- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05156437
Durée de la gestion antibiotique postopératoire après une chirurgie pour endocardite par abus de drogues par voie intraveineuse (IVDA) (OPTIMAL) (OPTIMAL)
30 avril 2026 mis à jour par: Vinay Badhwar, West Virginia University
Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité et la conformité des antibiotiques intraveineux (IV) initiaux suivis d'une antibiothérapie orale à la suite d'une endocardite IVDA non compliquée.
L'endocardite a un taux élevé de maladie et de décès, implique une longue hospitalisation et une utilisation à long terme d'antibiotiques IV nécessitant six (6) semaines d'hospitalisation, et a un coût élevé.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
5
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
- WVU Heart and Vascular Institute
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- L'âge du patient est ≥ 18 ans.
- Le patient a subi une opération valvaire cardiaque primaire urgente ou émergente en tant que traitement de l'endocardite IVDA, avec des hémocultures positives pour Streptococcus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus ou Staphylocoques à coagulase négative
- Le patient a reçu 2 semaines d'antibiothérapie intraveineuse hospitalière postopératoire avec des hémocultures négatives et aucune infection active résiduelle par imagerie (c.-à-d. tomographie axiale informatisée, échocardiographie)
- Le patient a la capacité de participer à un outil de suivi de la conformité pour l'administration des médicaments (par exemple, un site principal géré de manière centralisée mobile Medisafe compliance https://www.medisafe.com/) tel que confirmé par un médecin et un membre de l'équipe de gestion des soins
Critère d'exclusion:
- Incapacité à donner un consentement éclairé
- Infection résiduelle nécessitant une antibiothérapie IV
- Toute infection secondaire non cardiaque persistante (par ex. infections d'organes solides ou d'articulations)
- Mauvaise conformité connue ou jugée incapable de se conformer à l'outil de suivi de la conformité
- Absorption réduite ou incapacité à recevoir un traitement par voie orale en raison d'un trouble gastro-intestinal
- Toute infection impliquant un organisme plus virulent, comme les infections fongiques ou les infections à Serratia ou HACEK (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella).
- Cancer non autrement en rémission ou nécessitant un traitement oncologique actuel ou futur
- État médicalement immunodéprimé
- Opération valvaire réopératoire pour endocardite IVDA
- Antécédents de non-conformité habituelle
- Grossesse
- Incapacité mentale
- Incapable d'effectuer un suivi médical et psychiatrique local ou institutionnel
- Environnement familial instable
- Accès inadéquat au service cellulaire mobile (géographique/ruralité)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe I (expérimental)
Deux (2) semaines d'antibiothérapie IV postopératoire en milieu hospitalier suivies de quatre (4) semaines de thérapie orale avec suivi ambulatoire.
|
Amoxycilline, Céfalexine, Dicloxacilline, Linézolide, Lévofloxacine, Rifampicine
Ampicilline, Oxacilline, Vancomycine, Daptomycine, Ceftriaxone, Céfépime, Ceftaroline
|
|
Comparateur actif: Groupe II (groupe témoin)
Conventionnelle de deux (2) semaines d'antibiothérapie IV postopératoire en milieu hospitalier suivie de quatre (4) semaines d'antibiothérapie IV (patient hospitalisé ou supervisé en établissement si un cathéter à demeure est utilisé).
|
Ampicilline, Oxacilline, Vancomycine, Daptomycine, Ceftriaxone, Céfépime, Ceftaroline
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
All-cause Mortality at Six (6) Months Post-surgery.
Délai: Six months
|
Incidences of all-cause mortality at six (6) months post-surgery.
|
Six months
|
|
All-cause Mortality at (12) Months Post-surgery.
