- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05156437
Продолжительность послеоперационной антибиотикотерапии после операции по поводу внутривенной наркомании (IVDA) Эндокардит (ОПТИМАЛЬНЫЙ) (OPTIMAL)
30 апреля 2026 г. обновлено: Vinay Badhwar, West Virginia University
Целью данного исследования является определение безопасности и соблюдения режима лечения начальными внутривенными (в/в) антибиотиками с последующей пероральной антибактериальной терапией после неосложненного эндокардита IVDA.
Эндокардит имеет высокий уровень заболеваемости и смертности, требует длительной госпитализации и длительного использования антибиотиков внутривенно, что требует шести (6) недель пребывания в стационаре, и обходится дорого.
Обзор исследования
Статус
Прекращено
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
5
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Соединенные Штаты, 26506
- WVU Heart and Vascular Institute
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Возраст пациента ≥ 18 лет.
- Пациент перенес срочную или неотложную первичную операцию на клапанах сердца в качестве лечения эндокардита IVDA с положительными посевами крови на Streptococcus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus или коагулазонегативные стафилококки.
- Пациент получил 2 недели послеоперационной стационарной внутривенной антибактериальной терапии с отрицательными культурами крови и отсутствием остаточной активной инфекции по данным визуализации (т. компьютерная аксиальная томография, эхокардиография)
- Пациент имеет возможность участвовать в инструменте отслеживания соблюдения требований для приема лекарств (например, центрально управляемый основной мобильный сайт соответствия требованиям Medisafe https://www.medisafe.com/) что подтверждается как врачом, так и членом группы управления уходом
Критерий исключения:
- Невозможность дать информированное согласие
- Остаточная инфекция, требующая внутривенной антибактериальной терапии
- Любая персистирующая вторичная внесердечная инфекция (например, инфекции твердых органов или суставов)
- Известное несоблюдение или неспособность соблюдать инструмент отслеживания соответствия
- Снижение всасывания или невозможность перорального лечения из-за желудочно-кишечного расстройства.
- Любая инфекция с участием более вирулентных организмов, например, грибковые инфекции или инфекции, вызванные Serratia или HACEK (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella).
- Рак не находится в стадии ремиссии или не нуждается в текущей или будущей онкологической терапии.
- Иммунодефицитное состояние с медицинской точки зрения
- Повторная операция на клапанах по поводу эндокардита IVDA
- История привычного несоблюдения
- Беременность
- Умственная недееспособность
- Невозможно провести местное или институциональное медицинское и психиатрическое наблюдение
- Нестабильная домашняя обстановка
- Недостаточный доступ к услугам мобильной связи (география/сельская местность)
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа I (Экспериментальная)
Две (2) недели послеоперационной внутривенной терапии антибиотиками в стационаре, затем четыре (4) недели пероральной терапии с амбулаторным наблюдением.
|
Амоксициллин, Цефалексин, Диклоксациллин, Линезолид, Левофлоксацин, Рифампицин
Ампициллин, Оксациллин, Ванкомицин, Даптомицин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтаролин
|
|
Активный компаратор: Группа II (Контрольная группа)
Обычные две (2) недели послеоперационной внутривенной антибиотикотерапии в стационаре с последующими четырьмя (4) неделями внутривенной антибиотикотерапии (стационарно или под наблюдением учреждения, если используется постоянный катетер).
|
Ампициллин, Оксациллин, Ванкомицин, Даптомицин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтаролин
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
All-cause Mortality at Six (6) Months Post-surgery.
Временное ограничение: Six months
|
Incidences of all-cause mortality at six (6) months post-surgery.
|
Six months
|
|
All-cause Mortality at (12) Months Post-surgery.
