Variação nas características da medula óssea da cabeça do úmero com a cicatrização do reparo do manguito rotador

A cicatrização após o reparo do manguito rotador (RCR) continua sendo um desafio clínico significativo, e taxas de falha de reparo de 20-30% continuam a ser relatadas. Até o momento, atenção limitada tem sido direcionada para a compreensão de como fatores mecanicistas intrínsecos podem contribuir para taxas variáveis ​​de cura após RCR. O objetivo desta proposta é quantificar a variabilidade da medula óssea da cabeça umeral em pacientes submetidos a RCR e testar o significado prognóstico da concentração local de progenitores de tecido conjuntivo (CTPs) para a cicatrização do tendão. Nossa abordagem será inscrever 50 pacientes submetidos a RCR. No momento da RCR, 8 ml de medula óssea serão aspirados da cabeça umeral para ensaios quantitativos de células progenitoras. Uma biópsia central na área de reparo do tendão será coletada para análise histológica da composição da medula óssea. A cicatrização do tendão será avaliada por ressonância magnética (pontuação de Sugaya) aos 6 meses de acompanhamento, o período em que ocorre a maioria das novas rupturas A variação das características da medula óssea entre os pacientes será descrita (objetivo 1) e sua correlação com o tendão do manguito rotador a cura será investigada (objetivo 2). A proposta busca mudar o paradigma investigativo para fatores biológicos intrínsecos do paciente, um reino fundamental e pouco investigado de potenciais fatores prognósticos de cura de RCR. Demonstrar que as características da cabeça do úmero associadas à nova ruptura após a RCR apoiará trabalhos futuros para desenvolver ferramentas para rastrear a medula óssea do paciente quanto a características preditivas de sucesso ou falha da RCR e avançar novos métodos que promovem enriquecimento local ou transplante de células progenitoras para aumentar a RCR.