Tidig rutinmässig tarmförberedelse för misstänkt akut divertikulär blödning

Denna utredning kommer att använda både en femårig retrospektiv analys och en tvåårig prospektiv utredning. Patientkohorter och data kommer att erhållas genom att använda den elektroniska journalen EPIC (EMR) och generera en individualiserad rapport för att fånga alla möjliga patienter. Rapporten kommer att inkludera alla inlagda patienter med en konsultanteckning skriven av gastroenterologikonsulttjänsten vid Methodist Dallas Medical Center. Konsultanteckningen kommer att granskas och alla patienter som inte uppfyller inklusionskriterierna eller de som uppfyller något av uteslutningskriterierna kommer att exkluderas. De patienter som är kvar efter denna bedömning kommer att inkluderas i den retrospektiva analysen. Variabler inklusive ålder; kön; närvaro av antikoagulationsmedicin; sjukhusvistelsens längd; totala transfunderade röda blodkroppsenheter; förekomst av hjärtsvikt, kronisk njursjukdom eller lungsjukdom; historia av divertikulär sjukdom; om koloskopi utfördes; om terapeutisk hemostas utfördes under koloskopi; och information om tidigare koloskopier under de senaste 10 åren kommer att samlas in för analys. Ett litet antal patienter med tidiga tarmförberedelser förväntas i den retrospektiva studien; därför kommer en prospektiv studie som sker under de kommande 12 månaderna att genomföras. Den gastroenterologiska konsulttjänsten kommer att bedöma patienter med lägre GI-blödning med inklusions- och exkluderingskriterierna. De som kvalificerar sig kommer att få informerade samtyckesformulär och erbjudas möjlighet att anmäla sig till studien. Patienter som gick med på att delta i studien skulle få en fyra-liters dos av PEG 3350 beställd, och medicinen skulle levereras inom de första 24 timmarna efter sjukhusvistelse. Röntgenstudier inklusive datortomografiangiografi, märkt RBC-skanning och angiografi kommer inte att erhållas under de första 24 timmarna av sjukhusinläggningen och övervägs endast om patienten har pågående hematochezi efter avslutad tarmförberedelse. Studien utvärderar inte effekterna av koloskopi, så varje ytterligare ingrepp som utförs av den behandlande gastroenterologen kommer att vara föremål för deras eget gottfinnande efter avslutad tarmförberedelse. Efter utskrivning kommer patientinformation och datavariabler att samlas in från EPIC EMR och inkluderas i ett Excel-dokument. Efter avslutad 12-månaders undersökningsperiod (eller tidigare om tillräcklig urvalsstorlek erhålls för klinisk signifikans), kommer data att analyseras för spridningsövervägande. Friskrivningsklausul: Eventuella kostnader förknippade med procedurerna som anges häri kommer att faktureras direkt till försäkringen (i tillämpliga fall).