette étude fournissent des informations sur les stratégies d'administration de médicaments anti-VIH à action prolongée qui offrent les meilleurs résultats, sur la façon dont ces stratégies sont perçues par les patients et les cliniciens, et sur le coût et la faisabilité des stratégies à mettre en œuvre dans la pratique.