Valutazione multicentrica dell'impatto sulla sensibilità all'ipossia dei pazienti con COVID-19 (CORONALTITUDE)

In questo studio, i ricercatori esamineranno la misura in cui l'aver sofferto della malattia da coronavirus 2019 (COVID19) influisce sulla sensibilità all'ipossia mediante il "test di Richalet". Lo scopo dello studio è formulare raccomandazioni per la consulenza in medicina di montagna in quota per i pazienti che hanno sofferto di COVID19. Per determinare eventuali cambiamenti in risposta all'ipossia, le prestazioni dei partecipanti che hanno sofferto di COVID-19 e dei partecipanti che sono rimasti liberi da COVID-19 saranno confrontate sia intra-individualmente con le prestazioni precedenti (pandemia pre-COVID-19) sia tra entrambi i gruppi di soggetti. I ricercatori ipotizzano che i pazienti che hanno sofferto di COVID19 potrebbero avere prestazioni diverse nel test da sforzo cardiopolmonare rispetto a prima della malattia. Sulla base di recenti ricerche sulla fisiopatologia del COVID19 e sul follow-up del paziente, ci si potrebbe aspettare che il COVID19 alteri la risposta all'ipossia, influenzando così le proprie capacità di acclimatazione in alta quota, anche se in modo reversibile e/o temporaneo.

Si possono osservare diverse alterazioni della risposta all'ipossia. Il virus che causa COVID19, la "sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2" (SARS-CoV-2), ha il potenziale per danneggiare significativamente il sistema nervoso e influenzare le funzioni cardiorespiratorie. Se SARS-CoV-2, analogamente a MERS e SARS, induce disfunzione cardiorespiratoria e neurologica, allora i pazienti COVID19 possono avere una risposta ipossica compromessa dopo l'infezione e ottenere risultati peggiori nel "test di Richalet" rispetto a prima della malattia.

Al contrario, segnalazioni di elevata prevalenza di dispnea nei pazienti fino a 3 mesi dopo l'infezione da SARS-CoV-2, potrebbero indicare cambiamenti degenerativi indotti dall'infezione nei corpi carotidei, che potrebbero portare alla sensibilizzazione dei chemocettori periferici a una ridotta ossigenazione. Forse simile all'impatto dell'invecchiamento e del fumo sulla risposta cardiorespiratoria all'ipossia, questo fenomeno di sensibilizzazione potrebbe comportare un aumento della risposta ipossica nei pazienti che hanno sofferto di COVID-19. Di conseguenza, i pazienti potrebbero ottenere risultati migliori nel "test Richalet" post-COVID-19 rispetto a prima.