Cabenuvan toteuttaminen Arkansasin HIV-ohjelmissa

HIV-potilaiden (PLHIV) hyvä hoitoon sitoutuminen on yksi keskeisistä hoidon onnistumisen tekijöistä. Suurin osa nykyisistä HIV-lääkkeistä otetaan päivittäin, mikä on suuri taakka ja aiheuttaa monia haasteita lääkityksen noudattamisen ylläpitämisessä. Näitä haasteita pahentavat sosioekonomiset tekijät, kuten köyhyys, maaseutu, rotu/etnisyys ja leimautuminen, mikä johtaa eroihin kohtelussa ja tuloksissa. Pitkävaikutteiset injektoitavat lääkkeet tarjoavat lupauksen vähentää lääkityksen noudattamisen taakkaa ja esteitä, mahdollisesti parantaa PLHIV-tartunnan terveyttä ja hyvinvointia ja auttaa rajoittamaan HIV:n leviämistä. Tammikuussa 2021 FDA hyväksyi Cabenuvan, ensimmäisen pitkävaikutteisen HIV-lääkityksen, joka annetaan kuukausittain tai kahden kuukauden välein. Injektiohoito lupaa parantaa hoitoon sitoutumista ja helpottaa maaseudun asukkaiden hoitoon pääsyä. Tällä hetkellä ei kuitenkaan tiedetä, mitkä toimitusstrategiat optimoisivat pitkävaikutteisten HIV-lääkkeiden toimituksen potilaan parhaan hoitoon sitoutumisen ja tyytyväisyyden saavuttamiseksi.

Tämä tutkimus pyrkii korjaamaan tätä aukkoa tutkimalla kahta Cabenuva-toimitusstrategiaa kuudessa HIV-poliklinikassa Arkansasissa, eteläisessä osavaltiossa, jossa on paljon maaseutu-, köyhiä ja afroamerikkalaisia. Kaksi toimitusstrategiaa ovat klinikkatoimitus ja kotiinkuljetus. Klinikan synnytystutkimuksessa potilaat saavat Cabenuva-injektiot klinikalla (50 potilasta), ja kotihoitotutkimuksessa potilaat saavat injektion kotona (50 potilasta). Tutkimusryhmä seuraa potilaita molemmissa tutkimusryhmissä 10 kuukauden ajan. Viiden kuukauden kuluttua potilaat suorittavat hoitotyytyväisyyskyselyn, ja 10 kuukauden kuluttua tutkimusryhmä tutkii klinikan tiedot arvioidakseen lääkityksen noudattamista.

Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat kliinikon käsitykset Cabenuvan toimitusstrategioiden hyväksyttävyydestä, toteutettavuudesta ja tarkoituksenmukaisuudesta. Tutkimusryhmä kerää myös laadullisia tietoja potilailta ja klinikan työntekijöiltä saadakseen lisätietoja heidän käsityksistään Cabenuvasta, toimitusstrategioista, niiden toteutuksesta sekä esteistä ja fasilitaattoreista. Lopuksi tutkimusryhmä arvioi kahteen toimitusstrategiaan liittyvät kustannukset klinikan ja potilaan näkökulmasta.

Tämän tutkimuksen tiedot tarjoavat tietoa siitä, mitkä pitkävaikutteisten HIV-lääkkeiden toimitusstrategiat tarjoavat parhaat tulokset, kuinka potilaat ja lääkärit näkevät nämä strategiat ja kuinka kalliita ja toteuttamiskelpoisia strategiat ovat käytännössä.