Dauer des postoperativen Antibiotikamanagements nach chirurgischem Eingriff wegen intravenösen Drogenmissbrauchs (IVDA) Endokarditis (OPTIMAL) (OPTIMAL)

Einschlusskriterien:

• Das Alter des Patienten ist ≥ 18.
• Der Patient hat sich einer dringenden oder dringenden primären Herzklappenoperation zur Behandlung einer IVDA-Endokarditis unterzogen, mit Blutkulturen, die positiv für Streptococcus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus oder Koagulase-negative Staphylokokken sind
• Der Patient hat eine 2-wöchige postoperative stationäre IV-Antibiotikatherapie mit negativen Blutkulturen und keiner verbleibenden aktiven Infektion durch Bildgebung (d. h. computergestützte axiale Tomographie, Echokardiographie)
• Der Patient hat die Möglichkeit, an einem Compliance-Tracking-Tool für die Medikamentenverabreichung teilzunehmen (z. B. eine zentral verwaltete Kernsite für mobile Medisafe-Compliance https://www.medisafe.com/). wie sowohl von einem Arzt als auch von einem Mitglied des Pflegemanagementteams bestätigt

Ausschlusskriterien:

• Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu geben
• Restinfektion, die eine intravenöse Antibiotikatherapie erfordert
• Jede anhaltende sekundäre nichtkardiale Infektion (z. Infektionen fester Organe oder Gelenke)
• Bekannte schlechte Compliance oder als unfähig erachtet, das Compliance-Tracking-Tool einzuhalten
• Reduzierte Resorption oder Unfähigkeit, eine orale Behandlung aufgrund einer Magen-Darm-Erkrankung zu erhalten
• Jegliche Infektion mit virulenteren Organismen, wie Pilzinfektionen oder Infektionen mit Serratia oder HACEK-Infektionen (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella).
• Krebs, der nicht anderweitig in Remission ist oder eine aktuelle oder zukünftige onkologische Therapie benötigt
• Medizinisch immungeschwächter Zustand
• Reoperative Klappenoperation bei IVDA-Endokarditis
• Geschichte der gewohnheitsmäßigen Nichteinhaltung
• Schwangerschaft
• Geistige Unfähigkeit
• Unfähig, lokale oder institutionelle medizinische und psychiatrische Nachsorge durchzuführen
• Instabile häusliche Umgebung
• Unzureichender Zugang zum Mobilfunknetz (geografisch/ländlich)