Réponse physiologique et expérience entre la position assise au lit et la position assise sur une chaise en soins intensifs

Contexte : Dans le travail avec mobilisation précoce (EM), en réanimation, plusieurs types d'EM sont utilisés A assis au lit en position semi-Fowler, assis sur le bord du lit et assis sur une chaise. De nos jours, il est souvent possible d'obtenir une assise confortable dans les lits des soins intensifs. Cependant, dans une étude récente du même groupe d'auteurs, l'une des conclusions était l'importance de sortir du lit. Sortir du lit était associé à une diminution du sentiment de désespoir et à une diminution de la maladie. Cela a également encouragé la volonté de se battre pour le rétablissement.

Il existe peu d'études en soins intensifs qui ont examiné ce qu'il advient de la circulation et de l'oxygénation dans diverses formes d'assise. Les études qui ont examiné la propre expérience du patient assis dans son lit par rapport à assis sur une chaise sont manquantes.

L'objectif est donc d'étudier la réponse physiologique et l'expérience des patients en soins intensifs lorsqu'ils sont assis dans leur lit ou sur une chaise Méthode : Étude croisée randomisée à mesures répétées Sélection : Patients présentant une insuffisance respiratoire et/ou 30 patients stables respiratoires et circulatoires admis en urgence en réanimation. Agé de plus de 18 ans, qui comprend le suédois. Le patient et/ou son proche sont interrogés après que le médecin responsable a donné son accord médical. Il est prévu que le recrutement se fasse par les infirmières responsables de l'unité.

Critères d'exclusion : Patients ayant subi une intervention chirurgicale planifiée sans complication.

Intervention : Les participants à l'étude seront mesurés dans deux positions différentes ; assis dans son lit et assis sur une chaise. Ils sont randomisés pour commencer assis au lit ou sur une chaise et resteront assis pendant 20 minutes dans chaque position, à 4 heures d'intervalle.

Collecte de données, variables physiologiques : Les variables physiologiques suivantes seront mesurées : Pression artérielle et oxygénation par aiguille artérielle et pouls par ECG. Ils seront mesurés avant l'intervention, au début de l'intervention, après dix minutes, à la fin de l'intervention et dix minutes après Collecte des données, variables qualitatives : Notation de l'expérience d'effort, douleur et satisfaction.

Analyse des données : Analyse statistique des différences entre les deux postes. Pour les variables quantitatives normalement distribuées, des tests t appariés seront utilisés. Pour les variables qualitatives et les variables quantitatives non distribuées normalement, le test de classement des caractères de Wilcoxon ou le test de Mc Nemar sera utilisé