Délai: One year
|
Incidences of all-cause mortality at (12) months post-surgery.
|
One year
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (6 Month)
Délai: Six months
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (6 month)
|
Six months
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (1 Year)
Délai: One year
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (1 year)
|
One year
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (6 Month)
Délai: Six months
|
Incidence of cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (1 Year)
Délai: One year
|
Incidence of cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (6 Month)
Délai: Six months
|
Incidences of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (1 Year)
Délai: One year
|
Incidence of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
|
Cost of Care
Délai: Through study completion, an average of one year
|
Cost of care
|
Through study completion, an average of one year
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vinay Badhwar, MD, West Virginia University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Jensen KT, Bruun NE, Hofsten DE, Fursted K, Christensen JJ, Schultz M, Klein CF, Fosboll EL, Rosenvinge F, Schonheyder HC, Kober L, Torp-Pedersen C, Helweg-Larsen J, Tonder N, Moser C, Bundgaard H. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):415-424. doi: 10.1056/NEJMoa1808312. Epub 2018 Aug 28.
- Spellberg B, Chambers HF, Musher DM, Walsh TL, Bayer AS. Evaluation of a Paradigm Shift From Intravenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis: A Narrative Review. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):769-777. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0555.
- Scholl L, Seth P, Kariisa M, Wilson N, Baldwin G. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 4;67(5152):1419-1427. doi: 10.15585/mmwr.mm675152e1.
- Kornbau C, Lee KC, Hughes GD, Firstenberg MS. Central line complications. Int J Crit Illn Inj Sci. 2015 Jul-Sep;5(3):170-8. doi: 10.4103/2229-5151.164940.
- Lemaignen A, Bernard L, Tattevin P, Bru JP, Duval X, Hoen B, Brunet-Houdard S, Mainardi JL, Caille A; RODEO (Relais Oral Dans le traitement des Endocardites a staphylocoques ou streptOcoques) and AEPEI (Association pour l'Etude et la Prevention de l'Endocardite Infectieuse) study groups. Oral switch versus standard intravenous antibiotic therapy in left-sided endocarditis due to susceptible staphylococci, streptococci or enterococci (RODEO): a protocol for two open-label randomised controlled trials. BMJ Open. 2020 Jul 14;10(7):e033540. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033540.
- Brown E, Gould FK. Oral antibiotics for infective endocarditis: a clinical review. J Antimicrob Chemother. 2020 Aug 1;75(8):2021-2027. doi: 10.1093/jac/dkaa106.
- Wurcel AG, Anderson JE, Chui KK, Skinner S, Knox TA, Snydman DR, Stopka TJ. Increasing Infectious Endocarditis Admissions Among Young People Who Inject Drugs. Open Forum Infect Dis. 2016 Jul 26;3(3):ofw157. doi: 10.1093/ofid/ofw157. eCollection 2016 Sep.
- Badhwar V, Wei LM, Rankin JS. Seeing the entire forest in endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Sep;152(3):681-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.05.050. Epub 2016 Jun 4. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
16 mars 2022
Achèvement primaire (Réel)
31 octobre 2024
Achèvement de l'étude (Réel)
31 octobre 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 novembre 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
30 novembre 2021
Première publication (Réel)
14 décembre 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
5 mai 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
30 avril 2026
Dernière vérification
1 avril 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies cardiaques
- Endocardite
- Peptides
- Acides aminés, peptides et protéines
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Lipides
- Azoles
- Glucides
- Acides, acyclique
- Acides carboxyliques
- Composés polycycliques
- Amides
- Composés hétérocycliques, 4 anneaux ou plus
- Glycoconjuguis
- Rifamycines
- Lactams, macrocyclique
- Composés macrocycliques
- Pénicilline g
- bêta-lactams
- Lactame
- Céphalosporines
- Thiazines
- Fluoroquinolones
- 4-quinolones
- Quinolones
- Quinolines
- Ofloxacine
- Acétamides
- Acétates
- Oxazolidinones
- Oxazoles
- Peptides, cyclique
- Lipopeptides
- Glycopeptides
- Pénicillines
- Céfotaxime
- Céphacetrile
- Cloxacilline
- Linézolide
- Céfépime
- Céftaroline
- Vancomycine
- Daptomycine
- Céftriaxone
- Amoxicilline
- Oxacilline
- Rifampicine
- Céphalexine
- Lévofloxacine
- Ampicilline
- Dicloxacilline
Autres numéros d'identification d'étude
- 2109416021
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .