- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05190289
Dégénérescence des muscles paraspinaux, masse osseuse et résultats cliniques chez les patients atteints de maladies dégénératives lombaires
La relation entre la dégénérescence des muscles paraspinaux et la masse osseuse et les résultats cliniques après la chirurgie chez les patients atteints de maladies dégénératives lombaires
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude était une étude rétrospective. Les investigateurs avaient l'intention d'examiner les données d'imagerie préopératoire des muscles paraspinaux des patients atteints de sténose rachidienne lombaire et de scoliose dégénérative traités dans notre hôpital, et de suivre les symptômes, la qualité de vie et les complications chirurgicales à 1 an et au dernier recul. Les objectifs étaient : (1) d'explorer la corrélation entre les paramètres d'imagerie des muscles paraspinaux et les résultats cliniques ; (2) sur la base des scores fonctionnels postopératoires et de la présence de complications, explorer la meilleure combinaison de paramètres d'imagerie pour la valeur prédictive du pronostic ; (3) évaluer la cohérence entre les différentes méthodes de mesure et améliorer l'évaluation standardisée de l'imagerie musculaire paraspinale ; (4) Combiner les caractéristiques de la masse osseuse individuelle et du muscle paravertébral (évaluation fonctionnelle et d'imagerie), pour explorer la corrélation entre la perte osseuse et la dégénérescence du muscle paravertébral ; (5) explorer un système d'évaluation de la masse musculaire et osseuse qui pourrait refléter le pronostic des patients.
Les enquêteurs avaient l'intention d'examiner les patients ayant subi une chirurgie postérieure pour des maladies lombaires dégénératives de janvier 2010 à décembre 2019.
- Passer en revue les patients ayant subi une chirurgie postérieure en service d'orthopédie pour une scoliose dégénérative. Les critères d'inclusion étaient : (1) avoir plus de 45 ans ; (2) répondre à au moins un des critères suivants : angle de cobb > 10°, axe vertical sagittal (SVA) > 5 cm, inclinaison du bassin (PT) > 25 ° ou cyphose thoracique (TK) > 60 °. Les critères d'exclusion étaient : (1) ayant des antécédents de tumeur arthritique ou de maladie neuromusculaire (2) ayant des antécédents de chirurgie de la colonne vertébrale.
- Passer en revue les patients ayant subi une chirurgie postérieure en service d'orthopédie pour sténose rachidienne lombaire. Les critères d'inclusion étaient : (1) avoir plus de 45 ans ; (2) diagnostic de sténose spinale lombaire. Les critères d'exclusion étaient : (1) ayant des antécédents de tumeur arthritique ou de maladie neuromusculaire (2) ayant des antécédents de chirurgie de la colonne vertébrale.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Gengyu Han, M.D.
- Numéro de téléphone: +86 15701206146
- E-mail: 475210693@qq.com
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100191
- Recrutement
- Peking University Third Hospital
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Contact:
- Gengyu Han, M.D.
- Numéro de téléphone: +86 15701206146
- E-mail: 475210693@qq.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- A subi une chirurgie postérieure pour une scoliose dégénérative ;
- Au-dessus de 45 ans ;
- Satisfaire au moins un des critères suivants : angle cobb > 10°, axe vertical sagittal > 5 cm, bascule pelvienne > 25° ou cyphose thoracique > 60°.
Critère d'exclusion:
- A subi une chirurgie postérieure pour une sténose spinale lombaire ;
- Au-dessus de 45 ans ;
- Diagnostic de sténose rachidienne lombaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe comparé
Patients sans résultats cliniques inférieurs
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Facteurs dégénératifs préexistants des muscles paraspinaux, y compris l'atrophie musculaire et l'infiltration de graisse ; masse osseuse
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Groupe de cas
Patients avec des résultats cliniques inférieurs
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Facteurs dégénératifs préexistants des muscles paraspinaux, y compris l'atrophie musculaire et l'infiltration de graisse ; masse osseuse
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Invalidité
Délai: 12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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L'Oswestry Disability Index (ODI) (0-100, un score élevé indique une incapacité plus grave) est utilisé pour évaluer l'incapacité.
