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椎間孔狭窄患者の転帰

2024年3月13日 更新者:Chi Heon Kim、Seoul National University Hospital

椎間孔狭窄患者における腰部椎間孔切開術と腰部一段または二段固定術の費用対効果分析

本研究は、片側性神経根痛を伴う腰部椎間孔狭窄症に対する低侵襲神経孔切開術の効果を調べることであった。 従来、固定術は患者のために行われていましたが、最近の開発により、外科医は強固な脊椎固定術を行わずに神経孔を減圧できるようになりました。 神経孔切開術の臨床効果では、固定手術と同等の結果を達成するには限界があるかもしれないが、費用対効果の高い分析により、別の観点から結果が明らかになる可能性がある。 これに関連して、我々は、固定手術と比較した神経孔切開術の費用対効果を確認するための前向きコホート研究を設計した。

調査の概要

詳細な説明

対照: 1-2 レベル固定手術介入: 神経孔切開術

40~100歳の患者が対象。 3ヶ月以上非外科的治療を続けても改善が見られません。 腰部固定術の既往がない 1 層または 2 層の腰部孔狭窄があり、それに対応する脚の痛みがある

除外 重度の神経障害(運動グレード III 未満) 炎症性関節疾患の合併 パーキンソン病や認知症などの神経変性疾患の合併 癌、外傷性骨折の著しい脊椎変形(C7 矢状垂直軸 > 10cm)

手術と追跡調査 患者は有孔孔切開術を受け、決められた時点(術後 1、6、12、および 24 か月)で外来診療を受診しました。患者の臨床転帰は各来院時に記録されました。 彼らの医療費は、分析時に病院の記録を使用して取得されました。

統計分析の意味: T 検定

研究の種類

観察的

入学 (実際)

52

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Korea
      • Seoul、Korea、大韓民国、03080
        • Seoul National University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

有孔孔切開術および固定術の各グループに 37 人の患者。

説明

含まれるもの:

  • 40歳から100歳までの患者。
  • 3ヶ月以上非外科的治療を続けても改善が見られません。
  • 腰椎固定術の既往はない。
  • 対応する脚の痛みを伴う単一レベルまたは二重レベルの腰部孔狭窄症

除外:

  • 重度の神経障害(運動グレードがグレードIII未満)
  • 複合炎症性関節疾患
  • パーキンソン病や認知症などの神経変性疾患の合併 * 癌、外傷性骨折の合併
  • 顕著な脊椎変形 (C7 矢状垂直軸 > 10cm)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
融合
1レベルまたは2レベルの固定手術
椎間孔狭窄患者に対する固定手術
有孔孔切開術
1または2レベルの腰椎孔切開術
内視鏡器具を使用した腰椎椎間孔減圧術。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
費用対効果
時間枠:手術前
外科的治療後の 1 つの質調整生存年 (QALY) の増加にかかるコスト
手術前
費用対効果
時間枠:術後6ヶ月
外科的治療後の 1 つの質調整生存年 (QALY) の増加にかかるコスト
術後6ヶ月
費用対効果
時間枠:術後1年
外科的治療後の 1 つの質調整生存年 (QALY) の増加にかかるコスト
術後1年
費用対効果
時間枠:術後2年
外科的治療後の 1 つの質調整生存年 (QALY) の増加にかかるコスト
術後2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:手術前
ODI は、術前、術後 6 か月、1 年、および 2 年で記録されました。
手術前
オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:術後6ヶ月
ODI は、術前、術後 6 か月、1 年、および 2 年で記録されました。
術後6ヶ月
オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:術後1年
ODI は、術前、術後 6 か月、1 年、および 2 年で記録されました。
術後1年
オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:術後2年
ODI は、術前、術後 6 か月、1 年、および 2 年で記録されました。
術後2年
背中(NRS-B)と脚(NRS-L)の痛みの数値評価スケール(NRS)
時間枠:手術前

NRS-B および NRS-L は、術前、術後 6 か月、1 年、および 2 年で記録されました。

数値評価スケール (NRS)

: 0 ~ 10 のスケール。ゼロは痛みがないことを意味し、10 は最大の痛みを意味します。

手術前
背中(NRS-B)と脚(NRS-L)の痛みの数値評価スケール(NRS)
時間枠:術後6ヶ月

NRS-B および NRS-L は、術前、術後 6 か月、1 年、および 2 年で記録されました。

数値評価スケール (NRS)

: 0 ~ 10 のスケール。ゼロは痛みがないことを意味し、10 は最大の痛みを意味します。

術後6ヶ月
背中(NRS-B)と脚(NRS-L)の痛みの数値評価スケール(NRS)
時間枠:術後1年

NRS-B および NRS-L は、術前、術後 6 か月、1 年、および 2 年で記録されました。

数値評価スケール (NRS)

: 0 ~ 10 のスケール。ゼロは痛みがないことを意味し、10 は最大の痛みを意味します。

術後1年
背中(NRS-B)と脚(NRS-L)の痛みの数値評価スケール(NRS)
時間枠:術後2年。

NRS-B および NRS-L は、術前、術後 6 か月、1 年、および 2 年で記録されました。

数値評価スケール (NRS)

: 0 ~ 10 のスケール。ゼロは痛みがないことを意味し、10 は最大の痛みを意味します。

術後2年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月22日

一次修了 (実際)

2024年2月28日

研究の完了 (実際)

2024年2月28日

試験登録日

最初に提出

2021年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年11月21日

最初の投稿 (実際)

2021年12月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月13日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • Foraminotomy

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

公開後はすべてのデータを共有したいと思います。

IPD 共有時間枠

研究結果の発表後。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

固定手術の臨床試験

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