Préparation intestinale de routine précoce en cas de suspicion d'hémorragie diverticulaire aiguë

Cette enquête utilisera à la fois une analyse rétrospective sur cinq ans et une enquête prospective sur deux ans. Les cohortes de patients et les données seront obtenues grâce à l'utilisation du dossier médical électronique (DME) EPIC et à la génération d'un rapport individualisé pour capturer tous les patients possibles. Le rapport inclura tous les patients admis avec une note de consultation rédigée par le service de consultation en gastroentérologie du Methodist Dallas Medical Center. La note de consultation sera examinée et tout patient ne répondant pas aux critères d'inclusion ou répondant à l'un des critères d'exclusion sera exclu. Les patients restant après cette évaluation seront inclus dans l'analyse rétrospective. Variables incluant l'âge ; genre; présence de médicaments anticoagulants ; durée du séjour à l'hôpital; nombre total d'unités de globules rouges transfusés ; présence d'insuffisance cardiaque, de maladie rénale chronique ou de maladie pulmonaire; antécédent de maladie diverticulaire ; si une coloscopie a été effectuée ; si une hémostase thérapeutique a été réalisée pendant la coloscopie ; et les informations concernant les coloscopies antérieures au cours des 10 dernières années seront recueillies pour analyse. Un petit nombre de patients en préparation intestinale précoce sont attendus dans l'étude rétrospective ; par conséquent, une étude prospective sur les 12 prochains mois sera menée. Le service de consultation en gastro-entérologie évaluera les patients présentant des saignements gastro-intestinaux inférieurs avec les critères d'inclusion et d'exclusion. Les personnes éligibles recevront des formulaires de consentement éclairé et auront la possibilité de s'inscrire à l'étude. Les patients acceptant de participer à l'étude se verraient commander une dose de quatre litres de PEG 3350, et le médicament serait délivré dans les 24 premières heures suivant l'hospitalisation. Les études radiographiques, y compris l'angiographie par tomodensitométrie, l'analyse des globules rouges marqués et l'angiographie, ne seront pas obtenues dans les 24 premières heures suivant l'admission à l'hôpital et ne seront envisagées que si le patient présente une hématochézie en cours à la fin de sa préparation intestinale. L'étude n'évalue pas les effets de la coloscopie, et donc toute intervention supplémentaire effectuée par le gastro-entérologue traitant sera soumise à sa propre discrétion après l'achèvement de la préparation de l'intestin. Après la sortie, les informations sur le patient et les variables de données seront collectées à partir du DME EPIC et incluses dans un document Excel. Après la fin de la période d'investigation de 12 mois (ou plus tôt si une taille d'échantillon suffisante est obtenue pour une signification clinique), les données seront analysées pour considération de diffusion. Avis de non-responsabilité : tout coût associé aux procédures énoncées dans les présentes sera facturé directement à l'assurance (le cas échéant).