Wczesne rutynowe przygotowanie jelita do podejrzenia ostrego krwawienia z uchyłków

Badanie to będzie wykorzystywać zarówno pięcioletnią analizę retrospektywną, jak i dwuletnie badanie prospektywne. Kohorty pacjentów i dane zostaną uzyskane poprzez wykorzystanie elektronicznej dokumentacji medycznej EPIC (EMR) i wygenerowanie zindywidualizowanego raportu w celu uchwycenia wszystkich możliwych pacjentów. Raport będzie obejmował wszystkich przyjętych pacjentów z notatką konsultacyjną sporządzoną przez poradnię gastroenterologiczną w Methodist Dallas Medical Center. Notatka konsultacyjna zostanie przejrzana, a każdy pacjent niespełniający kryteriów włączenia lub spełniający którekolwiek z kryteriów wykluczenia zostanie wykluczony. Pacjenci pozostali po tej ocenie zostaną włączeni do analizy retrospektywnej. Zmienne, w tym wiek; płeć; obecność leków przeciwzakrzepowych; długość pobytu w szpitalu; całkowita liczba przetoczonych jednostek krwinek czerwonych; obecność niewydolności serca, przewlekłej choroby nerek lub choroby płuc; historia choroby uchyłkowej; czy wykonano kolonoskopię; jeśli podczas kolonoskopii wykonano hemostazę terapeutyczną; oraz informacje dotyczące wcześniejszych kolonoskopii w ciągu ostatnich 10 lat zostaną zebrane do analizy. W badaniu retrospektywnym spodziewana jest niewielka liczba pacjentów z wczesnym przygotowaniem jelita; w związku z tym zostanie przeprowadzone badanie prospektywne w ciągu najbliższych 12 miesięcy. Poradnia gastroenterologiczna oceni pacjentów z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego na podstawie kryteriów włączenia i wyłączenia. Osoby, które się zakwalifikują, otrzymają formularze świadomej zgody i możliwość zapisania się do badania. Pacjenci wyrażający zgodę na udział w badaniu mieliby zamówioną czterolitrową dawkę PEG 3350, a lek miał być dostarczony w ciągu pierwszych 24 godzin hospitalizacji. Badania radiograficzne, w tym angiografia tomografii komputerowej, scyntygrafia czerwonych krwinek i angiografia nie będą wykonywane w ciągu pierwszych 24 godzin przyjęcia do szpitala i będą brane pod uwagę tylko wtedy, gdy po zakończeniu przygotowania jelita u pacjenta występuje hematochezja. Badanie nie ocenia efektów kolonoskopii, dlatego też ewentualne dodatkowe interwencje przeprowadzane przez prowadzącego gastroenterologa będą zależne od jego uznania po zakończeniu przygotowania jelita. Po wypisie informacje o pacjencie i zmienne danych zostaną zebrane z EPIC EMR i ujęte w dokumencie Excel. Po zakończeniu 12-miesięcznego okresu badawczego (lub wcześniej, jeśli uzyskana zostanie wystarczająca wielkość próby do uzyskania znaczenia klinicznego), dane zostaną przeanalizowane w celu rozpowszechnienia. Zrzeczenie się odpowiedzialności: wszelkie koszty związane z procedurami określonymi w niniejszym dokumencie zostaną naliczone bezpośrednio ubezpieczycielowi (w stosownych przypadkach).