Изменение характеристик костного мозга головки плечевой кости при восстановлении вращательной манжеты плеча

Заживление после восстановления вращательной манжеты плеча (RCR) остается серьезной клинической проблемой, и по-прежнему сообщается о частоте неудач восстановления 20-30%. На сегодняшний день ограниченное внимание было направлено на понимание того, как внутренние механистические факторы могут способствовать различной скорости заживления после RCR. Целью этого предложения является количественная оценка вариабельности костного мозга головки плечевой кости у пациентов, перенесших РКР, и проверка прогностического значения локальной концентрации клеток-предшественников соединительной ткани (CTP) для заживления сухожилий. Наш подход будет заключаться в том, чтобы зарегистрировать 50 пациентов, перенесших RCR. Во время RCR 8 мл костного мозга аспирируют из головки плечевой кости для количественного анализа клеток-предшественников. Будет взята основная биопсия в месте восстановления сухожилия для гистологического анализа состава костного мозга. Заживление сухожилий будет оцениваться с помощью МРТ (по шкале Sugaya) через 6 месяцев наблюдения, в течение которых происходит большинство повторных разрывов. Будут описаны различия характеристик костного мозга у пациентов (Цель 1) и их корреляция с сухожилием вращательной манжеты плеча исцеление будет исследовано (Цель 2). Предложение направлено на изменение парадигмы исследования внутренних биологических факторов пациента, фундаментальной и недостаточно изученной области потенциальных прогностических факторов заживления RCR. Демонстрация того, что характеристики головки плечевой кости связаны с повторным разрывом после RCR, поддержит будущую работу по разработке инструментов для скрининга костного мозга пациента на характеристики, предсказывающие успех или неудачу RCR, и продвижению новых методов, которые способствуют локальному обогащению или трансплантации клеток-предшественников для увеличения RCR.