Временное ограничение: One year
|
Incidences of all-cause mortality at (12) months post-surgery.
|
One year
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (6 Month)
Временное ограничение: Six months
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (6 month)
|
Six months
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (1 Year)
Временное ограничение: One year
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (1 year)
|
One year
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (6 Month)
Временное ограничение: Six months
|
Incidence of cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (1 Year)
Временное ограничение: One year
|
Incidence of cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (6 Month)
Временное ограничение: Six months
|
Incidences of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (1 Year)
Временное ограничение: One year
|
Incidence of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
|
Cost of Care
Временное ограничение: Through study completion, an average of one year
|
Cost of care
|
Through study completion, an average of one year
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Vinay Badhwar, MD, West Virginia University
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Jensen KT, Bruun NE, Hofsten DE, Fursted K, Christensen JJ, Schultz M, Klein CF, Fosboll EL, Rosenvinge F, Schonheyder HC, Kober L, Torp-Pedersen C, Helweg-Larsen J, Tonder N, Moser C, Bundgaard H. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):415-424. doi: 10.1056/NEJMoa1808312. Epub 2018 Aug 28.
- Spellberg B, Chambers HF, Musher DM, Walsh TL, Bayer AS. Evaluation of a Paradigm Shift From Intravenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis: A Narrative Review. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):769-777. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0555.
- Scholl L, Seth P, Kariisa M, Wilson N, Baldwin G. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 4;67(5152):1419-1427. doi: 10.15585/mmwr.mm675152e1.
- Kornbau C, Lee KC, Hughes GD, Firstenberg MS. Central line complications. Int J Crit Illn Inj Sci. 2015 Jul-Sep;5(3):170-8. doi: 10.4103/2229-5151.164940.
- Lemaignen A, Bernard L, Tattevin P, Bru JP, Duval X, Hoen B, Brunet-Houdard S, Mainardi JL, Caille A; RODEO (Relais Oral Dans le traitement des Endocardites a staphylocoques ou streptOcoques) and AEPEI (Association pour l'Etude et la Prevention de l'Endocardite Infectieuse) study groups. Oral switch versus standard intravenous antibiotic therapy in left-sided endocarditis due to susceptible staphylococci, streptococci or enterococci (RODEO): a protocol for two open-label randomised controlled trials. BMJ Open. 2020 Jul 14;10(7):e033540. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033540.
- Brown E, Gould FK. Oral antibiotics for infective endocarditis: a clinical review. J Antimicrob Chemother. 2020 Aug 1;75(8):2021-2027. doi: 10.1093/jac/dkaa106.
- Wurcel AG, Anderson JE, Chui KK, Skinner S, Knox TA, Snydman DR, Stopka TJ. Increasing Infectious Endocarditis Admissions Among Young People Who Inject Drugs. Open Forum Infect Dis. 2016 Jul 26;3(3):ofw157. doi: 10.1093/ofid/ofw157. eCollection 2016 Sep.
- Badhwar V, Wei LM, Rankin JS. Seeing the entire forest in endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Sep;152(3):681-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.05.050. Epub 2016 Jun 4. No abstract available.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
16 марта 2022 г.
Первичное завершение (Действительный)
31 октября 2024 г.
Завершение исследования (Действительный)
31 октября 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
16 ноября 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
30 ноября 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
14 декабря 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
5 мая 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
30 апреля 2026 г.
Последняя проверка
1 апреля 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечные заболевания
- Эндокардит
- Пептиды
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Средние соединения
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Липиды
- Азолы
- Углеводы
- Кислоты, ациклические
- Карбоновые кислоты
- Полициклические соединения
- Амиды
- Гетероциклические соединения, 4 или более колец
- Гликоконъюгаты
- Рифамицины
- Лактамы, макроциклические
- Макроциклические соединения
- Пенициллин г
- бета-лактамы
- Лактамы
- Цефалоспорины
- Тиазины
- Фторхинолоны
- 4 квинолоны
- Хинолоны
- Хинолины
- Офлоксацин
- Ацетамиды
- Ацетаты
- Оксазолидиноны
- Оксазолы
- Пептиды, циклические
- Липопептиды
- Гликопептиды
- Пенициллины
- Cefotaxime
- Цефацетрил
- Клоксациллин
- Линезолид
- Цефепим
- Цефтаролин
- Ванкомицин
- Даптомицин
- Цефтриаксон
- Амоксициллин
- Оксациллин
- Рифампин
- Цефалексин
- Левофлоксацин
- Ампициллин
- Диклоксациллин
Другие идентификационные номера исследования
- 2109416021
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .