Preparación intestinal de rutina temprana en caso de sospecha de hemorragia diverticular aguda

Esta investigación utilizará un análisis retrospectivo de cinco años y una investigación prospectiva de dos años. Las cohortes de pacientes y los datos se obtendrán mediante la utilización del registro médico electrónico (EMR) de EPIC y la generación de un informe individualizado para capturar a todos los pacientes posibles. El informe incluirá a todos los pacientes admitidos con una nota de consulta escrita por el servicio de consulta de gastroenterología del Methodist Dallas Medical Center. Se revisará la nota de consulta y se excluirá a cualquier paciente que no cumpla con los criterios de inclusión o que cumpla con alguno de los criterios de exclusión. Los pacientes restantes después de esta evaluación se incluirán en el análisis retrospectivo. Variables que incluyen la edad; género; presencia de medicación anticoagulante; duración de la estancia hospitalaria; unidades totales de glóbulos rojos transfundidos; presencia de insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica o enfermedad pulmonar; antecedentes de enfermedad diverticular; si se realizó una colonoscopia; si se realizó hemostasia terapéutica durante la colonoscopia; y se recopilará información sobre colonoscopias anteriores en los últimos 10 años para su análisis. Se espera un pequeño número de pacientes con preparación intestinal temprana en el estudio retrospectivo; por lo tanto, se realizará un estudio prospectivo que ocurra durante los próximos 12 meses. La consulta de gastroenterología valorará a los pacientes con hemorragia digestiva baja con los criterios de inclusión y exclusión. Aquellos que califiquen recibirán formularios de consentimiento informado y se les ofrecerá la oportunidad de inscribirse en el estudio. A los pacientes que aceptaran participar en el estudio se les ordenaría una dosis de cuatro litros de PEG 3350, y el medicamento se entregaría dentro de las primeras 24 horas de hospitalización. Los estudios radiográficos, incluida la angiografía por tomografía computarizada, la gammagrafía con glóbulos rojos marcados y la angiografía, no se obtendrán en las primeras 24 horas de ingreso al hospital y solo se considerarán si el paciente tiene hematoquecia en curso al finalizar la preparación intestinal. El estudio no está evaluando los efectos de la colonoscopia, por lo que cualquier intervención adicional realizada por el gastroenterólogo a cargo estará sujeta a su propia discreción después de completar la preparación intestinal. Después del alta, la información del paciente y las variables de datos se recopilarán del EPIC EMR y se incluirán en un documento de Excel. Después de completar el período de investigación de 12 meses (o antes si se obtiene un tamaño de muestra suficiente para la importancia clínica), los datos se analizarán para considerar su difusión. Descargo de responsabilidad: Cualquier costo asociado con los procedimientos establecidos en este documento se facturará directamente al seguro (según corresponda).