- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05171920
Un estudio controlado con placebo de Auxora para el tratamiento prolongado de pacientes de alto riesgo con neumonía crítica por COVID-19 (CARDEA-Plus)
Un estudio controlado con placebo de Auxora para el tratamiento prolongado de pacientes de alto riesgo con neumonía crítica por COVID-19 (CARDEA-Plus)
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Se inscribirán hasta 240 pacientes con neumonía por COVID-19 confirmada con una PaO2/FiO2 imputada inicial ≤200 que reciban oxigenoterapia a través de una cánula nasal de alto flujo (HFNC) o ventilación no invasiva (NIV) en hasta 40 sitios. Todos los pacientes recibirán tres dosis de Auxora.
Pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica severa, aquellos en HFNC con una peor PaO2/FiO2 imputada registrada ≤100 entre el final de la infusión de Auxora a las 24 horas y el comienzo de la infusión de Auxora a las 48 horas o están en VNI o IMV en el inicio de la infusión de Auxora a las 48 horas, serán aleatorizados 1:1 para recibir 1,6 mg/kg (1 mL/kg) de Auxora o 1 mL/kg de Placebo a las 72, 96 y 120 horas del SFIA. Los pacientes en IMV se estratificarán entre los grupos Auxora y Placebo. Los pacientes sin insuficiencia respiratoria hipoxémica grave, aquellos con una PaO2/FiO2 peor imputada registrada >100 entre el final de la infusión de Auxora a las 24 horas y el comienzo de la infusión de Auxora a las 48 horas y que no están en VNI o IMV, no será aleatorizado para infusiones adicionales, pero permanecerá en el estudio y completará todas las evaluaciones hasta el día 60.
Los pacientes inscritos en el estudio deben recibir dexametasona o una dosis equivalente de otro corticosteroide como tratamiento estándar. Se debe considerar el uso de remdesivir y se recomienda el uso de tocilizumab.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
- Regions Hospital
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Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55426
- Methodist Hospital
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- JPS Health
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Tiene infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio según lo determinado por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) u otro ensayo comercial o de salud pública en cualquier muestra, según lo documentado por cualquiera de los siguientes:
- PCR positivo en muestra recogida < 72 horas antes del consentimiento;
- PCR positivo en muestra recolectada ≥ 72 horas antes del consentimiento, con incapacidad para obtener una muestra repetida (p. debido a la falta de suministros de prueba, o capacidad de prueba limitada, o resultados que tardan más de 24 horas, etc.) o enfermedad progresiva que sugiere una infección por SARS-CoV-2 en curso;
Al menos 1 de los siguientes síntomas:
o Fiebre, tos, dolor de garganta, malestar general, dolor de cabeza, dolor muscular, disnea en reposo o de esfuerzo, confusión o dificultad respiratoria;
- Una PaO2/FiO2 ≤200 registrada en las 24 horas previas al consentimiento. La PaO2/FiO2 se puede imputar a partir de la oximetría de pulso;
- Terapia de oxígeno administrada a través de HFNC o NIV
- La presencia de un infiltrado respiratorio o anormalidad compatible con neumonía documentada por una radiografía de tórax o una tomografía computarizada de los pulmones;
- El paciente tiene ≥18 años de edad;
- Una paciente en edad fértil no debe intentar quedar embarazada durante 180 días y, si es sexualmente activa con una pareja masculina, está dispuesta a practicar métodos anticonceptivos aceptables durante 180 días después de la última dosis del fármaco del estudio;
- Un paciente masculino que es sexualmente activo con una pareja femenina en edad fértil está dispuesto a practicar métodos aceptables de control de la natalidad durante 180 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Un paciente masculino no debe donar esperma durante 180 días;
- El paciente está dispuesto y es capaz de, o tiene un representante legal autorizado (LAR) que está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar y cooperar con todos los aspectos del protocolo.
Criterio de exclusión:
- orden de no intubar;
- PaO2/FiO2 ≤75 registrada en el momento del consentimiento. La PaO2/FiO2 se puede imputar a partir de la oximetría de pulso;
- Recibir IMV a través de intubación endotraqueal o traqueotomía;
- Recibir ECMO;
- Choque definido por el uso de vasopresores;
Historia conocida de:
- trasplante de órganos o hematológico;
- VIH;
- Infección activa por hepatitis B o hepatitis C;
Tratamiento actual con:
- Quimioterapia;
- Medicamentos inmunosupresores o inmunoterapia (consulte el protocolo (Sección 5.3) para ver la lista de medicamentos inmunosupresores e inmunoterapia prohibidos) en el momento del consentimiento;
- Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal;
- Se sabe que está embarazada o está amamantando;
- Participar actualmente en otro estudio de un fármaco en investigación o un dispositivo médico terapéutico en el momento del consentimiento;
- Alergia conocida a los huevos o a cualquiera de los excipientes del fármaco del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
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Los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave a las 48 horas se aleatorizarán 1:1 para recibir 1 ml/kg de placebo a las 72, 96 y 120 horas del SFIA.
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Experimental: Auxora
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Todos los pacientes recibirán 2,0 mg/kg (1,25 ml/kg) de Auxora a las 0 horas y 1,6 mg/kg (1 ml/kg) a las 24 y 48 horas desde el inicio de la primera infusión de Auxora (SFIA) a las 0 hora sobre 4 horas.
Los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave a las 48 horas serán aleatorizados 1:1 para recibir un tratamiento prolongado con Auxora 1,6 mg/kg (1 ml/kg) a las 72, 96 y 120 horas de la SFIA
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Proporción de pacientes aleatorizados que recibieron 6 versus 3 dosis de Auxora que requirieron IMV o fallecieron después de 72 horas desde el SFIA hasta el día 60.
Periodo de tiempo: SFIA hasta el día 60
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SFIA hasta el día 60
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Mortalidad por todas las causas en pacientes aleatorizados que recibieron 6 frente a 3 dosis de Auxora
Periodo de tiempo: SFIA hasta el día 60
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SFIA hasta el día 60
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Mortalidad por todas las causas en pacientes aleatorizados que recibieron 6 frente a 3 dosis de Auxora
Periodo de tiempo: SFIA hasta el día 30
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SFIA hasta el día 30
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Proporción de pacientes aleatorizados que recibieron 6 frente a 3 dosis de Auxora que requirieron IMV después de 72 horas
Periodo de tiempo: SFIA hasta el día 60
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SFIA hasta el día 60
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Número de días en el hospital
Periodo de tiempo: Ingreso hospitalario por alta hospitalaria
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Ingreso hospitalario por alta hospitalaria
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Número de días en la UCI
Periodo de tiempo: Ingreso hospitalario por alta de la UCI
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Ingreso hospitalario por alta de la UCI
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La incidencia de TEAE y SAE
Periodo de tiempo: Desde SFIA hasta el día 60
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Desde SFIA hasta el día 60
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La intensidad y relación de los TEAE y los SAE
Periodo de tiempo: Desde SFIA hasta el día 60
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Desde SFIA hasta el día 60
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Exploratorio: Diferencia en los niveles de Angiopoyetina 2 después del tratamiento con Auxora
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 192 horas
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Línea de base hasta 192 horas
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Exploratorio: diferencia en el nivel de angiopoyetina 1 después del tratamiento con Auxora
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 192 horas
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Línea de base hasta 192 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- CM4620-206
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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