Implementace programů Cabenuva v Arkansasu proti HIV

Dobrá adherence k medikaci u pacientů žijících s HIV (PLHIV) je jedním z klíčových determinantů jejich úspěchu léčby. Většina současných léků proti HIV se užívá denně, což představuje velkou zátěž a vede k mnoha výzvám pro udržení dodržování léků. Tyto problémy zhoršují socioekonomické faktory, jako je chudoba, venkov, rasa/etnická příslušnost a stigma, což vede k rozdílům v léčbě a výsledcích. Dlouhodobě působící injekční léky nabízejí příslib snížení zátěže a bariér při dodržování léku, potenciálně zlepšují zdraví a pohodu lidí s HIV a pomáhají omezit šíření HIV. V lednu 2021 schválila FDA Cabenuva, první dlouhodobě působící lék proti HIV, podávaný jako měsíční nebo každé 2měsíční injekce. Injekční léčba je příslibem zlepšení adherence k léčbě a usnadnění přístupu k léčbě pro obyvatele venkova. V současnosti však není známo, jaké strategie podávání by optimalizovaly podávání dlouhodobě působících léků proti HIV pro nejlepší přilnavost a spokojenost pacienta.

Tato studie se snaží tuto mezeru vyřešit studiem dvou strategií podávání Cabenuva prováděných na šesti ambulantních klinikách HIV v Arkansasu, jižním státě s velkou populací venkovských, chudých a afroamerických obyvatel. Dvě strategie doručení jsou doručení na kliniku a doručení domů. V rameni klinického porodu budou pacienti dostávat injekce Cabenuva na klinice (50 pacientů) a v rameni klinického porodu budou pacienti dostávat injekci doma (50 pacientů). Studijní tým bude sledovat pacienty v obou ramenech studie po dobu 10 měsíců. Po 5 měsících pacienti dokončí průzkum spokojenosti s léčbou a po 10 měsících studijní tým prozkoumá klinické záznamy, aby posoudil jejich dodržování léků.

Sekundární výsledky budou zahrnovat vnímání lékařů přijatelnosti, proveditelnosti a vhodnosti strategií podávání Cabenuva. Studijní tým bude také shromažďovat kvalitativní údaje od pacientů a zaměstnanců kliniky, aby se dozvěděl více do hloubky o jejich vnímání Cabenuvy, strategiích dodávání, jejich implementaci a překážkách a facilitátorech. Nakonec studijní tým odhadne náklady spojené se dvěma strategiemi podávání z pohledu kliniky a pacienta.

Údaje z této studie poskytují informace o tom, jaké strategie podávání dlouhodobě působících léků proti HIV nabízejí nejlepší výsledky, jak jsou tyto strategie vnímány pacienty a lékaři a jak nákladné a proveditelné je tyto strategie implementovat v praxi.