Fysiologisk respons och erfarenhet mellan att sitta i sängen och sitta i en stol på intensivvårdsavdelningen

Bakgrund: I arbetet med tidig mobilisering (EM), inom intensivvården, används flera typer av EM A sittande i sängen i semi- Fowlers position, sittande på sängkanten, och sittande i en stol. Nuförtiden är det ofta möjligt att få en bekväm sittning i sängarna på intensivvårdsavdelningen. Men i en nyligen genomförd studie av samma författargrupp var ett av fynden vikten av att gå upp ur sängen. Att gå upp ur sängen var förknippat med minskade känslor av hopplöshet och att vara mindre sjuk. Det uppmuntrade också viljan att kämpa för återhämtning.

Det finns få studier inom intensivvården som har undersökt vad som händer med cirkulation och syresättning vid olika former av sittande. Studier som undersökt patientens egen upplevelse av att sitta i sängen jämfört med att sitta i en stol saknas.

Syftet är därför att undersöka fysiologiskt svar och upplevelse hos patienter på intensivvård när de sitter i sängen eller i stol Metod: Upprepade åtgärder randomiserad cross-over-studie Urval: Patienter med respiratorisk och/eller cirkulatorisk insufficiens som kräver intensivvård, Inklusionskriterier: Cirka 30 andnings- och cirkulationsstabila patienter med akut inläggning på intensivvård. Över 18 år, som förstår svenska. Patienten och/eller anhörig tillfrågas efter att ansvarig läkare har gett medicinskt godkännande. Rekrytering planeras göras av ansvariga sjuksköterskor på enheten.

Uteslutningskriterier: Patienter som genomgått planerad operation utan komplikationer.

Intervention: Deltagarna i studien kommer att mätas i två olika positioner; sitter i sängen och sitter i stolen. De är randomiserade att börja antingen sitta i sängen eller i en stol och kommer att sitta i 20 minuter i varje position, med 4 - timmars intervall.

Datainsamling, fysiologiska variabler: Följande fysiologiska variabler kommer att mätas: Blodtryck och syresättning med arteriell nål och puls med EKG. De kommer att mätas före interventionen, i början av interventionen, efter tio minuter, i slutet av interventionen och tio minuter efteråt Datainsamling, kvalitativa variabler: Bedömning av upplevelsen av ansträngning, smärta och tillfredsställelse.

Dataanalys: Statistisk analys av skillnader mellan de två positionerna. För kvantitativa variabler som är normalfördelade kommer parade t-test att användas. För kvalitativa variabler och icke-normalfördelade kvantitativa variabler kommer Wilcoxon teckenrankningstest eller Mc Nemar test att användas