Fysiologisk respons og erfaring mellom å sitte i sengen og å sitte i en stol på intensivavdelingen

Bakgrunn: I arbeidet med tidlig mobilisering (EM), på intensiv, brukes flere typer EM A sittende i sengen i semi- Fowlers stilling, sittende på sengekanten, og sittende i en stol. I dag er det ofte mulig å få en behagelig sittestilling i sengene på intensivavdelingen. I en fersk studie utført av samme forfattergruppe var imidlertid et av funnene viktigheten av å komme seg ut av sengen. Å komme seg ut av sengen var assosiert med avtagende følelse av håpløshet og å være mindre syk. Det oppmuntret også viljen til å kjempe for bedring.

Det er få studier på intensiven som har undersøkt hva som skjer med sirkulasjon og oksygenering ved ulike former for sitting. Studier som undersøkte pasientens egen opplevelse av å sitte i sengen sammenlignet med å sitte i en stol mangler.

Målet er derfor å undersøke fysiologisk respons og erfaring hos pasienter i intensivbehandling når de sitter i seng eller stol Metode: Gjentatte tiltak randomisert kryssstudie Utvalg: Pasienter med respirasjons- og/eller sirkulatorisk insuffisiens som krever intensivbehandling, Inklusjonskriterier: Ca. 30 respirasjons- og sirkulasjonsstabile pasienter med akuttinnleggelse på intensiv. Over 18 år, som forstår svensk. Pasienten og/eller pårørende blir spurt etter at ansvarlig lege har gitt medisinsk godkjenning. Rekruttering planlegges utført av ansvarlige sykepleiere ved enheten.

Eksklusjonskriterier: Pasienter som har gjennomgått planlagt operasjon uten komplikasjoner.

Intervensjon: Deltakerne i studien vil bli målt i to ulike posisjoner; sitter i sengen og sitter i stolen. De er randomisert til å begynne enten å sitte i sengen eller i en stol og vil sitte i 20 minutter i hver stilling, med 4 timers mellomrom.

Datainnsamling, fysiologiske variabler: Følgende fysiologiske variabler vil bli målt: Blodtrykk og oksygenering ved arteriell nål og puls ved EKG. De vil bli målt før intervensjonen, i begynnelsen av intervensjonen, etter ti minutter, ved slutten av intervensjonen og ti minutter etterpå Datainnsamling, kvalitative variabler: Vurdering av opplevelsen av anstrengelse, smerte og tilfredshet.

Dataanalyse: Statistisk analyse av forskjeller mellom de to posisjonene. For kvantitative variabler som er normalfordelte vil det brukes parede t-tester. For kvalitative variabler og ikke-normalfordelte kvantitative variabler, vil Wilcoxon karakterrangeringstest eller Mc Nemar-test brukes