Zmiany w charakterystyce szpiku kostnego głowy kości ramiennej z gojeniem naprawczym mankietu rotatorów

Gojenie po naprawie stożka rotatorów (RCR) pozostaje poważnym wyzwaniem klinicznym, a odsetek niepowodzeń naprawy wynosi nadal 20-30%. Do tej pory niewiele uwagi poświęcono zrozumieniu, w jaki sposób wewnętrzne czynniki mechanistyczne mogą przyczyniać się do zmiennych wskaźników gojenia po RCR. Celem tej propozycji jest ilościowe określenie zmienności szpiku kostnego głowy kości ramiennej u pacjentów poddawanych RCR i zbadanie prognostycznego znaczenia miejscowego stężenia prekursorów tkanki łącznej (CTP) dla gojenia ścięgien. Naszym podejściem będzie zapisanie 50 pacjentów poddawanych RCR. W czasie RCR, 8 ml szpiku kostnego zostanie pobrane z głowy kości ramiennej do ilościowych testów komórek progenitorowych. Biopsja gruboigłowa w miejscu naprawy ścięgna zostanie pobrana do analizy histologicznej składu szpiku kostnego. Gojenie ścięgien zostanie ocenione za pomocą MRI (wynik Sugaya) po 6 miesiącach obserwacji, ramy czasowe, w których występuje większość nawrotów. Opisane zostaną różnice w charakterystyce szpiku kostnego wśród pacjentów (Cel 1) i ich korelacja ze ścięgnem stożka rotatorów uzdrowienie zostanie zbadane (Cel 2). Propozycja ma na celu zmianę paradygmatu badawczego na wewnętrzne czynniki biologiczne pacjenta, fundamentalną i niedostatecznie zbadaną dziedzinę potencjalnych czynników prognostycznych gojenia RCR. Wykazanie, że cechy głowy kości ramiennej wiążą się z ponownym rozdarciem po RCR, wesprze przyszłe prace nad opracowaniem narzędzi do badań przesiewowych szpiku kostnego pacjenta pod kątem cech predykcyjnych sukcesu lub niepowodzenia RCR oraz rozwinie nowe metody, które promują lokalne wzbogacenie lub przeszczep komórek progenitorowych w celu zwiększenia RCR.