アーカンソー州の HIV プログラムでのカベヌバの実施

HIV とともに生きる (PLHIV) 患者の服薬アドヒアランスが良好であることは、治療の成功の重要な決定要因の 1 つです。 現在のほとんどの HIV 治療薬は毎日服用されており、これは大きな負担であり、服薬アドヒアランスを維持する上で多くの課題を引き起こしています。 これらの課題は、貧困、農村部、人種/民族、偏見などの社会経済的要因によって悪化し、治療や結果の格差につながっています。 長時間作用型の注射薬は、服薬アドヒアランスの負担や障壁を軽減し、PLHIV の健康と福祉を改善し、HIV の蔓延を制限するのに役立つ可能性があります。 2021年1月、FDAは毎月または2か月ごとの注射で投与される初の長時間作用型HIV治療薬であるカベヌーバを承認した。 注射による治療は治療アドヒアランスを改善し、地方住民の治療へのアクセスを容易にすることが期待されています。 しかし、患者のアドヒアランスと満足度を最大限に高めるために、どのような投与戦略が長時間作用型 HIV 薬の投与を最適化するかは現時点では不明です。

この研究は、農村地帯、貧困層、アフリカ系アメリカ人の人口が多い南部の州、アーカンソー州の 6 つの HIV 外来クリニックで実施された 2 つのカベヌバ投与戦略を研究することで、このギャップに対処しようとしています。 配送戦略には、クリニック配送と自宅配送の 2 つがあります。 クリニックデリバリー試験群では、患者はクリニック（患者50人）でカベヌバ注射を受け、在宅デリバリー試験群では患者は自宅（患者50人）で注射を受けます。 研究チームは両研究群の患者を10か月間追跡調査する。 5か月後に患者は治療満足度調査に回答し、10か月後に研究チームは診療記録を調べて服薬遵守を評価します。

副次的結果には、カベヌーバ投与戦略の受け入れ可能性、実現可能性、および適切さに関する臨床医の認識が含まれます。 研究チームはまた、患者と診療所の従業員から定性的なデータを収集し、カベヌーバに対する彼らの認識、提供戦略、その実施、障壁と促進者についてさらに深く知る予定です。 最後に、研究チームは、クリニックと患者の観点から 2 つの投与戦略に関連するコストを見積もります。

この研究のデータは、長時間作用型 HIV 治療薬のどのような投与戦略が最良の結果をもたらすか、これらの戦略が患者と臨床医にどのように認識されているか、そしてその戦略を実際に実施するのにどれだけのコストがかかり、実現可能であるかについての情報を提供します。