Fysiologische respons en ervaring tussen in bed zitten en zitten in een stoel op de IC

Achtergrond: In het werk met vroege mobilisatie (EM), op de intensive care, worden verschillende soorten EM gebruikt: Zittend in bed in semi-Fowler's positie, zittend op de rand van het bed en zittend in een stoel. Tegenwoordig is het vaak mogelijk om comfortabel te zitten in de bedden op de IC. In een recent onderzoek van dezelfde auteursgroep was een van de bevindingen echter het belang om uit bed te komen. Uit bed komen ging gepaard met afnemende gevoelens van hopeloosheid en minder ziek zijn. Het moedigde ook de wil aan om te vechten voor herstel.

Er zijn weinig onderzoeken op de intensive care die hebben onderzocht wat er gebeurt met circulatie en oxygenatie bij verschillende vormen van zitten. Studies die de eigen ervaring van de patiënt met het zitten in bed vergeleken met het zitten in een stoel hebben onderzocht, ontbreken.

Het doel is daarom om de fysiologische respons en ervaring te onderzoeken bij patiënten op de intensive care die in bed of in een stoel zitten Methode: Herhaalde metingen gerandomiseerde cross-over studie Selectie: Patiënten met respiratoire en/of circulatoire insufficiëntie die intensieve zorg nodig hebben Inclusiecriteria: Ongeveer 30 respiratoire en circulatoire stabiele patiënten met spoedopname op de intensive care. Ouder dan 18 jaar, die Zweeds verstaat. De patiënt en/of familielid wordt gevraagd nadat de behandelend arts medische goedkeuring heeft gegeven. Het is de bedoeling dat de werving wordt gedaan door de verantwoordelijke verpleegkundigen op de afdeling.

Uitsluitingscriteria: Patiënten die een geplande operatie zonder complicaties hebben ondergaan.

Interventie: De deelnemers aan het onderzoek worden gemeten in twee verschillende posities; in bed zitten en in een stoel zitten. Ze worden gerandomiseerd om ofwel in bed ofwel in een stoel te gaan zitten en gaan 20 minuten in elke positie zitten, met tussenpozen van 4 uur.

Gegevensverzameling, fysiologische variabelen: De volgende fysiologische variabelen worden gemeten: bloeddruk en oxygenatie door arteriële naald en hartslag door ECG. Ze worden gemeten voor de ingreep, aan het begin van de ingreep, na tien minuten, aan het einde van de ingreep en tien minuten erna Gegevensverzameling, kwalitatieve variabelen: Beoordeling van de ervaring van inspanning, pijn en tevredenheid.

Gegevensanalyse: Statistische analyse van verschillen tussen de twee posities. Voor kwantitatieve variabelen die normaal verdeeld zijn, worden gepaarde t-toetsen gebruikt. Voor kwalitatieve variabelen en niet-normaal verdeelde kwantitatieve variabelen wordt de Wilcoxon-tekenrangtest of de Mc Nemar-test gebruikt