Variación en las características de la médula ósea de la cabeza humeral con la curación de la reparación del manguito rotador

La curación después de la reparación del manguito de los rotadores (RCR) sigue siendo un desafío clínico importante y se siguen informando tasas de fracaso de la reparación del 20-30%. Hasta la fecha, se ha prestado atención limitada a la comprensión de cómo los factores mecánicos intrínsecos pueden contribuir a las tasas de curación variables después de la RCR. El objetivo de esta propuesta es cuantificar la variabilidad de la médula ósea de la cabeza humeral en pacientes sometidos a RCR y probar la importancia pronóstica de la concentración local de progenitores de tejido conectivo (CTP) para la cicatrización del tendón. Nuestro enfoque será inscribir a 50 pacientes sometidos a RCR. En el momento de la RCR, se aspirarán 8 ml de médula ósea de la cabeza humeral para realizar ensayos cuantitativos de células progenitoras. Se recolectará una biopsia central en la huella de reparación del tendón para el análisis histológico de la composición de la médula ósea. La curación del tendón se evaluará mediante resonancia magnética (puntuación de Sugaya) a los 6 meses de seguimiento, el período de tiempo en el que se producen la mayoría de los desgarros. Se describirá la variación de las características de la médula ósea entre los pacientes (Objetivo 1) y su correlación con el tendón del manguito rotador. se investigará la curación (Objetivo 2). La propuesta busca cambiar el paradigma de investigación hacia los factores biológicos intrínsecos del paciente, un ámbito fundamental y poco investigado de los posibles factores pronósticos de la curación de RCR. Demostrar que las características de la cabeza humeral se asocian con un nuevo desgarro después de la RCR respaldará el trabajo futuro para desarrollar herramientas para evaluar la médula ósea del paciente en busca de características predictivas del éxito o el fracaso de la RCR y avanzar en métodos novedosos que promuevan el enriquecimiento local o el trasplante de células progenitoras para aumentar la RCR.