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Une étude contrôlée par placebo sur Auxora pour le traitement prolongé des patients à haut risque atteints de pneumonie critique à la COVID-19 (CARDEA-Plus)

18 mars 2022 mis à jour par: CalciMedica, Inc.

Une étude contrôlée par placebo sur Auxora pour le traitement prolongé des patients à haut risque atteints de pneumonie critique à la COVID-19 (CARDEA-Plus)

Jusqu'à 240 patients atteints d'une pneumonie COVID-19 confirmée avec une PaO2/FiO2 imputée à l'inclusion ≤ 200 recevant une oxygénothérapie via une canule nasale à haut débit (HFNC) ou une ventilation non invasive (VNI) seront recrutés dans jusqu'à 40 sites. Tous les patients recevront trois doses d'Auxora. Les patients qui continuent à avoir une insuffisance respiratoire hypoxémique sévère à 48 heures seront randomisés pour recevoir trois doses supplémentaires d'Auxora ou trois doses de placebo. Tous les patients seront suivis pendant 60 jours après leur inscription à l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Description détaillée

Jusqu'à 240 patients atteints d'une pneumonie COVID-19 confirmée avec une PaO2/FiO2 imputée à l'inclusion ≤ 200 recevant une oxygénothérapie via une canule nasale à haut débit (HFNC) ou une ventilation non invasive (VNI) seront recrutés dans jusqu'à 40 sites. Tous les patients recevront trois doses d'Auxora.

Patients souffrant d'insuffisance respiratoire hypoxémique sévère, ceux sous HFNC avec une PaO2/FiO2 imputée la plus élevée enregistrée ≤ 100 entre la fin de la perfusion d'Auxora à 24 heures et le début de la perfusion d'Auxora à 48 heures ou sous VNI ou IMV à la début de la perfusion d'Auxora à 48 heures, sera randomisé 1:1 pour recevoir 1,6 mg/kg (1 mL/kg) d'Auxora ou 1 mL/kg de Placebo à 72, 96 et 120 heures du SFIA. Les patients sous IMV seront stratifiés entre les groupes Auxora et Placebo. Les patients sans insuffisance respiratoire hypoxémique sévère, ceux avec la pire PaO2/FiO2 imputée enregistrée > 100 entre la fin de la perfusion d'Auxora à 24 heures et le début de la perfusion d'Auxora à 48 heures et qui ne sont pas sous VNI ou IMV, ne seront pas être randomisé pour d'autres perfusions, mais restera dans l'étude et terminera toutes les évaluations jusqu'au jour 60.

Les patients inclus dans l'étude doivent recevoir de la dexaméthasone, ou une dose équivalente d'un autre corticostéroïde, comme traitement standard. L'utilisation du remdesivir doit être envisagée et l'utilisation du tocilizumab est encouragée.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55426
        • Methodist Hospital
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
        • JPS Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. A une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire, déterminée par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou un autre test commercial ou de santé publique dans n'importe quel échantillon, comme documenté par l'un des éléments suivants :

    • PCR positive dans l'échantillon prélevé < 72 heures avant le consentement ;
    • PCR positif dans l'échantillon prélevé ≥ 72 heures avant le consentement, avec impossibilité d'obtenir un nouvel échantillon (par ex. en raison d'un manque de fournitures de test, ou d'une capacité de test limitée, ou de résultats prenant > 24 heures, etc.) ou d'une maladie évolutive suggérant une infection par le SRAS-CoV-2 en cours ;
  2. Au moins 1 des symptômes suivants :

    o Fièvre, toux, mal de gorge, malaise, maux de tête, douleurs musculaires, dyspnée au repos ou à l'effort, confusion ou détresse respiratoire ;

  3. Une PaO2/FiO2 ≤200 enregistrée dans les 24 heures précédant le consentement. La PaO2/FiO2 peut être imputée à partir de l'oxymétrie de pouls ;
  4. Oxygénothérapie administrée via HFNC ou VNI
  5. La présence d'un infiltrat respiratoire ou d'une anomalie compatible avec une pneumonie qui est documentée par une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie des poumons ;
  6. Le patient a ≥ 18 ans ;
  7. Une patiente en âge de procréer ne doit pas tenter de tomber enceinte pendant 180 jours et, si elle est sexuellement active avec un partenaire masculin, est disposée à pratiquer des méthodes de contraception acceptables pendant 180 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ;
  8. Un patient de sexe masculin qui est sexuellement actif avec une partenaire féminine en âge de procréer est disposé à pratiquer des méthodes de contraception acceptables pendant 180 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Un patient de sexe masculin ne doit pas donner de sperme pendant 180 jours ;
  9. Le patient est disposé et capable de, ou a un représentant légal autorisé (LAR) qui est disposé et capable de, donner son consentement éclairé pour participer et coopérer avec tous les aspects du protocole.

