Tidlig rutinemessig tarmforberedelse ved mistanke om akutt divertikkelblødning

Denne undersøkelsen vil benytte både en femårig retrospektiv analyse og en toårig prospektiv undersøkelse. Pasientkohorter og data vil bli innhentet gjennom bruk av EPIC elektronisk medisinsk journal (EMR) og generering av en individualisert rapport for å fange opp alle mulige pasienter. Rapporten vil inkludere alle innlagte pasienter med et høringsnotat skrevet av gastroenterologikonsulttjenesten ved Methodist Dallas Medical Center. Konsultnotatet vil bli gjennomgått, og enhver pasient som ikke oppfyller inklusjonskriteriene eller de som oppfyller noen av eksklusjonskriteriene vil bli ekskludert. Pasientene som blir igjen etter denne vurderingen vil bli inkludert i den retrospektive analysen. Variabler inkludert alder; kjønn; tilstedeværelse av antikoagulasjonsmedisin; sykehusets liggetid; totalt transfunderte røde blodlegemeenheter; tilstedeværelse av hjertesvikt, kronisk nyresykdom eller lungesykdom; historie med divertikkelsykdom; om koloskopi ble utført; hvis terapeutisk hemostase ble utført under koloskopi; og informasjon om tidligere koloskopier de siste 10 årene vil bli samlet inn for analyse. Et lite antall tidlige tarmforberedende pasienter forventes i den retrospektive studien; derfor vil en prospektiv studie som skjer i løpet av de neste 12 månedene bli utført. Gastroenterologisk konsultasjonstjeneste vil vurdere pasienter med lavere GI-blødning med inklusjons- og eksklusjonskriteriene. De som kvalifiserer vil få informerte samtykkeskjemaer og tilbudt muligheten til å melde seg på studiet. Pasienter som godtar å delta i studien vil få en fire-liters dose PEG 3350 bestilt, og medisinen vil bli levert innen de første 24 timene etter sykehusinnleggelse. Radiografiske studier inkludert computertomografi angiografi, merket RBC-skanning og angiografi vil ikke bli oppnådd i løpet av de første 24 timene av sykehusinnleggelse og vurderes kun hvis pasienten har pågående hematochezi ved ferdigstillelse av tarmforberedelsen. Studien evaluerer ikke effekten av koloskopi, og derfor vil enhver ytterligere intervensjon utført av den behandlende gastroenterologen være underlagt deres eget skjønn etter at tarmforberedelsen er fullført. Etter utskrivning vil pasientinformasjon og datavariabler samles inn fra EPIC EMR og inkluderes i et Excel-dokument. Etter fullføring av den 12-måneders undersøkelsesperioden (eller tidligere hvis tilstrekkelig utvalgsstørrelse er oppnådd for klinisk betydning), vil data bli analysert med tanke på formidling. Ansvarsfraskrivelse: Eventuelle kostnader forbundet med prosedyrene angitt her vil bli fakturert direkte til forsikringen (som aktuelt).