Variation der Knochenmarkeigenschaften des Humeruskopfes bei Heilung der Rotatorenmanschettenreparatur

Die Heilung nach einer Rotatorenmanschettenreparatur (RCR) stellt nach wie vor eine erhebliche klinische Herausforderung dar, und es wird weiterhin über Reparaturversagensraten von 20–30 % berichtet. Bisher wurde nur begrenzte Aufmerksamkeit auf das Verständnis gerichtet, wie intrinsische mechanistische Faktoren zu variablen Heilungsraten nach RCR beitragen können. Ziel dieses Vorschlags ist es, die Variabilität des Humeruskopf-Knochenmarks bei Patienten, die sich einer RCR unterziehen, zu quantifizieren und die prognostische Bedeutung der lokalen Konzentration von Bindegewebsvorläufern (CTPs) für die Sehnenheilung zu testen. Unser Ansatz besteht darin, 50 Patienten aufzunehmen, die sich einer RCR unterziehen. Zum Zeitpunkt der RCR werden 8 ml Knochenmark aus dem Humeruskopf für quantitative Vorläuferzelltests abgesaugt. Zur histologischen Analyse der Knochenmarkszusammensetzung wird eine Kernbiopsie am Fußabdruck der Sehnenreparatur entnommen. Die Heilung der Sehne wird durch MRT (Sugaya-Score) nach 6 Monaten Nachuntersuchung beurteilt, dem Zeitrahmen, in dem die meisten erneuten Risse auftreten. Die Variation der Knochenmarkseigenschaften bei Patienten wird beschrieben (Ziel 1) und ihre Korrelation mit der Sehne der Rotatorenmanschette Heilung wird untersucht (Ziel 2). Der Vorschlag zielt darauf ab, das Untersuchungsparadigma auf intrinsische biologische Faktoren des Patienten zu verlagern, einen grundlegenden und wenig untersuchten Bereich potenzieller prognostischer Faktoren der RCR-Heilung. Der Nachweis, dass die Eigenschaften des Humeruskopfes mit einem erneuten Riss nach einer RCR einhergehen, wird künftige Arbeiten zur Entwicklung von Werkzeugen zur Untersuchung des Knochenmarks von Patienten auf Merkmale unterstützen, die den Erfolg oder Misserfolg einer RCR vorhersagen, und die Weiterentwicklung neuartiger Methoden, die die lokale Anreicherung oder Transplantation von Vorläuferzellen zur Steigerung der RCR fördern.