- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05171920
Une étude contrôlée par placebo sur Auxora pour le traitement prolongé des patients à haut risque atteints de pneumonie critique à la COVID-19 (CARDEA-Plus)
Une étude contrôlée par placebo sur Auxora pour le traitement prolongé des patients à haut risque atteints de pneumonie critique à la COVID-19 (CARDEA-Plus)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Jusqu'à 240 patients atteints d'une pneumonie COVID-19 confirmée avec une PaO2/FiO2 imputée à l'inclusion ≤ 200 recevant une oxygénothérapie via une canule nasale à haut débit (HFNC) ou une ventilation non invasive (VNI) seront recrutés dans jusqu'à 40 sites. Tous les patients recevront trois doses d'Auxora.
Patients souffrant d'insuffisance respiratoire hypoxémique sévère, ceux sous HFNC avec une PaO2/FiO2 imputée la plus élevée enregistrée ≤ 100 entre la fin de la perfusion d'Auxora à 24 heures et le début de la perfusion d'Auxora à 48 heures ou sous VNI ou IMV à la début de la perfusion d'Auxora à 48 heures, sera randomisé 1:1 pour recevoir 1,6 mg/kg (1 mL/kg) d'Auxora ou 1 mL/kg de Placebo à 72, 96 et 120 heures du SFIA. Les patients sous IMV seront stratifiés entre les groupes Auxora et Placebo. Les patients sans insuffisance respiratoire hypoxémique sévère, ceux avec la pire PaO2/FiO2 imputée enregistrée > 100 entre la fin de la perfusion d'Auxora à 24 heures et le début de la perfusion d'Auxora à 48 heures et qui ne sont pas sous VNI ou IMV, ne seront pas être randomisé pour d'autres perfusions, mais restera dans l'étude et terminera toutes les évaluations jusqu'au jour 60.
Les patients inclus dans l'étude doivent recevoir de la dexaméthasone, ou une dose équivalente d'un autre corticostéroïde, comme traitement standard. L'utilisation du remdesivir doit être envisagée et l'utilisation du tocilizumab est encouragée.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Regions Hospital
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Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55426
- Methodist Hospital
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Texas
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Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- JPS Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
A une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire, déterminée par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou un autre test commercial ou de santé publique dans n'importe quel échantillon, comme documenté par l'un des éléments suivants :
- PCR positive dans l'échantillon prélevé < 72 heures avant le consentement ;
- PCR positif dans l'échantillon prélevé ≥ 72 heures avant le consentement, avec impossibilité d'obtenir un nouvel échantillon (par ex. en raison d'un manque de fournitures de test, ou d'une capacité de test limitée, ou de résultats prenant > 24 heures, etc.) ou d'une maladie évolutive suggérant une infection par le SRAS-CoV-2 en cours ;
Au moins 1 des symptômes suivants :
o Fièvre, toux, mal de gorge, malaise, maux de tête, douleurs musculaires, dyspnée au repos ou à l'effort, confusion ou détresse respiratoire ;
- Une PaO2/FiO2 ≤200 enregistrée dans les 24 heures précédant le consentement. La PaO2/FiO2 peut être imputée à partir de l'oxymétrie de pouls ;
- Oxygénothérapie administrée via HFNC ou VNI
- La présence d'un infiltrat respiratoire ou d'une anomalie compatible avec une pneumonie qui est documentée par une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie des poumons ;
- Le patient a ≥ 18 ans ;
- Une patiente en âge de procréer ne doit pas tenter de tomber enceinte pendant 180 jours et, si elle est sexuellement active avec un partenaire masculin, est disposée à pratiquer des méthodes de contraception acceptables pendant 180 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ;
- Un patient de sexe masculin qui est sexuellement actif avec une partenaire féminine en âge de procréer est disposé à pratiquer des méthodes de contraception acceptables pendant 180 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Un patient de sexe masculin ne doit pas donner de sperme pendant 180 jours ;
- Le patient est disposé et capable de, ou a un représentant légal autorisé (LAR) qui est disposé et capable de, donner son consentement éclairé pour participer et coopérer avec tous les aspects du protocole.
Critère d'exclusion:
- Ne pas intuber l'ordre ;
- PaO2/FiO2 ≤75 enregistré au moment du consentement. La PaO2/FiO2 peut être imputée à partir de l'oxymétrie de pouls ;
- Recevoir l'IMV par intubation endotrachéale ou trachéotomie ;
- Réception de l'ECMO ;
- Choc défini par l'utilisation de vasopresseurs ;
Antécédents connus de :
- Greffe d'organe ou hématologique ;
- VIH;
- Hépatite B active ou infection à l'hépatite C ;
Traitement en cours avec :
- Chimiothérapie;
- Médicaments immunosuppresseurs ou immunothérapie (voir protocole (section 5.3) pour la liste des médicaments immunosuppresseurs et immunothérapie interdits) au moment du consentement ;
- Hémodialyse ou dialyse péritonéale ;
- Connue pour être enceinte ou allaitante ;
- Participe actuellement à une autre étude sur un médicament expérimental ou un dispositif médical thérapeutique au moment du consentement ;
- Allergie connue aux œufs ou à l'un des excipients du médicament à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: Placebo
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Les patients présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique sévère à 48 heures seront randomisés 1:1 pour recevoir 1 mL/kg de placebo à 72, 96 et 120 heures à partir du SFIA.
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Expérimental: Auxore
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Tous les patients recevront 2,0 mg/kg (1,25 mL/kg) d'Auxora à 0 heure et 1,6 mg/kg (1 mL/kg) à la fois 24 heures et 48 heures à partir du début de la première perfusion d'Auxora (SFIA) à 0 heure sur 4 heures.
Les patients présentant une insuffisance respiratoire hypoxémique sévère à 48 heures seront randomisés 1:1 pour recevoir un traitement prolongé avec Auxora 1,6 mg/kg (1 ml/kg) à 72, 96 et 120 heures à partir du SFIA
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de patients randomisés recevant 6 contre 3 doses d'Auxora nécessitant une IMV ou décédant après 72 heures de la SFIA au jour 60.
Délai: SFIA jusqu'au jour 60
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SFIA jusqu'au jour 60
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Mortalité toutes causes confondues chez les patients randomisés recevant 6 contre 3 doses d'Auxora
Délai: SFIA jusqu'au jour 60
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SFIA jusqu'au jour 60
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Mortalité toutes causes confondues chez les patients randomisés recevant 6 contre 3 doses d'Auxora
Délai: SFIA jusqu'au jour 30
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SFIA jusqu'au jour 30
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Proportion de patients randomisés recevant 6 contre 3 doses d'Auxora nécessitant une IMV après 72 heures
Délai: SFIA jusqu'au jour 60
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SFIA jusqu'au jour 60
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Nombre de jours à l'hôpital
Délai: Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital
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Nombre de jours aux soins intensifs
Délai: Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'unité de soins intensifs
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Admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'unité de soins intensifs
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L'incidence des EIAT et des EIG
Délai: De SFIA jusqu'au jour 60
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De SFIA jusqu'au jour 60
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L'intensité et la relation des TEAE et des SAE
Délai: De SFIA jusqu'au jour 60
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De SFIA jusqu'au jour 60
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Exploratoire : Différence des niveaux d'angiopoïétine 2 après traitement avec Auxora
Délai: Ligne de base jusqu'à 192 heures
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Ligne de base jusqu'à 192 heures
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Exploratoire : Différence de niveau d'angiopoïétine 1 après traitement avec Auxora
Délai: Ligne de base jusqu'à 192 heures
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Ligne de base jusqu'à 192 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CM4620-206
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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