Implementering af Cabenuva i Arkansas HIV-programmer

God overholdelse af medicin hos patienter, der lever med hiv (PLHIV) er en af ​​nøgledeterminanterne for deres behandlingssucces. De fleste nuværende HIV-medicin tages dagligt, hvilket repræsenterer en stor byrde og fører til mange udfordringer for at opretholde medicinoverholdelse. Disse udfordringer forværres af socioøkonomiske faktorer, såsom fattigdom, landdistrikter, race/etnicitet og stigmatisering, hvilket fører til forskelle i behandling og resultater. Langtidsvirkende injicerbare medicin giver løfte om at reducere medicinadhærensbyrden og barrierer, potentielt forbedre sundheden og velvære af PLHIV og hjælpe med at begrænse spredningen af ​​HIV. I januar 2021 godkendte FDA Cabenuva, den første langtidsvirkende HIV-medicin, administreret som månedlige eller hver anden måneds injektioner. Injicerbar behandling lover at forbedre behandlingsoverholdelsen og lette adgangen til behandling for landbeboere. Det vides dog i øjeblikket ikke, hvilke leveringsstrategier der ville optimere leveringen af ​​langtidsvirkende HIV-medicin for den bedste patienttilfredshed og -tilfredshed.

Denne undersøgelse søger at afhjælpe denne kløft ved at studere to Cabenuva leveringsstrategier udført på seks ambulante hiv-klinikker i Arkansas, en sydlig stat med en stor befolkning af landdistrikter, fattige og afroamerikanske indbyggere. De to leveringsstrategier er kliniklevering og hjemmelevering. I klinikkens leveringsundersøgelsesarm vil patienter modtage Cabenuva-injektioner på klinikken (50 patienter), og i armen med hjemmeleveringsundersøgelsen vil patienter modtage injektionen derhjemme (50 patienter). Undersøgelsesteamet vil følge patienterne i begge undersøgelsesarme i 10 måneder. Efter 5 måneder vil patienterne udfylde en behandlingstilfredshedsundersøgelse, og efter 10 måneder vil undersøgelsesteamet undersøge klinikjournaler for at vurdere deres overholdelse af medicin.

Sekundære resultater vil omfatte klinikerens opfattelse af accept, gennemførlighed og hensigtsmæssighed af Cabenuvas leveringsstrategier. Undersøgelsesteamet vil også indsamle kvalitative data fra patienter og klinikansatte for at lære mere i dybden om deres opfattelse af Cabenuva, leveringsstrategierne, deres implementering og barrierer og facilitatorer. Endelig vil undersøgelsesteamet estimere omkostningerne forbundet med de to leveringsstrategier ud fra klinik- og patientperspektiv.

Dataene fra denne undersøgelse giver information om, hvilke leveringsstrategier for langtidsvirkende HIV-medicin giver de bedste resultater, hvordan disse strategier opfattes af patienter og klinikere, og hvor dyre og gennemførlige strategierne er at implementere i praksis.