Implementación de Cabenuva en programas de VIH de Arkansas

La buena adherencia a la medicación en pacientes que viven con el VIH (PVVIH) es uno de los determinantes clave del éxito de su tratamiento. La mayoría de los medicamentos actuales contra el VIH se toman a diario, lo que representa una gran carga y genera muchos desafíos para mantener el cumplimiento de la medicación. Estos desafíos se ven exacerbados por factores socioeconómicos, como la pobreza, la ruralidad, la raza/etnicidad y el estigma, lo que genera disparidades en el tratamiento y los resultados. Los medicamentos inyectables de acción prolongada prometen reducir la carga y las barreras de la adherencia a la medicación, mejorar potencialmente la salud y el bienestar de las personas que viven con el VIH y ayudar a limitar la propagación del VIH. En enero de 2021, la FDA aprobó Cabenuva, el primer medicamento contra el VIH de acción prolongada, que se administra mediante inyecciones mensuales o cada dos meses. El tratamiento inyectable promete mejorar la adherencia al tratamiento y facilitar el acceso al tratamiento para los residentes rurales. Sin embargo, actualmente no se sabe qué estrategias de administración optimizarían la administración de medicamentos contra el VIH de acción prolongada para lograr la mejor adherencia y satisfacción del paciente.

Este estudio busca abordar esta brecha mediante el estudio de dos estrategias de administración de Cabenuva realizadas en seis clínicas ambulatorias de VIH en Arkansas, un estado del sur con una gran población de residentes rurales, pobres y afroamericanos. Las dos estrategias de entrega son la entrega en clínica y la entrega a domicilio. En el grupo del estudio de entrega clínica, los pacientes recibirán inyecciones de Cabenuva en la clínica (50 pacientes), y en el brazo del estudio de entrega a domicilio, los pacientes recibirán la inyección en casa (50 pacientes). El equipo del estudio seguirá a los pacientes de ambos brazos del estudio durante 10 meses. Después de 5 meses, los pacientes completarán una encuesta de satisfacción con el tratamiento y, después de 10 meses, el equipo del estudio examinará los registros clínicos para evaluar el cumplimiento de la medicación.

Los resultados secundarios incluirán las percepciones de los médicos sobre la aceptabilidad, viabilidad e idoneidad de las estrategias de administración de Cabenuva. El equipo de estudio también recopilará datos cualitativos de pacientes y empleados de la clínica para conocer más en profundidad sobre sus percepciones de Cabenuva, las estrategias de entrega, su implementación y barreras y facilitadores. Finalmente, el equipo de estudio estimará los costos asociados con las dos estrategias de entrega desde la perspectiva clínica y del paciente.

Los datos de este estudio proporcionan información sobre qué estrategias de administración de medicamentos contra el VIH de acción prolongada ofrecen mejores resultados, cómo perciben estas estrategias los pacientes y los médicos, y qué tan costosas y factibles son de implementar en la práctica.