Preparazione intestinale di routine precoce per sospetto sanguinamento diverticolare acuto

Questa indagine utilizzerà sia un'analisi retrospettiva di cinque anni che un'indagine prospettica di due anni. Le coorti e i dati dei pazienti saranno ottenuti attraverso l'utilizzo della cartella clinica elettronica EPIC (EMR) e la generazione di un rapporto individualizzato per acquisire tutti i possibili pazienti. Il rapporto includerà tutti i pazienti ricoverati con una nota di consultazione scritta dal servizio di consulenza di gastroenterologia presso il Methodist Dallas Medical Center. La nota di consultazione sarà riesaminata e qualsiasi paziente che non soddisfi i criteri di inclusione o quelli che soddisfano uno qualsiasi dei criteri di esclusione sarà escluso. I pazienti rimanenti dopo questa valutazione saranno inclusi nell'analisi retrospettiva. Variabili inclusa l'età; genere; presenza di farmaci anticoagulanti; durata della degenza ospedaliera; unità totali di globuli rossi trasfusi; presenza di insufficienza cardiaca, malattia renale cronica o malattia polmonare; storia di malattia diverticolare; se è stata eseguita la colonscopia; se l'emostasi terapeutica è stata eseguita durante la colonscopia; e le informazioni riguardanti precedenti colonscopie negli ultimi 10 anni saranno raccolte per l'analisi. Nello studio retrospettivo è previsto un piccolo numero di pazienti con preparazione intestinale precoce; pertanto, verrà condotto uno studio prospettico nei prossimi 12 mesi. Il servizio di consulenza gastroenterologica valuterà i pazienti con sanguinamento gastrointestinale inferiore con i criteri di inclusione ed esclusione. A coloro che si qualificano verranno forniti moduli di consenso informato e verrà offerta l'opportunità di iscriversi allo studio. Ai pazienti che accettassero di partecipare allo studio sarebbe stata ordinata una dose da quattro litri di PEG 3350 e il farmaco sarebbe stato somministrato entro le prime 24 ore dal ricovero. Gli studi radiografici tra cui l'angiografia con tomografia computerizzata, la scansione RBC con tag e l'angiografia non saranno ottenuti nelle prime 24 ore dal ricovero in ospedale e saranno presi in considerazione solo se il paziente presenta ematochezia in corso al completamento della preparazione intestinale. Lo studio non sta valutando gli effetti della colonscopia, quindi qualsiasi intervento aggiuntivo eseguito dal gastroenterologo curante sarà soggetto a sua discrezione dopo il completamento della preparazione intestinale. Dopo la dimissione, le informazioni sul paziente e le variabili dei dati saranno raccolte dall'EPIC EMR e incluse in un documento Excel. Dopo il completamento del periodo di indagine di 12 mesi (o prima se si ottiene una dimensione del campione sufficiente per il significato clinico), i dati saranno analizzati per considerazioni sulla diffusione. Dichiarazione di non responsabilità: qualsiasi costo associato alle procedure qui indicate verrà fatturato direttamente all'assicurazione (se applicabile).