Vroege routinematige darmvoorbereiding voor vermoedelijke acute diverticulaire bloedingen

Dit onderzoek zal zowel een retrospectieve analyse van vijf jaar als een prospectief onderzoek van twee jaar gebruiken. Patiëntencohorten en gegevens zullen worden verkregen door gebruik te maken van het EPIC elektronische medische dossier (EMR) en door een geïndividualiseerd rapport te genereren om alle mogelijke patiënten vast te leggen. Het rapport bevat alle opgenomen patiënten met een consultnota geschreven door de gastro-enterologische consultatiedienst van het Methodist Dallas Medical Center. De consultnota wordt beoordeeld en elke patiënt die niet aan de inclusiecriteria voldoet of die aan een van de uitsluitingscriteria voldoet, wordt uitgesloten. De patiënten die na deze beoordeling overblijven, worden opgenomen in de retrospectieve analyse. Variabelen waaronder leeftijd; geslacht; aanwezigheid van antistollingsmedicatie; opnameduur in het ziekenhuis; totaal aantal getransfundeerde rode bloedcellen; aanwezigheid van hartfalen, chronische nierziekte of longziekte; voorgeschiedenis van divertikelziekte; of er colonoscopie is uitgevoerd; als therapeutische hemostase werd uitgevoerd tijdens colonoscopie; en informatie over eerdere colonoscopieën in de afgelopen 10 jaar zal worden verzameld voor analyse. In de retrospectieve studie wordt een klein aantal vroege darmvoorbereidingspatiënten verwacht; daarom zal er in de komende 12 maanden een prospectieve studie worden uitgevoerd. De gastro-enterologische consultatiedienst beoordeelt patiënten met lagere GI-bloedingen met de in- en uitsluitingscriteria. Degenen die in aanmerking komen, krijgen geïnformeerde toestemmingsformulieren en krijgen de mogelijkheid om zich in te schrijven voor het onderzoek. Patiënten die ermee instemden om aan het onderzoek deel te nemen, zouden een dosis van vier liter PEG 3350 bestellen en de medicatie zou binnen de eerste 24 uur na ziekenhuisopname worden afgeleverd. Radiografische onderzoeken, waaronder computertomografie-angiografie, gelabelde RBC-scan en angiografie, worden niet verkregen in de eerste 24 uur na ziekenhuisopname en worden alleen overwogen als de patiënt aanhoudende hematochezie heeft bij voltooiing van de darmvoorbereiding. De studie evalueert de effecten van colonoscopie niet, en daarom zal elke aanvullende interventie die wordt uitgevoerd door de behandelend gastro-enteroloog naar eigen goeddunken worden onderworpen na voltooiing van de darmvoorbereiding. Na ontslag worden patiëntinformatie en gegevensvariabelen verzameld uit het EPIC EMR en opgenomen in een Excel-document. Na voltooiing van de onderzoeksperiode van 12 maanden (of eerder als er voldoende steekproefomvang is verkregen voor klinische significantie), zullen de gegevens worden geanalyseerd met het oog op verspreiding. Disclaimer: Alle kosten in verband met de hierin vermelde procedures zullen rechtstreeks aan de verzekering worden gefactureerd (indien van toepassing).