Реализация Кабенувы в программах по ВИЧ в Арканзасе

Хорошая приверженность лечению у пациентов, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), является одним из ключевых факторов, определяющих успех их лечения. Большинство современных лекарств от ВИЧ принимаются ежедневно, что представляет собой большое бремя и приводит к множеству проблем с соблюдением режима лечения. Эти проблемы усугубляются социально-экономическими факторами, такими как бедность, сельская местность, расовая/этническая принадлежность и стигма, что приводит к неравенству в лечении и результатах. Инъекционные препараты длительного действия обещают снизить бремя и барьеры, связанные с соблюдением режима лечения, потенциально улучшить здоровье и благополучие ЛЖВ, а также помочь ограничить распространение ВИЧ. В январе 2021 года FDA одобрило Кабенуву, первое лекарство от ВИЧ длительного действия, которое вводится в виде инъекций ежемесячно или каждые 2 месяца. Инъекционное лечение обещает улучшить приверженность лечению и облегчить доступ к лечению для сельских жителей. Однако в настоящее время неизвестно, какие стратегии доставки оптимизируют доставку препаратов длительного действия против ВИЧ для обеспечения наилучшего соблюдения режима лечения и удовлетворения пациентов.

Настоящее исследование направлено на устранение этого пробела путем изучения двух стратегий доставки препарата Кабенува, реализованных в шести амбулаторных клиниках по лечению ВИЧ в Арканзасе, южном штате с большим населением сельских, бедных и афроамериканских жителей. Двумя стратегиями доставки являются доставка в клинику и доставка на дом. В группе исследования с доставкой в ​​клинику пациенты будут получать инъекции Кабенувы в клинике (50 пациентов), а в группе исследования с доставкой на дом пациенты будут получать инъекции дома (50 пациентов). Исследовательская группа будет наблюдать за пациентами в обеих группах исследования в течение 10 месяцев. Через 5 месяцев пациенты пройдут опрос об удовлетворенности лечением, а через 10 месяцев исследовательская группа изучит медицинские записи, чтобы оценить их приверженность лечению.

Вторичные результаты будут включать восприятие клиницистами приемлемости, осуществимости и целесообразности стратегий доставки Кабенувы. Исследовательская группа также соберет качественные данные от пациентов и сотрудников клиники, чтобы более подробно узнать об их восприятии Кабенувы, стратегиях доставки, их реализации, а также препятствиях и факторах, способствующих этому. Наконец, исследовательская группа оценит затраты, связанные с двумя стратегиями доставки, с точки зрения клиники и пациента.

Данные этого исследования предоставляют информацию о том, какие стратегии доставки препаратов длительного действия против ВИЧ дают наилучшие результаты, как эти стратегии воспринимаются пациентами и врачами, а также насколько дорогостоящим и осуществимым является внедрение этих стратегий на практике.