Risposta fisiologica ed esperienza tra seduta a letto e seduta su una sedia in terapia intensiva

Sfondo: nel lavoro con la mobilizzazione precoce (EM), in terapia intensiva, vengono utilizzati diversi tipi di EM A seduto a letto in posizione semi-Fowler, seduto sul bordo del letto e seduto su una sedia. Al giorno d'oggi, è spesso possibile ottenere una seduta confortevole nei letti in terapia intensiva. Tuttavia, in un recente studio dello stesso gruppo di autori, una delle scoperte è stata l'importanza di alzarsi dal letto. L'alzarsi dal letto era associato alla diminuzione dei sentimenti di disperazione e all'essere meno malati. Ha anche incoraggiato la volontà di lottare per la ripresa.

Sono pochi gli studi in terapia intensiva che hanno esaminato cosa succede alla circolazione e all'ossigenazione in varie forme di seduta. Mancano gli studi che hanno esaminato l'esperienza del paziente di stare seduto a letto rispetto allo stare seduti su una sedia.

L'obiettivo è quindi quello di indagare la risposta fisiologica e l'esperienza nei pazienti in terapia intensiva quando si è seduti a letto o su una sedia Metodo: studio cross-over randomizzato a misure ripetute Selezione: pazienti con insufficienza respiratoria e/o circolatoria che richiedono terapia intensiva, criteri di inclusione: circa 30 pazienti respiratori e circolatori stabili con ricovero d'urgenza in terapia intensiva. Di età superiore ai 18 anni, che capisce lo svedese. Il paziente e/o il parente viene interpellato dopo che il medico curante ha dato il benestare medico. Il reclutamento è previsto per essere effettuato dagli infermieri responsabili presso l'unità.

Criteri di esclusione: Pazienti sottoposti a intervento chirurgico pianificato senza complicanze.

Intervento: i partecipanti allo studio saranno misurati in due diverse posizioni; seduto a letto e seduto sulla sedia. Sono randomizzati per iniziare seduti a letto o su una sedia e si siedono per 20 minuti in ciascuna posizione, a intervalli di 4 ore.

Raccolta dati, variabili fisiologiche: Verranno misurate le seguenti variabili fisiologiche: pressione arteriosa e ossigenazione mediante ago arterioso e polso mediante ECG. Saranno misurati prima dell'intervento, all'inizio dell'intervento, dopo dieci minuti, alla fine dell'intervento e dieci minuti dopo Raccolta dati, variabili qualitative: Valutazione dell'esperienza di sforzo, dolore e soddisfazione.

Analisi dei dati: analisi statistica delle differenze tra le due posizioni. Per le variabili quantitative che sono normalmente distribuite, verranno utilizzati t-test appaiati. Per le variabili qualitative e le variabili quantitative non normalmente distribuite, verrà utilizzato il test dei ranghi dei caratteri di Wilcoxon o il test di Mc Nemar