- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05156437
Postoperativ antibiotikabehandling Varighet etter kirurgi for intravenøst narkotikamisbruk (IVDA) Endokarditt (OPTIMAL) (OPTIMAL)
5. desember 2023 oppdatert av: Vinay Badhwar
Hensikten med denne studien er å bestemme sikkerheten og samsvaret med initial intravenøs (IV) antibiotika etterfulgt av oral antibiotikabehandling etter ukomplisert IVDA endokarditt.
Endokarditt har en høy forekomst av sykdom og død, innebærer lang sykehusinnleggelse og langvarig bruk av IV-antibiotika som krever seks (6) ukers innleggelse på sykehus, og kommer med høye kostnader.
Studieoversikt
Status
Påmelding etter invitasjon
Forhold
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
20
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506
- WVU Heart and Vascular Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientens alder er ≥ 18 år.
- Pasienten har gjennomgått en akutt eller akutt primær hjerteklaffoperasjon som behandling for IVDA-endokarditt, med blodkulturer positive for Streptococcus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus eller koagulase-negative stafylokokker
- Pasienten har mottatt 2 uker postoperativ intravenøs antibiotikabehandling med negative blodkulturer og ingen gjenværende aktiv infeksjon ved bildediagnostikk (dvs. datastyrt aksial tomografi, ekkokardiografi)
- Pasienten har kapasitet til å delta i et samsvarssporingsverktøy for medisinadministrasjon (f.eks. et sentralt administrert kjernenettsted for mobil Medisafe-samsvar https://www.medisafe.com/) som bekreftet av både en lege og et medlem av omsorgsledelsen
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Restinfeksjon som krever IV antibiotikabehandling
- Enhver vedvarende sekundær ikke-kardial infeksjon (f.eks. infeksjoner i faste organer eller ledd)
- Kjent dårlig overholdelse eller ansett ute av stand til å overholde samsvarssporingsverktøyet
- Redusert absorpsjon eller manglende evne til å motta oral behandling på grunn av en gastrointestinal lidelse
- Enhver infeksjon som involverer mer virulente organismer, for eksempel soppinfeksjoner eller infeksjoner med Serratia eller HACEK-infeksjoner (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella).
- Kreft som ikke ellers er i remisjon eller trenger nåværende eller fremtidig onkologisk behandling
- Medisinsk immunkompromittert tilstand
- Reoperativ valvaroperasjon for IVDA endokarditt
- Historie om vanlige mislighold
- Svangerskap
- Psykisk uførhet
- Kan ikke utføre lokal eller institusjonell medisinsk og psykiatrisk oppfølging
- Ustabilt hjemmemiljø
- Utilstrekkelig tilgang til mobil mobiltjeneste (geografisk/landlig)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Gruppe I (eksperimentell)
To (2) uker med postoperativ innlagt IV antibiotikabehandling etterfulgt av fire (4) uker med oral behandling med poliklinisk oppfølging.
|
Amoxycillin, Cefalexin, Dicloxacillin, Linezolid, Levofloxacin, Rifampicin
Ampicillin, Oksacillin, Vancomycin, Daptomycin, Ceftriaxone, Cefepime, Ceftaroline
|
Aktiv komparator: Gruppe II (Kontrollgruppe)
Konvensjonell to (2) uker med postoperativ intravenøs antibiotikabehandling etterfulgt av fire (4) uker med IV antibiotikabehandling (institusjon eller avdeling overvåket hvis inneliggende kateter brukes).
|
Ampicillin, Oksacillin, Vancomycin, Daptomycin, Ceftriaxone, Cefepime, Ceftaroline
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
For å vurdere dødelighet av alle årsaker seks (6) måneder etter operasjonen.
Tidsramme: Seks måneder
|
For å vurdere dødelighet av alle årsaker seks (6) måneder etter operasjonen.
|
Seks måneder
|
For å vurdere dødelighet av alle årsaker ved (12) måneder etter operasjonen.
Tidsramme: Ett år
|
For å vurdere dødelighet av alle årsaker ved (12) måneder etter operasjonen.
|
Ett år
|
For å vurdere tilbakevendende blodkulturpositiv infeksjon.
Tidsramme: Seks måneder
|
For å vurdere tilbakevendende blodkulturpositiv infeksjon.
|
Seks måneder
|
For å vurdere tilbakevendende blodkulturpositiv infeksjon.
Tidsramme: Ett år
|
For å vurdere tilbakevendende blodkulturpositiv infeksjon.
|
Ett år
|
For å vurdere hjertereoperasjon.
Tidsramme: Seks måneder
|
For å vurdere hjertereoperasjon.
|
Seks måneder
|
For å vurdere hjertereoperasjon.
