- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05171920
Uno studio controllato con placebo su Auxora per il trattamento esteso di pazienti ad alto rischio con polmonite da COVID-19 critica (CARDEA-Plus)
Uno studio controllato con placebo su Auxora per il trattamento esteso di pazienti ad alto rischio con polmonite da COVID-19 critica (CARDEA-Plus)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Saranno arruolati fino a 240 pazienti con polmonite COVID-19 confermata con una PaO2/FiO2 imputata al basale ≤200 che ricevono ossigenoterapia tramite cannula nasale ad alto flusso (HFNC) o ventilazione non invasiva (NIV) in un massimo di 40 siti. Tutti i pazienti riceveranno tre dosi di Auxora.
Pazienti con grave insufficienza respiratoria ipossiemica, quelli in HFNC con una PaO2/FiO2 imputata peggiore registrata tra la fine dell'infusione di Auxora a 24 ore e l'inizio dell'infusione di Auxora a 48 ore o sono in NIV o IMV al dall'inizio dell'infusione di Auxora a 48 ore, saranno randomizzati 1:1 per ricevere 1,6 mg/kg (1 mL/kg) di Auxora o 1 mL/kg di Placebo a 72, 96 e 120 ore dalla SFIA. I pazienti trattati con IMV saranno stratificati tra i gruppi Auxora e Placebo. I pazienti senza grave insufficienza respiratoria ipossiemica, quelli con una PaO2/FiO2 imputata peggiore registrata >100 tra la fine dell'infusione di Auxora a 24 ore e l'inizio dell'infusione di Auxora a 48 ore e non sono in NIV o IMV, non essere randomizzato per ulteriori infusioni, ma rimarrà nello studio e completerà tutte le valutazioni fino al giorno 60.
I pazienti arruolati nello studio devono ricevere desametasone, o una dose equivalente di un altro corticosteroide, come standard di cura. L'uso di remdesivir dovrebbe essere preso in considerazione e l'uso di tocilizumab è incoraggiato.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
- Regions Hospital
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Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55426
- Methodist Hospital
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- JPS Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Ha un'infezione da SARS-CoV-2 confermata in laboratorio come determinato dalla reazione a catena della polimerasi (PCR) o da altri test commerciali o di salute pubblica in qualsiasi campione, come documentato da uno dei seguenti:
- PCR positivo nel campione raccolto < 72 ore prima del consenso;
- Positività alla PCR nel campione raccolto ≥ 72 ore prima del consenso, con impossibilità di ottenere un campione ripetuto (ad es. a causa della mancanza di forniture di test, o capacità di test limitata, o risultati che richiedono più di 24 ore, ecc.) o malattia progressiva indicativa di infezione da SARS-CoV-2 in corso;
Almeno 1 dei seguenti sintomi:
o Febbre, tosse, mal di gola, malessere, mal di testa, dolori muscolari, dispnea a riposo o sotto sforzo, confusione o distress respiratorio;
- Una PaO2/FiO2 ≤200 registrata nelle 24 ore prima del consenso. La PaO2/FiO2 può essere imputata dalla pulsossimetria;
- Ossigenoterapia somministrata tramite HFNC o NIV
- La presenza di un infiltrato respiratorio o di un'anomalia coerente con la polmonite documentata da una CXR o da una TC dei polmoni;
- Il paziente ha ≥18 anni di età;
- Una paziente di sesso femminile in età fertile non deve tentare di rimanere incinta per 180 giorni e, se sessualmente attiva con un partner maschile, è disposta a praticare metodi accettabili di controllo delle nascite per 180 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio;
- Un paziente maschio che è sessualmente attivo con una partner femminile in età fertile è disposto a praticare metodi accettabili di controllo delle nascite per 180 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Un paziente maschio non deve donare sperma per 180 giorni;
- Il paziente è disposto e in grado di, o ha un rappresentante legale autorizzato (LAR) che è disposto e in grado di, fornire il consenso informato a partecipare e a cooperare con tutti gli aspetti del protocollo.