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12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Lombalgie
Délai: 12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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L'échelle visuelle analogique (EVA) (0-10, un score élevé indique plus de douleur) est utilisée pour évaluer la douleur dans les jambes.
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12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Douleur aux jambes
Délai: 12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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L'échelle visuelle analogique (EVA) (0-10, un score élevé indique plus de douleur) est utilisée pour évaluer la douleur dans les jambes.
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12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Équilibre sagittal
Délai: 12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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L'équilibre sagittal est évalué par une radiographie de face et de profil de l'ensemble du rachis en position debout.
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12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Pseudarthrose osseuse
Délai: 12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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La pseudarthrose osseuse a été évaluée par radiographie dynamique.
La pseudarthrose osseuse a été définie comme 1) il n'y avait pas de masse de fusion osseuse continue à aucun segment de fusion ; 2) tout mouvement (supérieur à 3 mm ou 3°) sur les radiographies standards en flexion/extension.
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12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Desserrage de vis
Délai: 12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Le desserrage des vis a été évalué sur une radiographie du rachis ou un scanner.
Le desserrage de la vis était défini lorsqu'une ligne radiotransparente circonférentielle de 1 mm ou plus large autour de la vis pédiculaire était confirmée.
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12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Cyphose jonctionnelle proximale
Délai: 12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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L'angle de jonction proximal (PJA) a été déterminé par l'angle sagittal sous-tendu par le plateau inférieur de la vertèbre supérieure instrumentée (UIV) et le plateau supérieur des vertèbres à deux niveaux au-dessus de l'UIV (UIV + 2).
La définition de la cyphose jonctionnelle proximale (PJK) était PJA 10 ou supérieure et au moins 10 supérieure à la mesure préopératoire correspondante.
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12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Progression de la scoliose proximale
Délai: 12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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La progression de la scoliose proximale (PSP) a été définie comme le coincement du disque a augmenté de 10 degrés entre le suivi postopératoire et le suivi de deux ans sur la radiographie AP.
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12 mois; jusqu'à la fin des études, en moyenne 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wei-Shi Li, M.D., Peking University Third Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Anderson DE, Bean JF, Holt NE, Keel JC, Bouxsein ML. Computed tomography-based muscle attenuation and electrical impedance myography as indicators of trunk muscle strength independent of muscle size in older adults. Am J Phys Med Rehabil. 2014 Jul;93(7):553-61. doi: 10.1097/PHM.0000000000000059.
- Cooley JR, Walker BF, M Ardakani E, Kjaer P, Jensen TS, Hebert JJ. Relationships between paraspinal muscle morphology and neurocompressive conditions of the lumbar spine: a systematic review with meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Sep 27;19(1):351. doi: 10.1186/s12891-018-2266-5.
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- Storheim K, Berg L, Hellum C, Gjertsen O, Neckelmann G, Espeland A, Keller A; Norwegian Spine Study Group. Fat in the lumbar multifidus muscles - predictive value and change following disc prosthesis surgery and multidisciplinary rehabilitation in patients with chronic low back pain and degenerative disc: 2-year follow-up of a randomized trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Apr 4;18(1):145. doi: 10.1186/s12891-017-1505-5.
- Pennington Z, Cottrill E, Ahmed AK, Passias P, Protopsaltis T, Neuman B, Kebaish KM, Ehresman J, Westbroek EM, Goodwin ML, Sciubba DM. Paraspinal muscle size as an independent risk factor for proximal junctional kyphosis in patients undergoing thoracolumbar fusion. J Neurosurg Spine. 2019 May 31;31(3):380-388. doi: 10.3171/2019.3.SPINE19108.
- Betz M, Burgstaller JM, Held U, Andreisek G, Steurer J, Porchet F, Farshad M; LSOS Study Group. Influence of Paravertebral Muscle Quality on Treatment Efficacy of Epidural Steroid Infiltration or Surgical Decompression in Lumbar Spinal Stenosis-Analysis of the Lumbar Spinal Outcome Study (LSOS) Data: A Swiss Prospective Multicenter Cohort Study. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Dec 1;42(23):1792-1798. doi: 10.1097/BRS.0000000000002233.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- M2021134
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