Critère d'exclusion:

  1. Ne pas intuber l'ordre ;
  2. PaO2/FiO2 ≤75 enregistré au moment du consentement. La PaO2/FiO2 peut être imputée à partir de l'oxymétrie de pouls ;
  3. Recevoir l'IMV par intubation endotrachéale ou trachéotomie ;
  4. Réception de l'ECMO ;
  5. Choc défini par l'utilisation de vasopresseurs ;
  6. Antécédents connus de :

    • Greffe d'organe ou hématologique ;
    • VIH;
    • Hépatite B active ou infection à l'hépatite C ;
  7. Traitement en cours avec :

    • Chimiothérapie;
    • Médicaments immunosuppresseurs ou immunothérapie (voir protocole (section 5.3) pour la liste des médicaments immunosuppresseurs et immunothérapie interdits) au moment du consentement ;
    • Hémodialyse ou dialyse péritonéale ;
  8. Connue pour être enceinte ou allaitante ;
  9. Participe actuellement à une autre étude sur un médicament expérimental ou un dispositif médical thérapeutique au moment du consentement ;
  10. Allergie connue aux œufs ou à l'un des excipients du médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Les patients présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique sévère à 48 heures seront randomisés 1:1 pour recevoir 1 mL/kg de placebo à 72, 96 et 120 heures à partir du SFIA.
Expérimental: Auxore
Tous les patients recevront 2,0 mg/kg (1,25 mL/kg) d'Auxora à 0 heure et 1,6 mg/kg (1 mL/kg) à la fois 24 heures et 48 heures à partir du début de la première perfusion d'Auxora (SFIA) à 0 heure sur 4 heures. Les patients présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique sévère à 48 heures seront randomisés 1:1 pour recevoir un traitement prolongé avec Auxora 1,6 mg/kg (1 ml/kg) à 72, 96 et 120 heures à partir du SFIA

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Proportion de patients randomisés recevant 6 contre 3 doses d'Auxora nécessitant une IMV ou décédant après 72 heures de la SFIA au jour 60.
Délai: SFIA jusqu'au jour 60
SFIA jusqu'au jour 60

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Mortalité toutes causes confondues chez les patients randomisés recevant 6 contre 3 doses d'Auxora
Délai: SFIA jusqu'au jour 60
SFIA jusqu'au jour 60
Mortalité toutes causes confondues chez les patients randomisés recevant 6 contre 3 doses d'Auxora
Délai: SFIA jusqu'au jour 30
SFIA jusqu'au jour 30
Proportion de patients randomisés recevant 6 contre 3 doses d'Auxora nécessitant une IMV après 72 heures
Délai: SFIA jusqu'au jour 60
SFIA jusqu'au jour 60
Nombre de jours à l'hôpital
Délai: Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital
Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital
Nombre de jours aux soins intensifs
Délai: Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'unité de soins intensifs
Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'unité de soins intensifs
L'incidence des EIAT et des EIG
Délai: De SFIA jusqu'au jour 60
De SFIA jusqu'au jour 60
L'intensité et la relation des TEAE et des SAE
Délai: De SFIA jusqu'au jour 60
De SFIA jusqu'au jour 60

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Exploratoire : Différence des niveaux d'angiopoïétine 2 après traitement avec Auxora
Délai: Ligne de base jusqu'à 192 heures
Ligne de base jusqu'à 192 heures
Exploratoire : Différence de niveau d'angiopoïétine 1 après traitement avec Auxora
Délai: Ligne de base jusqu'à 192 heures
Ligne de base jusqu'à 192 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 janvier 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2021

Première publication (Réel)

29 décembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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