Évaluation multicentrique de l'impact sur la sensibilité à l'hypoxie des patients atteints de COVID-19 (CORONALTITUDE)

Dans cette étude, les enquêteurs examineront dans quelle mesure le fait d'avoir souffert de la maladie à coronavirus 2019 (COVID19) affecte sa sensibilité à l'hypoxie au moyen du "test de Richalet". L'objectif de l'étude est de formuler des recommandations de conseils en médecine de montagne d'altitude pour les patients ayant subi le COVID19. Pour déterminer d'éventuels changements en réponse à l'hypoxie, les performances des participants ayant souffert du COVID-19 et des participants restés indemnes du COVID-19 seront à la fois comparées intra-individuellement aux performances antérieures (pandémie pré-COVID-19) et entre les deux groupes de sujets. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les patients ayant souffert de COVID19 pourraient avoir des performances différentes au test d'effort cardiopulmonaire par rapport à avant la maladie. Sur la base de recherches récentes sur la physiopathologie du COVID19 et le suivi des patients, on pourrait s'attendre à ce que le COVID19 modifie la réponse à l'hypoxie, influençant ainsi ses capacités d'acclimatation à haute altitude, quoique de manière réversible et/ou temporaire.

Différentes altérations de la réponse à l'hypoxie ont pu être observées. Le virus à l'origine du COVID19, le "coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2" (SRAS-CoV-2), a le potentiel d'endommager considérablement le système nerveux et d'affecter les fonctions cardiorespiratoires. Si le SRAS-CoV-2, comme le MERS et le SRAS, induit un dysfonctionnement cardiorespiratoire et neurologique, les patients COVID19 peuvent avoir une réponse hypoxique altérée après l'infection et avoir de moins bons résultats au «test de Richalet» par rapport à avant la maladie.

À l'inverse, les rapports de prévalence élevée de dyspnée chez les patients jusqu'à 3 mois après l'infection par le SRAS-CoV-2 pourraient indiquer des modifications dégénératives induites par l'infection dans les corps carotidiens, ce qui pourrait entraîner une sensibilisation des chémorécepteurs périphériques à une oxygénation altérée. Probablement similaire à l'impact du vieillissement et du tabagisme sur la réponse cardiorespiratoire à l'hypoxie, ce phénomène de sensibilisation pourrait entraîner une réponse hypoxique accrue chez les patients ayant souffert de la COVID-19. En conséquence, les patients pourraient obtenir de meilleurs résultats au « test de Richalet » après la COVID-19 qu'auparavant.