Tidsramme: Ett år
|
For å vurdere hjertereoperasjon.
|
Ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjeninnleggelse for tilbakevendende infeksjon eller hjertereoperasjon
Tidsramme: Seks måneder
|
Gjeninnleggelse for tilbakevendende infeksjon eller hjertereoperasjon
|
Seks måneder
|
Gjeninnleggelse for tilbakevendende infeksjon eller hjertereoperasjon
Tidsramme: Ett år
|
Gjeninnleggelse for tilbakevendende infeksjon eller hjertereoperasjon
|
Ett år
|
Utgifter til omsorg
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt ett år
|
Utgifter til omsorg
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Vinay Badhwar, MD, West Virginia University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Jensen KT, Bruun NE, Hofsten DE, Fursted K, Christensen JJ, Schultz M, Klein CF, Fosboll EL, Rosenvinge F, Schonheyder HC, Kober L, Torp-Pedersen C, Helweg-Larsen J, Tonder N, Moser C, Bundgaard H. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):415-424. doi: 10.1056/NEJMoa1808312. Epub 2018 Aug 28.
- Spellberg B, Chambers HF, Musher DM, Walsh TL, Bayer AS. Evaluation of a Paradigm Shift From Intravenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis: A Narrative Review. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):769-777. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0555.
- Scholl L, Seth P, Kariisa M, Wilson N, Baldwin G. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 4;67(5152):1419-1427. doi: 10.15585/mmwr.mm675152e1.
- Kornbau C, Lee KC, Hughes GD, Firstenberg MS. Central line complications. Int J Crit Illn Inj Sci. 2015 Jul-Sep;5(3):170-8. doi: 10.4103/2229-5151.164940.
- Lemaignen A, Bernard L, Tattevin P, Bru JP, Duval X, Hoen B, Brunet-Houdard S, Mainardi JL, Caille A; RODEO (Relais Oral Dans le traitement des Endocardites a staphylocoques ou streptOcoques) and AEPEI (Association pour l'Etude et la Prevention de l'Endocardite Infectieuse) study groups. Oral switch versus standard intravenous antibiotic therapy in left-sided endocarditis due to susceptible staphylococci, streptococci or enterococci (RODEO): a protocol for two open-label randomised controlled trials. BMJ Open. 2020 Jul 14;10(7):e033540. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033540.
- Brown E, Gould FK. Oral antibiotics for infective endocarditis: a clinical review. J Antimicrob Chemother. 2020 Aug 1;75(8):2021-2027. doi: 10.1093/jac/dkaa106.
- Wurcel AG, Anderson JE, Chui KK, Skinner S, Knox TA, Snydman DR, Stopka TJ. Increasing Infectious Endocarditis Admissions Among Young People Who Inject Drugs. Open Forum Infect Dis. 2016 Jul 26;3(3):ofw157. doi: 10.1093/ofid/ofw157. eCollection 2016 Sep.
- Badhwar V, Wei LM, Rankin JS. Seeing the entire forest in endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Sep;152(3):681-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.05.050. Epub 2016 Jun 4. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
16. mars 2022
Primær fullføring (Antatt)
1. oktober 2024
Studiet fullført (Antatt)
1. oktober 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. november 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. november 2021
Først lagt ut (Faktiske)
14. desember 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
7. desember 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. desember 2023
Sist bekreftet
1. desember 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Stoffrelaterte lidelser
- Rusmisbruk, intravenøst
- Endokarditt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Leprostatiske midler
- Proteinsyntesehemmere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Cytokrom P-450 CYP3A indusere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 indusere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 indusere
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hemmere
- Anti-infeksjonsmidler, urinveier
- Vancomycin
- Linezolid
- Ceftriaxon
- Ampicillin
- Rifampin
- Amoksicillin
- Cephalexin
- Levofloxacin
- Daptomycin
- Ceftarolin fosamil
- Dikloxacillin
- Cefepime
- Oksacillin
Andre studie-ID-numre
- 2109416021
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Amoxycillin, Cefalexin, Dicloxacillin, Linezolid, Levofloxacin, Rifampicin
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaHar ikke rekruttert ennåEndokarditt smittsomSpania
-
University College, LondonNational University Hospital, Singapore; Singapore Clinical Research Institute...FullførtTuberkulose, lungeSingapore, Uganda, Thailand, Indonesia, Filippinene, India
-
West Virginia UniversityPåmelding etter invitasjonHud- og bløtvevsinfeksjon | Gastrointestinal infeksjon | Lungeinfeksjon | Bein- og leddinfeksjon | Endovaskulær infeksjon | Genitourinær infeksjonForente stater