Variatie in de kenmerken van het beenmerg van de humeruskop met herstel van de rotatormanchet

Genezing na reparatie van de rotator cuff (RCR) blijft een belangrijke klinische uitdaging en er worden nog steeds mislukkingspercentages van 20-30% gerapporteerd. Tot op heden is er beperkte aandacht besteed aan het begrijpen hoe intrinsieke mechanistische factoren kunnen bijdragen aan variabele genezingspercentages na RCR. Het doel van dit voorstel is het kwantificeren van de variabiliteit van het beenmerg van de humeruskop bij patiënten die RCR ondergaan en het testen van de prognostische significantie van de lokale concentratie van bindweefselvoorlopers (CTP's) voor peesgenezing. Onze aanpak zal zijn om 50 patiënten in te schrijven die RCR ondergaan. Op het moment van RCR wordt 8 ml beenmerg uit de humeruskop geaspireerd voor kwantitatieve voorlopercelassays. Een kernbiopsie bij de voetafdruk van het peesherstel zal worden afgenomen voor histologische analyse van de samenstelling van het beenmerg. Peesgenezing zal worden beoordeeld door middel van MRI (Sugaya-score) na 6 maanden follow-up, het tijdsbestek waarin de meeste nieuwe tranen optreden. De variatie in beenmergkenmerken bij patiënten zal worden beschreven (doel 1) en hun correlatie met rotator cuff pees genezing wordt onderzocht (Doel 2). Het voorstel probeert het onderzoeksparadigma te verschuiven naar intrinsieke biologische factoren van de patiënt, een fundamenteel en onderbelicht domein van potentiële prognostische factoren van RCR-genezing. Door aan te tonen dat kenmerken van de humeruskop geassocieerd zijn met re-traan na RCR, zal toekomstig werk worden ondersteund om hulpmiddelen te ontwikkelen om het beenmerg van de patiënt te screenen op kenmerken die voorspellend zijn voor RCR-succes of -falen en om nieuwe methoden te bevorderen die lokale verrijking of transplantatie van voorlopercellen bevorderen om RCR te vergroten.