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Uno studio controllato con placebo su Auxora per il trattamento esteso di pazienti ad alto rischio con polmonite da COVID-19 critica (CARDEA-Plus)

18 marzo 2022 aggiornato da: CalciMedica, Inc.

Uno studio controllato con placebo su Auxora per il trattamento esteso di pazienti ad alto rischio con polmonite da COVID-19 critica (CARDEA-Plus)

Saranno arruolati fino a 240 pazienti con polmonite COVID-19 confermata con una PaO2/FiO2 imputata al basale ≤200 che ricevono ossigenoterapia tramite cannula nasale ad alto flusso (HFNC) o ventilazione non invasiva (NIV) in un massimo di 40 siti. Tutti i pazienti riceveranno tre dosi di Auxora. I pazienti che continuano ad avere una grave insufficienza respiratoria ipossiemica a 48 ore saranno randomizzati a ricevere tre dosi aggiuntive di Auxora o tre dosi di placebo. Tutti i pazienti saranno seguiti per 60 giorni dopo l'arruolamento nello studio.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Saranno arruolati fino a 240 pazienti con polmonite COVID-19 confermata con una PaO2/FiO2 imputata al basale ≤200 che ricevono ossigenoterapia tramite cannula nasale ad alto flusso (HFNC) o ventilazione non invasiva (NIV) in un massimo di 40 siti. Tutti i pazienti riceveranno tre dosi di Auxora.

Pazienti con grave insufficienza respiratoria ipossiemica, quelli in HFNC con una PaO2/FiO2 imputata peggiore registrata tra la fine dell'infusione di Auxora a 24 ore e l'inizio dell'infusione di Auxora a 48 ore o sono in NIV o IMV al dall'inizio dell'infusione di Auxora a 48 ore, saranno randomizzati 1:1 per ricevere 1,6 mg/kg (1 mL/kg) di Auxora o 1 mL/kg di Placebo a 72, 96 e 120 ore dalla SFIA. I pazienti trattati con IMV saranno stratificati tra i gruppi Auxora e Placebo. I pazienti senza grave insufficienza respiratoria ipossiemica, quelli con una PaO2/FiO2 imputata peggiore registrata >100 tra la fine dell'infusione di Auxora a 24 ore e l'inizio dell'infusione di Auxora a 48 ore e non sono in NIV o IMV, non essere randomizzato per ulteriori infusioni, ma rimarrà nello studio e completerà tutte le valutazioni fino al giorno 60.

I pazienti arruolati nello studio devono ricevere desametasone, o una dose equivalente di un altro corticosteroide, come standard di cura. L'uso di remdesivir dovrebbe essere preso in considerazione e l'uso di tocilizumab è incoraggiato.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55426
        • Methodist Hospital
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
        • JPS Health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Ha un'infezione da SARS-CoV-2 confermata in laboratorio come determinato dalla reazione a catena della polimerasi (PCR) o da altri test commerciali o di salute pubblica in qualsiasi campione, come documentato da uno dei seguenti:

    • PCR positivo nel campione raccolto < 72 ore prima del consenso;
    • Positività alla PCR nel campione raccolto ≥ 72 ore prima del consenso, con impossibilità di ottenere un campione ripetuto (ad es. a causa della mancanza di forniture di test, o capacità di test limitata, o risultati che richiedono più di 24 ore, ecc.) o malattia progressiva indicativa di infezione da SARS-CoV-2 in corso;
  2. Almeno 1 dei seguenti sintomi:

    o Febbre, tosse, mal di gola, malessere, mal di testa, dolori muscolari, dispnea a riposo o sotto sforzo, confusione o distress respiratorio;

  3. Una PaO2/FiO2 ≤200 registrata nelle 24 ore prima del consenso. La PaO2/FiO2 può essere imputata dalla pulsossimetria;
  4. Ossigenoterapia somministrata tramite HFNC o NIV
  5. La presenza di un infiltrato respiratorio o di un'anomalia coerente con la polmonite documentata da una CXR o da una TC dei polmoni;
  6. Il paziente ha ≥18 anni di età;
  7. Una paziente di sesso femminile in età fertile non deve tentare di rimanere incinta per 180 giorni e, se sessualmente attiva con un partner maschile, è disposta a praticare metodi accettabili di controllo delle nascite per 180 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio;
  8. Un paziente maschio che è sessualmente attivo con una partner femminile in età fertile è disposto a praticare metodi accettabili di controllo delle nascite per 180 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Un paziente maschio non deve donare sperma per 180 giorni;
  9. Il paziente è disposto e in grado di, o ha un rappresentante legale autorizzato (LAR) che è disposto e in grado di, fornire il consenso informato a partecipare e a cooperare con tutti gli aspetti del protocollo.

