Variation i humeral hovedets knoglemarvskarakteristika med reparation af rotatormanchet

Heling efter rotator cuff reparation (RCR) er fortsat en betydelig klinisk udfordring, og der rapporteres fortsat om reparationsfejl på 20-30 %. Til dato har begrænset opmærksomhed været rettet mod at forstå, hvordan iboende mekanistiske faktorer kan bidrage til variable helingshastigheder efter RCR. Formålet med dette forslag er at kvantificere variabiliteten af ​​humerushovedets knoglemarv hos patienter, der gennemgår RCR, og teste den prognostiske betydning af den lokale koncentration af bindevævsprogenitorer (CTP'er) for seneheling. Vores tilgang vil være at indskrive 50 patienter, der gennemgår RCR. På tidspunktet for RCR vil 8 ml knoglemarv blive aspireret fra humerushovedet til kvantitative progenitorcelleassays. En kernebiopsi ved senereparationsfodaftrykket vil blive indsamlet til histologisk analyse af knoglemarvssammensætning. Seneheling vil blive vurderet ved MR (Sugaya-score) ved 6 måneders opfølgning, den tidsramme, hvori størstedelen af ​​revner forekommer. Variationen af ​​knoglemarvskarakteristika blandt patienter vil blive beskrevet (mål 1) og deres sammenhæng med rotator cuff-senen heling vil blive undersøgt (Mål 2). Forslaget søger at flytte undersøgelsesparadigmet til iboende patientbiologiske faktorer, et fundamentalt og underundersøgt område af potentielle prognostiske faktorer for RCR-heling. At demonstrere, at humerushovedets karakteristika associeres med re-tear efter RCR, vil understøtte fremtidigt arbejde med at udvikle værktøjer til at screene patientens knoglemarv for karakteristika, der forudsiger RCR succes eller fiasko, og fremme nye metoder, der fremmer lokal berigelse eller transplantation af stamceller for at forstærke RCR.