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Un estudio controlado con placebo de Auxora para el tratamiento prolongado de pacientes de alto riesgo con neumonía crítica por COVID-19 (CARDEA-Plus)

18 de marzo de 2022 actualizado por: CalciMedica, Inc.

Un estudio controlado con placebo de Auxora para el tratamiento prolongado de pacientes de alto riesgo con neumonía crítica por COVID-19 (CARDEA-Plus)

Se inscribirán hasta 240 pacientes con neumonía por COVID-19 confirmada con una PaO2/FiO2 imputada inicial ≤200 que reciban oxigenoterapia a través de una cánula nasal de alto flujo (HFNC) o ventilación no invasiva (NIV) en hasta 40 sitios. Todos los pacientes recibirán tres dosis de Auxora. Los pacientes que continúen con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave a las 48 horas serán aleatorizados para recibir tres dosis adicionales de Auxora o tres dosis de placebo. Todos los pacientes serán seguidos durante 60 días después de la inscripción en el estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se inscribirán hasta 240 pacientes con neumonía por COVID-19 confirmada con una PaO2/FiO2 imputada inicial ≤200 que reciban oxigenoterapia a través de una cánula nasal de alto flujo (HFNC) o ventilación no invasiva (NIV) en hasta 40 sitios. Todos los pacientes recibirán tres dosis de Auxora.

Pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica severa, aquellos en HFNC con una peor PaO2/FiO2 imputada registrada ≤100 entre el final de la infusión de Auxora a las 24 horas y el comienzo de la infusión de Auxora a las 48 horas o están en VNI o IMV en el inicio de la infusión de Auxora a las 48 horas, serán aleatorizados 1:1 para recibir 1,6 mg/kg (1 mL/kg) de Auxora o 1 mL/kg de Placebo a las 72, 96 y 120 horas del SFIA. Los pacientes en IMV se estratificarán entre los grupos Auxora y Placebo. Los pacientes sin insuficiencia respiratoria hipoxémica grave, aquellos con una PaO2/FiO2 peor imputada registrada >100 entre el final de la infusión de Auxora a las 24 horas y el comienzo de la infusión de Auxora a las 48 horas y que no están en VNI o IMV, no será aleatorizado para infusiones adicionales, pero permanecerá en el estudio y completará todas las evaluaciones hasta el día 60.

Los pacientes inscritos en el estudio deben recibir dexametasona o una dosis equivalente de otro corticosteroide como tratamiento estándar. Se debe considerar el uso de remdesivir y se recomienda el uso de tocilizumab.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55426
        • Methodist Hospital
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
        • JPS Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tiene infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio según lo determinado por la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) u otro ensayo comercial o de salud pública en cualquier muestra, según lo documentado por cualquiera de los siguientes:

    • PCR positivo en muestra recogida < 72 horas antes del consentimiento;
    • PCR positivo en muestra recolectada ≥ 72 horas antes del consentimiento, con incapacidad para obtener una muestra repetida (p. debido a la falta de suministros de prueba, o capacidad de prueba limitada, o resultados que tardan más de 24 horas, etc.) o enfermedad progresiva que sugiere una infección por SARS-CoV-2 en curso;
  2. Al menos 1 de los siguientes síntomas:

    o Fiebre, tos, dolor de garganta, malestar general, dolor de cabeza, dolor muscular, disnea en reposo o de esfuerzo, confusión o dificultad respiratoria;

