Preparação Intestinal de Rotina Precoce para Suspeita de Sangramento Diverticular Agudo

Esta investigação utilizará uma análise retrospectiva de cinco anos e uma investigação prospectiva de dois anos. Coortes e dados de pacientes serão obtidos por meio da utilização do registro médico eletrônico (EMR) EPIC e da geração de um relatório individualizado para capturar todos os pacientes possíveis. O relatório incluirá todos os pacientes admitidos com uma nota de consulta escrita pelo serviço de consulta de gastroenterologia do Methodist Dallas Medical Center. A anotação da consulta será revisada e qualquer paciente que não atenda aos critérios de inclusão ou que atenda a algum dos critérios de exclusão será excluído. Os pacientes remanescentes após essa avaliação serão incluídos na análise retrospectiva. Variáveis ​​incluindo idade; gênero; presença de medicação anticoagulante; tempo de internação; unidades totais de hemácias transfundidas; presença de insuficiência cardíaca, doença renal crônica ou doença pulmonar; história de doença diverticular; se foi realizada colonoscopia; se a hemostasia terapêutica foi realizada durante a colonoscopia; e informações sobre colonoscopias anteriores nos últimos 10 anos serão coletadas para análise. Um pequeno número de pacientes com preparação intestinal precoce é esperado no estudo retrospectivo; portanto, será realizado um estudo prospectivo nos próximos 12 meses. O serviço de consulta de gastroenterologia avaliará os pacientes com sangramento GI baixo com os critérios de inclusão e exclusão. Aqueles que se qualificarem receberão formulários de consentimento informado e terão a oportunidade de se inscrever no estudo. Os pacientes que concordassem em participar do estudo teriam uma dose de quatro litros de PEG 3350 solicitada e a medicação seria entregue nas primeiras 24 horas de internação. Estudos radiográficos, incluindo angiografia por tomografia computadorizada, varredura de hemácias marcadas e angiografia, não serão obtidos nas primeiras 24 horas de internação e serão considerados apenas se o paciente apresentar hematoquezia em andamento na conclusão do preparo intestinal. O estudo não está avaliando os efeitos da colonoscopia e, portanto, qualquer intervenção adicional realizada pelo gastroenterologista responsável estará sujeita a seu próprio critério após a conclusão do preparo intestinal. Após a alta, as informações do paciente e as variáveis ​​de dados serão coletadas do EPIC EMR e incluídas em um documento Excel. Após a conclusão do período investigativo de 12 meses (ou antes, se for obtido um tamanho de amostra suficiente para significância clínica), os dados serão analisados ​​para consideração de divulgação. Isenção de responsabilidade: Qualquer custo associado aos procedimentos descritos neste documento será cobrado diretamente do seguro (conforme aplicável).