Criteri di esclusione:

  1. ordine Non intubare;
  2. PaO2/FiO2 ≤75 registrati al momento del consenso. La PaO2/FiO2 può essere imputata dalla pulsossimetria;
  3. Ricevere IMV tramite intubazione endotracheale o tracheostomia;
  4. Ricevere ECMO;
  5. Shock definito dall'uso di vasopressori;
  6. Storia nota di:

    • Trapianto d'organo o ematologico;
    • HIV;
    • Epatite B attiva o infezione da epatite C;
  7. Trattamento in corso con:

    • Chemioterapia;
    • Farmaci immunosoppressori o immunoterapia (vedere il protocollo (sezione 5.3) per l'elenco dei farmaci immunosoppressori e dell'immunoterapia proibiti) al momento del consenso;
    • Emodialisi o Dialisi Peritoneale;
  8. Noto per essere incinta o sta allattando;
  9. Attualmente partecipa a un altro studio su un farmaco sperimentale o dispositivo medico terapeutico al momento del consenso;
  10. - Allergia nota alle uova o a uno qualsiasi degli eccipienti nel farmaco in studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
I pazienti con grave insufficienza respiratoria ipossiemica a 48 ore saranno randomizzati 1:1 per ricevere 1 ml/kg di placebo a 72, 96 e 120 ore dalla SFIA.
Sperimentale: Auxora
Tutti i pazienti riceveranno 2,0 mg/kg (1,25 mL/kg) di Auxora a 0 ore e 1,6 mg/kg (1 mL/kg) sia a 24 ore che a 48 ore dall'inizio della prima infusione di Auxora (SFIA) a 0 ore su 4 ore. I pazienti con grave insufficienza respiratoria ipossiemica a 48 ore saranno randomizzati 1:1 per ricevere un trattamento prolungato con Auxora 1,6 mg/kg (1 ml/kg) a 72, 96 e 120 ore dalla SFIA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Proporzione di pazienti randomizzati che hanno ricevuto 6 contro 3 dosi di Auxora che hanno richiesto IMV o che sono deceduti dopo 72 ore dalla SFIA fino al giorno 60.
Lasso di tempo: SFIA fino al giorno 60
SFIA fino al giorno 60

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Mortalità per tutte le cause in pazienti randomizzati che hanno ricevuto 6 contro 3 dosi di Auxora
Lasso di tempo: SFIA fino al giorno 60
SFIA fino al giorno 60
Mortalità per tutte le cause in pazienti randomizzati che hanno ricevuto 6 contro 3 dosi di Auxora
Lasso di tempo: SFIA fino al giorno 30
SFIA fino al giorno 30
Percentuale di pazienti randomizzati che hanno ricevuto 6 contro 3 dosi di Auxora che hanno richiesto IMV dopo 72 ore
Lasso di tempo: SFIA fino al giorno 60
SFIA fino al giorno 60
Numero di giorni in ospedale
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero attraverso la dimissione dall'ospedale
Ricovero ospedaliero attraverso la dimissione dall'ospedale
Numero di giorni in terapia intensiva
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero attraverso la dimissione dalla terapia intensiva
Ricovero ospedaliero attraverso la dimissione dalla terapia intensiva
L'incidenza di TEAE e SAE
Lasso di tempo: Da SFIA fino al giorno 60
Da SFIA fino al giorno 60
L'intensità e la relazione tra TEAE e SAE
Lasso di tempo: Da SFIA fino al giorno 60
Da SFIA fino al giorno 60

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Esplorativo: differenza nei livelli di angiopoietina 2 dopo il trattamento con Auxora
Lasso di tempo: Basale fino a 192 ore
Basale fino a 192 ore
Esplorativo: differenza nel livello di angiopoietina 1 dopo il trattamento con Auxora
Lasso di tempo: Basale fino a 192 ore
Basale fino a 192 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 gennaio 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 luglio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 luglio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 dicembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

29 dicembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 marzo 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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