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Résultats des patients atteints de sténose foraminale

13 mars 2024 mis à jour par: Chi Heon Kim, Seoul National University Hospital

Analyse coût-efficacité entre la foraminotomie lombaire et la chirurgie de fusion lombaire à un ou deux niveaux chez les patients présentant une sténose foraminale

La présente étude visait à voir l'effet de la foraminotomie neurale mini-invasive pour la sténose foraminale lombaire avec douleur radiculaire unilatérale. Traditionnellement, la fusion était pratiquée pour les patients, mais les développements récents permettent au chirurgien de décompresser le foramen neural sans fusion vertébrale rigide. Bien que l'effet clinique de la foraminotomie neurale puisse avoir des limites pour obtenir un résultat comparable à la chirurgie de fusion, une analyse rentable peut révéler un résultat dans une perspective différente. À cet égard, nous avons conçu une étude de cohorte prospective pour voir le rapport coût-efficacité de la foraminotomie neurale par rapport à la chirurgie de fusion.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Contrôle : Chirurgie de fusion 1-2 niveaux Intervention : foraminotomie neurale

Patients inclus entre 40 et 100 ans. Aucune amélioration malgré un traitement non chirurgical pendant plus de 3 mois. Aucun antécédent de chirurgie de fusion lombaire Sténose foraminale lombaire à un ou deux niveaux avec douleur de jambe correspondante

Exclusion Déficit neurologique sévère (grade moteur inférieur au grade III) Maladie articulaire inflammatoire combinée Maladie neurodégénérative combinée telle que la maladie de Parkinson ou la démence Combinaison cancer, fracture traumatique difformité vertébrale marquée (axe vertical sagittal C7 > 10 cm)

Chirurgie et suivi Les patients ont subi une foraminotomie et des visites cliniques ambulatoires à des moments déterminés (mois postopératoires 1, 6, 12 et 24 mois). Leurs résultats cliniques ont été enregistrés à chaque visite. Leurs frais médicaux ont été récupérés au moment de l'analyse en utilisant les dossiers hospitaliers.

Moyens d'analyse statistique : test T

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

52

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

37 patients dans chaque groupe de foraminotomie et de fusion.

La description

Inclusion:

  • patients entre 40 et 100 ans.
  • Aucune amélioration malgré un traitement non chirurgical pendant plus de 3 mois.
  • Aucun antécédent de chirurgie de fusion lombaire.
  • Sténose foraminale lombaire à un ou deux niveaux avec douleur à la jambe correspondante

Exclusion:

  • Déficit neurologique sévère (grade moteur inférieur au grade III)
  • Maladie articulaire inflammatoire combinée
  • Maladie neurodégénérative combinée telle que la maladie de Parkinson ou la démence * Cancer combiné, fracture traumatique
  • Difformité rachidienne marquée (axe vertical sagittal C7 > 10 cm)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
La fusion
Chirurgie de fusion à 1 ou 2 niveaux
Chirurgie de fusion pour les patients présentant une sténose foraminale
Foraminotomie
Foraminotomie lombaire à 1 ou 2 niveaux
décompression foraminale lombaire avec des instruments endoscopiques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rentabilité
Délai: préopératoire
coût de l'augmentation d'une année de vie ajustée sur la qualité (QALY) après un traitement chirurgical
préopératoire
Rentabilité
Délai: postopératoire 6 mois
coût de l'augmentation d'une année de vie ajustée sur la qualité (QALY) après un traitement chirurgical
postopératoire 6 mois
Rentabilité
Délai: postopératoire 1 an
coût de l'augmentation d'une année de vie ajustée sur la qualité (QALY) après un traitement chirurgical
postopératoire 1 an
Rentabilité
Délai: postopératoire 2 ans
coût de l'augmentation d'une année de vie ajustée sur la qualité (QALY) après un traitement chirurgical
postopératoire 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: préopératoire
L'ODI a été enregistré en préopératoire, postopératoire à 6 mois, 1 an et 2 ans.
préopératoire
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: postopératoire 6 mois
L'ODI a été enregistré en préopératoire, postopératoire à 6 mois, 1 an et 2 ans.
postopératoire 6 mois
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: postopératoire 1 an
L'ODI a été enregistré en préopératoire, postopératoire à 6 mois, 1 an et 2 ans.
postopératoire 1 an
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: postopératoire 2 ans
L'ODI a été enregistré en préopératoire, postopératoire à 6 mois, 1 an et 2 ans.
postopératoire 2 ans
Échelle d'évaluation numérique (NRS) de la douleur au dos (NRS-B) et aux jambes (NRS-L)
Délai: préopératoire

NRS-B et NRS-L ont été enregistrés en préopératoire, postopératoire à 6 mois, 1 an et 2 ans.

Échelle de notation numérique (NRS)

: Échelle de 0 à 10. Zéro signifie qu'il n'y a pas de douleur et 10 signifie la douleur maximale.

préopératoire
Échelle d'évaluation numérique (NRS) de la douleur au dos (NRS-B) et aux jambes (NRS-L)
Délai: postopératoire 6 mois

NRS-B et NRS-L ont été enregistrés en préopératoire, postopératoire à 6 mois, 1 an et 2 ans.

Échelle de notation numérique (NRS)

: Échelle de 0 à 10. Zéro signifie qu'il n'y a pas de douleur et 10 signifie la douleur maximale.

postopératoire 6 mois
Échelle d'évaluation numérique (NRS) de la douleur au dos (NRS-B) et aux jambes (NRS-L)
Délai: postopératoire 1 an

NRS-B et NRS-L ont été enregistrés en préopératoire, postopératoire à 6 mois, 1 an et 2 ans.

Échelle de notation numérique (NRS)

: Échelle de 0 à 10. Zéro signifie qu'il n'y a pas de douleur et 10 signifie la douleur maximale.

postopératoire 1 an
Échelle d'évaluation numérique (NRS) de la douleur au dos (NRS-B) et aux jambes (NRS-L)
Délai: 2 ans postopératoires.

NRS-B et NRS-L ont été enregistrés en préopératoire, postopératoire à 6 mois, 1 an et 2 ans.

Échelle de notation numérique (NRS)

: Échelle de 0 à 10. Zéro signifie qu'il n'y a pas de douleur et 10 signifie la douleur maximale.

2 ans postopératoires.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 août 2021

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2021

Première publication (Réel)

1 décembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Foraminotomy

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Je suis prêt à partager toutes les données après publication.

Délai de partage IPD

après la publication des résultats de l'étude.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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