- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05156437
Postoperatieve antibioticabehandeling Duur na operatie voor intraveneus drugsmisbruik (IVDA) Endocarditis (OPTIMAL) (OPTIMAL)
30 april 2026 bijgewerkt door: Vinay Badhwar, West Virginia University
Het doel van deze studie is het bepalen van de veiligheid en therapietrouw van initiële intraveneuze (IV) antibiotica, gevolgd door orale antibioticatherapie na ongecompliceerde IVDA-endocarditis.
Endocarditis heeft een hoog ziekte- en sterftecijfer, brengt een lange ziekenhuisopname met zich mee en een langdurig gebruik van IV-antibiotica waarvoor zes (6) weken opname in het ziekenhuis nodig is, en brengt hoge kosten met zich mee.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
5
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Verenigde Staten, 26506
- WVU Heart and Vascular Institute
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De leeftijd van de patiënt is ≥ 18 jaar.
- De patiënt heeft een dringende of spoedeisende primaire hartklepoperatie ondergaan als behandeling voor IVDA-endocarditis, met bloedkweken positief voor Streptococcus, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus of coagulase-negatieve stafylokokken
- De patiënt heeft 2 weken postoperatieve intraveneuze intraveneuze antibioticatherapie gekregen met negatieve bloedkweken en geen resterende actieve infectie door middel van beeldvorming (d.w.z. computergestuurde axiale tomografie, echocardiografie)
- De patiënt heeft de capaciteit om deel te nemen aan een compliance-trackingtool voor medicatietoediening (bijv. een centraal beheerde kernsite mobiele Medisafe-compliance https://www.medisafe.com/) zoals bevestigd door zowel een arts als een lid van het zorgmanagementteam
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- Resterende infectie waarvoor intraveneuze antibioticatherapie nodig is
- Elke aanhoudende secundaire niet-cardiale infectie (bijv. infecties van vaste organen of gewrichten)
- Bekende slechte naleving of geacht niet in staat te zijn om te voldoen aan de compliance-trackingtool
- Verminderde absorptie of onvermogen om orale behandeling te krijgen vanwege een gastro-intestinale stoornis
- Elke infectie waarbij meer virulente organismen betrokken zijn, zoals schimmelinfecties of infecties met Serratia- of HACEK-infecties (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella).
- Kanker die niet anderszins in remissie is of waarvoor huidige of toekomstige oncologische therapie nodig is
- Medisch immuungecompromitteerde toestand
- Reoperatieve valvaire operatie voor IVDA endocarditis
- Geschiedenis van gebruikelijke niet-naleving
- Zwangerschap
- Geestelijke onbekwaamheid
- Niet in staat om lokale of institutionele medische en psychiatrische follow-up uit te voeren
- Instabiele woonomgeving
- Onvoldoende toegang tot mobiele mobiele service (geografisch/landelijk)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep I (experimenteel)
Twee (2) weken postoperatieve intraveneuze antibioticatherapie gevolgd door vier (4) weken orale therapie met poliklinische follow-up.
|
Amoxycilline, Cefalexine, Dicloxacilline, Linezolid, Levofloxacine, Rifampicine
Ampicilline, Oxacilline, Vancomycine, Daptomycine, Ceftriaxon, Cefepime, Ceftaroline
|
|
Actieve vergelijker: Groep II (controlegroep)
Conventionele twee (2) weken postoperatieve intraveneuze intraveneuze antibioticatherapie, gevolgd door vier (4) weken intraveneuze antibioticatherapie (klinisch of onder toezicht van de instelling als een verblijfskatheter wordt gebruikt).
|
Ampicilline, Oxacilline, Vancomycine, Daptomycine, Ceftriaxon, Cefepime, Ceftaroline
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
All-cause Mortality at Six (6) Months Post-surgery.
Tijdsspanne: Six months
|
Incidences of all-cause mortality at six (6) months post-surgery.
|
Six months
|
|
All-cause Mortality at (12) Months Post-surgery.
