Variation des caractéristiques de la moelle osseuse de la tête humérale avec réparation de la coiffe des rotateurs Guérison

La cicatrisation après réparation de la coiffe des rotateurs (RCR) reste un défi clinique important, et des taux d'échec de réparation de 20 à 30 % continuent d'être signalés. À ce jour, une attention limitée a été accordée à la compréhension de la façon dont les facteurs mécanistes intrinsèques peuvent contribuer à des taux de guérison variables après RCR. L'objectif de cette proposition est de quantifier la variabilité de la moelle osseuse de la tête humérale chez les patients subissant une RCR et de tester la signification pronostique de la concentration locale de progéniteurs du tissu conjonctif (CTP) pour la cicatrisation des tendons. Notre approche consistera à recruter 50 patients subissant une RCR. Au moment du RCR, 8 ml de moelle osseuse seront aspirés de la tête humérale pour des dosages quantitatifs de cellules progénitrices. Une biopsie au trocart au niveau de l'empreinte de réparation du tendon sera prélevée pour l'analyse histologique de la composition de la moelle osseuse. La guérison du tendon sera évaluée par IRM (score de Sugaya) à 6 mois de suivi, la période pendant laquelle la majorité des ruptures se produisent. La variation des caractéristiques de la moelle osseuse parmi les patients sera décrite (objectif 1) et leur corrélation avec le tendon de la coiffe des rotateurs. la guérison sera étudiée (Objectif 2). La proposition vise à déplacer le paradigme expérimental vers les facteurs biologiques intrinsèques du patient, un domaine fondamental et sous-étudié des facteurs pronostiques potentiels de la guérison du RCR. Démontrer que les caractéristiques de la tête humérale sont associées à une nouvelle déchirure après RCR soutiendra les travaux futurs visant à développer des outils pour dépister la moelle osseuse des patients pour les caractéristiques prédictives du succès ou de l'échec de la RCR et faire progresser de nouvelles méthodes qui favorisent l'enrichissement local ou la transplantation de cellules progénitrices pour augmenter la RCR.