Criteri di esclusione:
- ordine Non intubare;
- PaO2/FiO2 ≤75 registrati al momento del consenso. La PaO2/FiO2 può essere imputata dalla pulsossimetria;
- Ricevere IMV tramite intubazione endotracheale o tracheostomia;
- Ricevere ECMO;
- Shock definito dall'uso di vasopressori;
Storia nota di:
- Trapianto d'organo o ematologico;
- HIV;
- Epatite B attiva o infezione da epatite C;
Trattamento in corso con:
- Chemioterapia;
- Farmaci immunosoppressori o immunoterapia (vedere il protocollo (sezione 5.3) per l'elenco dei farmaci immunosoppressori e dell'immunoterapia proibiti) al momento del consenso;
- Emodialisi o Dialisi Peritoneale;
- Noto per essere incinta o sta allattando;
- Attualmente partecipa a un altro studio su un farmaco sperimentale o dispositivo medico terapeutico al momento del consenso;
- - Allergia nota alle uova o a uno qualsiasi degli eccipienti nel farmaco in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
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I pazienti con grave insufficienza respiratoria ipossiemica a 48 ore saranno randomizzati 1:1 per ricevere 1 ml/kg di placebo a 72, 96 e 120 ore dalla SFIA.
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Sperimentale: Auxora
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Tutti i pazienti riceveranno 2,0 mg/kg (1,25 mL/kg) di Auxora a 0 ore e 1,6 mg/kg (1 mL/kg) sia a 24 ore che a 48 ore dall'inizio della prima infusione di Auxora (SFIA) a 0 ore su 4 ore.
I pazienti con grave insufficienza respiratoria ipossiemica a 48 ore saranno randomizzati 1:1 per ricevere un trattamento prolungato con Auxora 1,6 mg/kg (1 ml/kg) a 72, 96 e 120 ore dalla SFIA
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Proporzione di pazienti randomizzati che hanno ricevuto 6 contro 3 dosi di Auxora che hanno richiesto IMV o che sono deceduti dopo 72 ore dalla SFIA fino al giorno 60.
Lasso di tempo: SFIA fino al giorno 60
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SFIA fino al giorno 60
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Mortalità per tutte le cause in pazienti randomizzati che hanno ricevuto 6 contro 3 dosi di Auxora
Lasso di tempo: SFIA fino al giorno 60
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SFIA fino al giorno 60
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Mortalità per tutte le cause in pazienti randomizzati che hanno ricevuto 6 contro 3 dosi di Auxora
Lasso di tempo: SFIA fino al giorno 30
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SFIA fino al giorno 30
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Percentuale di pazienti randomizzati che hanno ricevuto 6 contro 3 dosi di Auxora che hanno richiesto IMV dopo 72 ore
Lasso di tempo: SFIA fino al giorno 60
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SFIA fino al giorno 60
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Numero di giorni in ospedale
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero attraverso la dimissione dall'ospedale
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Ricovero ospedaliero attraverso la dimissione dall'ospedale
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Numero di giorni in terapia intensiva
Lasso di tempo: Ricovero ospedaliero attraverso la dimissione dalla terapia intensiva
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Ricovero ospedaliero attraverso la dimissione dalla terapia intensiva
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L'incidenza di TEAE e SAE
Lasso di tempo: Da SFIA fino al giorno 60
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Da SFIA fino al giorno 60
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L'intensità e la relazione tra TEAE e SAE
Lasso di tempo: Da SFIA fino al giorno 60
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Da SFIA fino al giorno 60
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Esplorativo: differenza nei livelli di angiopoietina 2 dopo il trattamento con Auxora
Lasso di tempo: Basale fino a 192 ore
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Basale fino a 192 ore
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Esplorativo: differenza nel livello di angiopoietina 1 dopo il trattamento con Auxora
Lasso di tempo: Basale fino a 192 ore
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Basale fino a 192 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CM4620-206
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