  3. Una PaO2/FiO2 ≤200 registrada en las 24 horas previas al consentimiento. La PaO2/FiO2 se puede imputar a partir de la oximetría de pulso;
  4. Terapia de oxígeno administrada a través de HFNC o NIV
  5. La presencia de un infiltrado respiratorio o anormalidad compatible con neumonía documentada por una radiografía de tórax o una tomografía computarizada de los pulmones;
  6. El paciente tiene ≥18 años de edad;
  7. Una paciente en edad fértil no debe intentar quedar embarazada durante 180 días y, si es sexualmente activa con una pareja masculina, está dispuesta a practicar métodos anticonceptivos aceptables durante 180 días después de la última dosis del fármaco del estudio;
  8. Un paciente masculino que es sexualmente activo con una pareja femenina en edad fértil está dispuesto a practicar métodos aceptables de control de la natalidad durante 180 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Un paciente masculino no debe donar esperma durante 180 días;
  9. El paciente está dispuesto y es capaz de, o tiene un representante legal autorizado (LAR) que está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar y cooperar con todos los aspectos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. orden de no intubar;
  2. PaO2/FiO2 ≤75 registrada en el momento del consentimiento. La PaO2/FiO2 se puede imputar a partir de la oximetría de pulso;
  3. Recibir IMV a través de intubación endotraqueal o traqueotomía;
  4. Recibir ECMO;
  5. Choque definido por el uso de vasopresores;
  6. Historia conocida de:

    • trasplante de órganos o hematológico;
    • VIH;
    • Infección activa por hepatitis B o hepatitis C;
  7. Tratamiento actual con:

    • Quimioterapia;
    • Medicamentos inmunosupresores o inmunoterapia (consulte el protocolo (Sección 5.3) para ver la lista de medicamentos inmunosupresores e inmunoterapia prohibidos) en el momento del consentimiento;
    • Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal;
  8. Se sabe que está embarazada o está amamantando;
  9. Participar actualmente en otro estudio de un fármaco en investigación o un dispositivo médico terapéutico en el momento del consentimiento;
  10. Alergia conocida a los huevos o a cualquiera de los excipientes del fármaco del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave a las 48 horas se aleatorizarán 1:1 para recibir 1 ml/kg de placebo a las 72, 96 y 120 horas del SFIA.
Experimental: Auxora
Todos los pacientes recibirán 2,0 mg/kg (1,25 ml/kg) de Auxora a las 0 horas y 1,6 mg/kg (1 ml/kg) a las 24 y 48 horas desde el inicio de la primera infusión de Auxora (SFIA) a las 0 hora sobre 4 horas. Los pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave a las 48 horas serán aleatorizados 1:1 para recibir un tratamiento prolongado con Auxora 1,6 mg/kg (1 ml/kg) a las 72, 96 y 120 horas de la SFIA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes aleatorizados que recibieron 6 versus 3 dosis de Auxora que requirieron IMV o fallecieron después de 72 horas desde el SFIA hasta el día 60.
Periodo de tiempo: SFIA hasta el día 60
SFIA hasta el día 60

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mortalidad por todas las causas en pacientes aleatorizados que recibieron 6 frente a 3 dosis de Auxora
Periodo de tiempo: SFIA hasta el día 60
SFIA hasta el día 60
Mortalidad por todas las causas en pacientes aleatorizados que recibieron 6 frente a 3 dosis de Auxora
Periodo de tiempo: SFIA hasta el día 30
SFIA hasta el día 30
Proporción de pacientes aleatorizados que recibieron 6 frente a 3 dosis de Auxora que requirieron IMV después de 72 horas
Periodo de tiempo: SFIA hasta el día 60
SFIA hasta el día 60
Número de días en el hospital
Periodo de tiempo: Ingreso hospitalario por alta hospitalaria
Ingreso hospitalario por alta hospitalaria
Número de días en la UCI
Periodo de tiempo: Ingreso hospitalario por alta de la UCI
Ingreso hospitalario por alta de la UCI
La incidencia de TEAE y SAE
Periodo de tiempo: Desde SFIA hasta el día 60
Desde SFIA hasta el día 60
La intensidad y relación de los TEAE y los SAE
Periodo de tiempo: Desde SFIA hasta el día 60
Desde SFIA hasta el día 60

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Exploratorio: Diferencia en los niveles de Angiopoyetina 2 después del tratamiento con Auxora
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 192 horas
Línea de base hasta 192 horas
Exploratorio: diferencia en el nivel de angiopoyetina 1 después del tratamiento con Auxora
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 192 horas
Línea de base hasta 192 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de enero de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

29 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2022

Última verificación

1 de febrero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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