Tijdsspanne: One year
|
Incidences of all-cause mortality at (12) months post-surgery.
|
One year
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (6 Month)
Tijdsspanne: Six months
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (6 month)
|
Six months
|
|
Incidence of Recurrent Blood Culture Positive Infection (1 Year)
Tijdsspanne: One year
|
Incidence of recurrent blood culture positive infection (1 year)
|
One year
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (6 Month)
Tijdsspanne: Six months
|
Incidence of cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Incidence of Cardiac Re-operation (1 Year)
Tijdsspanne: One year
|
Incidence of cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (6 Month)
Tijdsspanne: Six months
|
Incidences of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (6 Month)
|
Six months
|
|
Readmission for Recurrent Infection or Cardiac Re-operation (1 Year)
Tijdsspanne: One year
|
Incidence of readmission for recurrent infection or cardiac re-operation (1 Year)
|
One year
|
|
Cost of Care
Tijdsspanne: Through study completion, an average of one year
|
Cost of care
|
Through study completion, an average of one year
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vinay Badhwar, MD, West Virginia University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Jensen KT, Bruun NE, Hofsten DE, Fursted K, Christensen JJ, Schultz M, Klein CF, Fosboll EL, Rosenvinge F, Schonheyder HC, Kober L, Torp-Pedersen C, Helweg-Larsen J, Tonder N, Moser C, Bundgaard H. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):415-424. doi: 10.1056/NEJMoa1808312. Epub 2018 Aug 28.
- Spellberg B, Chambers HF, Musher DM, Walsh TL, Bayer AS. Evaluation of a Paradigm Shift From Intravenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis: A Narrative Review. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):769-777. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0555.
- Scholl L, Seth P, Kariisa M, Wilson N, Baldwin G. Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2013-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Jan 4;67(5152):1419-1427. doi: 10.15585/mmwr.mm675152e1.
- Kornbau C, Lee KC, Hughes GD, Firstenberg MS. Central line complications. Int J Crit Illn Inj Sci. 2015 Jul-Sep;5(3):170-8. doi: 10.4103/2229-5151.164940.
- Lemaignen A, Bernard L, Tattevin P, Bru JP, Duval X, Hoen B, Brunet-Houdard S, Mainardi JL, Caille A; RODEO (Relais Oral Dans le traitement des Endocardites a staphylocoques ou streptOcoques) and AEPEI (Association pour l'Etude et la Prevention de l'Endocardite Infectieuse) study groups. Oral switch versus standard intravenous antibiotic therapy in left-sided endocarditis due to susceptible staphylococci, streptococci or enterococci (RODEO): a protocol for two open-label randomised controlled trials. BMJ Open. 2020 Jul 14;10(7):e033540. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033540.
- Brown E, Gould FK. Oral antibiotics for infective endocarditis: a clinical review. J Antimicrob Chemother. 2020 Aug 1;75(8):2021-2027. doi: 10.1093/jac/dkaa106.
- Wurcel AG, Anderson JE, Chui KK, Skinner S, Knox TA, Snydman DR, Stopka TJ. Increasing Infectious Endocarditis Admissions Among Young People Who Inject Drugs. Open Forum Infect Dis. 2016 Jul 26;3(3):ofw157. doi: 10.1093/ofid/ofw157. eCollection 2016 Sep.
- Badhwar V, Wei LM, Rankin JS. Seeing the entire forest in endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Sep;152(3):681-2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.05.050. Epub 2016 Jun 4. No abstract available.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
16 maart 2022
Primaire voltooiing (Werkelijk)
31 oktober 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
31 oktober 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 november 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 november 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
14 december 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
5 mei 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
30 april 2026
Laatst geverifieerd
1 april 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Hartziekten
- Endocarditis
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Lipiden
- Azoles
- Koolhydraten
- Zuren, acyclisch
- Carbonzuren
- Polycyclische verbindingen
- Amides
- Heterocyclische verbindingen, 4 of meer ringen
- Glycoconjugaten
- Rifamycins
- Lactams, macrocyclisch
- Macrocyclische verbindingen
- Penicilline g
- bèta-lactams
- Lactams
- Cephalosporins
- Thiazines
- Fluorochinolonen
- 4-quinolonen
- Chinolonen
- Chinolines
- Ofloxacine
- Acetamides
- Acetaten
- Oxazolidinonen
- Oxazolen
- Peptiden, cyclisch
- Lipopeptiden
- Glycopeptiden
- Penicillines
- Cefotaxime
- Cephacetril
- Cloxacilline
- Linezolid
- Cefepime
- Ceftaroline
- Vancomycine
- Daptomycine
- Ceftriaxon
- Amoxicilline
- Oxacilline
- Rifampicine
- Cephalexine
- Levofloxacine
- Ampicilline
- Dicloxacilline
Andere studie-ID-nummers
- 2109416021
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .