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Innocuité et efficacité du RPH-104 utilisé pour prévenir les crises de fièvre récurrentes chez les patients adultes atteints de fièvre méditerranéenne familiale résistante ou intolérante à la colchicine

10 décembre 2024 mis à jour par: R-Pharm International, LLC

Une étude clinique internationale multicentrique en ouvert sur l'innocuité et l'efficacité du RPH-104 pour la prévention des crises récurrentes chez les sujets adultes atteints de fièvre méditerranéenne familiale avec résistance ou intolérance à la colchicine

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité du traitement à long terme par RPH-104 à des doses de 80 mg ou 160 mg une fois toutes les 2 semaines dans une population de patients atteints de fièvre méditerranéenne familiale (FMF) résistante ou intolérante à la colchicine qui terminé l'étude principale, au cours de laquelle ils ont reçu au moins une dose de RPH-104. L'efficacité à long terme du RPH-104, l'immunogénicité du RPH-104, la pharmacocinétique du RPH-104 et l'évolution de la qualité de vie dans la population de patients recevant un traitement à long terme avec le RPH-104 seront également évalués.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude ouverte à long terme est une extension de l'étude de base en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo, CL04018065. Il est prévu que cette étude n'inclura pas plus de 60 patients ayant terminé l'étude principale, au cours de laquelle ils ont reçu un traitement en aveugle.

Cette étude aura les périodes suivantes :

  1. Période de dépistage - dans un délai d'un jour, jour 0, qui est également le jour de la visite 11 de l'étude principale. Cette période prévoit la levée de l'aveugle des groupes de traitement déterminés dans l'étude principale (pour les patients non levés de l'aveugle) et la détermination de l'éligibilité à cette étude. Les patients qui ne répondent pas aux critères d'inclusion/exclusion ne recevront pas de traitement avec le médicament à l'étude, ces patients doivent assister à une visite de suivi de sécurité 6 semaines après la période de dépistage (c'est-à-dire 8 semaines après la dernière injection du médicament à l'étude ou du placebo pendant l'étude principale) avec toutes les procédures effectuées conformément à la dernière visite prévue du suivi de la sécurité (Visite 17), après quoi leur participation à l'étude sera considérée comme terminée.
  2. Période de traitement - tous les patients inclus dans cette période recevront un traitement en ouvert avec RPH-104 pendant 54 semaines. La dose de médicament possible sera :

    • 80 mg une fois toutes les 2 semaines par voie sous-cutanée ;
    • 160 mg une fois toutes les 2 semaines par voie sous-cutanée.

    Une injection du médicament à l'étude aux patients est effectuée par du personnel médical qualifié toutes les 2 semaines lorsque le patient se rend sur le site de l'étude ; il est également possible pour les patients de s'auto-administrer le médicament à domicile (pour lequel les patients seront formés de manière appropriée et recevront la quantité nécessaire de médicament, le matériel pour l'injection (y compris les récipients spéciaux pour leur élimination) et le transport approprié du médicament) .

    Les évaluations d'innocuité et d'efficacité sont effectuées lors de la visite 1, de la visite 2 (après 2 semaines) puis toutes les 4 semaines selon le calendrier des visites. Les évaluations d'innocuité et d'efficacité sont effectuées lors de la visite 1, de la visite 2 (après 2 semaines) puis toutes les 4 semaines selon le calendrier des visites. Si une attaque de FMF est confirmée chez un patient, le traitement du patient peut être ajusté en fonction de la décision éclairée d'un enquêteur:

    • pour les patients qui reçoivent du RPH-104 à une dose de 80 mg q2w, une dose peut être augmentée à 160 mg q2w ;
    • pour les patients qui reçoivent déjà la dose maximale de RPH-104 qui est de 160 mg q2w, la dose ne sera pas augmentée ; ces patients pourront continuer le traitement avec le médicament à l'étude à une dose de 160 mg à la discrétion justifiée de l'investigateur.

    La réduction de la dose du médicament à l'étude n'est pas prévue dans cette étude.

  3. Période de suivi de sécurité - 8 semaines. Une fois que les patients ont reçu la dernière dose du médicament à l'étude à la semaine 54 de l'étude, la période de traitement sera considérée comme terminée et une période de suivi de sécurité de 8 semaines commencera. Au cours de cette période, les patients devront se rendre deux fois sur le site de l'étude à la semaine 4 et à la semaine 8 après la dernière dose du médicament à l'étude pour des évaluations de sécurité. Les patients qui ont interrompu prématurément le traitement en ouvert avec le médicament à l'étude pour quelque raison que ce soit doivent effectuer deux visites de suivi de sécurité à la semaine 4 et à la semaine 8 après la dernière dose du médicament à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Yerevan, Arménie, 0001
        • Recrutement
        • Center of Medical Genetics and Primary Health Care LLC
      • Moscow, Fédération Russe, 119048
        • Recrutement
        • FSBEI HE First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov
      • Moscow, Fédération Russe, 125284
        • Recrutement
        • Moscow Multidisciplinary Scientific and Clinical Center named after S.P. Botkin
      • St.Petersburg, Fédération Russe, 191025
        • Recrutement
        • Medical Technologies Ltd.
      • Stavropol', Fédération Russe, 355000
        • Recrutement
        • Terafarm, Llc
      • Ankara, Turquie, 06230
        • Recrutement
        • Hacettepe University Faculty of Medicine
      • Istanbul, Turquie, 34098
        • Recrutement
        • Istanbul University Cerrahpasa Faculty of Medicine
      • Istanbul, Turquie, 34093
        • Recrutement
        • Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le patient qui a terminé la dernière visite de la période de traitement dans l'étude principale, selon le protocole, au cours de laquelle il a reçu au moins une dose de RPH-104.
  2. Formulaire de consentement éclairé du patient volontairement signé et daté pour la participation à cette étude.
  3. La capacité et le désir du patient, selon l'investigateur, de suivre le calendrier des visites, de suivre les procédures de l'étude et de suivre les exigences du protocole, c'est-à-dire qu'il s'engage à :

    • venir sur le site de l'étude toutes les 2 semaines pour l'administration du produit expérimental par le personnel qualifié du site. OU
    • apprendre la technique d'injection sous-cutanée et s'auto-administrer le produit expérimental à domicile selon le protocole de cette étude.

Critère d'exclusion:

  1. Tout événement médicalement important qui a été observé chez un patient au cours de sa participation à l'étude principale et, de l'avis de l'investigateur, est une raison de ne pas inclure ce patient dans la présente étude, et tout autre événement médical (y compris psychiatrique) conditions ou anomalies de laboratoire, qui peuvent augmenter le risque potentiel associé à la participation à l'étude et à la réception du produit expérimental, ou qui peuvent affecter l'interprétation des résultats de l'étude, et qui, de l'avis raisonnable de l'investigateur, entraînent la non- le respect des critères d'inclusion
  2. Femmes enceintes et/ou allaitantes ou femmes planifiant une grossesse pendant l'étude ou dans les 2 mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude.
  3. Femmes en âge de procréer, c'est-à-dire toutes les femmes ayant la capacité physiologique de tomber enceinte (à l'exception des femmes ayant un arrêt définitif des règles, qui doit être déterminé rétrospectivement après 12 mois d'aménorrhée naturelle, c'est-à-dire une aménorrhée avec un état clinique approprié, par exemple une âge approprié), qui N'ACCEPTENT PAS d'utiliser une contraception hautement efficace pendant toute la période d'étude, à partir du début de la phase de dépistage (signature du consentement éclairé) et pendant au moins 8 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude. OU

    Les hommes qui sont sexuellement actifs et n'acceptent PAS d'utiliser des contraceptifs hautement efficaces tout au long de l'étude, à partir du début de la phase de dépistage et pendant au moins 8 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude.

    Les méthodes de contraception hautement efficaces comprennent :

    • stérilisation chez les femmes : ablation bilatérale chirurgicale des ovaires (avec ou sans ablation de l'utérus) ou ligature des trompes de Fallope au moins 6 semaines avant le début du traitement à l'étude. Dans le cas de l'ablation des seuls ovaires, l'état reproducteur d'une femme doit être confirmé par une évaluation ultérieure du niveau d'hormones ;
    • stérilisation chez les hommes, au moins 6 mois avant le début de la thérapie à l'étude avec une documentation appropriée de l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat après la vasectomie. Pour les femmes participant à l'étude, le partenaire sexuel après une vasectomie devrait être le seul partenaire ;
    • en utilisant une combinaison de deux des méthodes suivantes (a+b ou a+c ou b+c) :

      1. l'utilisation de contraceptifs hormonaux oraux, injectables ou implantés ; en cas d'utilisation de contraceptifs oraux, les femmes doivent utiliser constamment le même médicament pendant au moins 3 mois avant le début du traitement à l'étude ;
      2. l'installation d'un dispositif intra-utérin ou d'un système contraceptif ;
      3. méthodes barrières de contraception : préservatif ou cape occlusive (diaphragme ou cape cervicale/anneau vaginal contraceptif) avec mousse/gel/film/crème/suppositoire vaginal spermicide.
  4. La nécessité d'une corticothérapie systémique à des doses > 0,2 mg/kg/jour de prednisolone (0,16 mg/kg/jour de méthylprednisolone ou une dose équivalente d'un autre glucocorticoïde) par voie orale à partir du moment de la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à la fin de la période de la thérapie avec le médicament à l'étude.
  5. La nécessité d'utiliser un vaccin vivant (atténué) pendant l'étude ou dans les 3 mois suivant la dernière dose du médicament à l'étude. Les vaccins vivants atténués comprennent les vaccins contre les virus : rougeole, rubéole, oreillons, varicelle, rotavirus, grippe (sous forme de spray nasal), fièvre jaune, poliomyélite (vaccin antipoliomyélitique oral) ; vaccins contre la tuberculose (BCG), la fièvre typhoïde (vaccin oral contre la typhoïde) et le typhus (vaccin contre le typhus). Les membres de la famille immunocompétents du patient ne doivent pas être vaccinés avec le vaccin antipoliomyélitique oral pendant la participation du patient à l'étude.
  6. Résultats positifs du dépistage de la tuberculose effectué lors de la visite 10 de l'étude principale (test QuantiFERON-TB/T-SPOT.TB, radiographie pulmonaire).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: RPH-104 q2w
RPH-104 80 mg une fois toutes les 2 semaines par voie sous-cutanée ou RPH-104 160 mg une fois toutes les 2 semaines par voie sous-cutanée
solution pour administration sous-cutanée 40 mg/mL, 2 mL dans le flacon en verre de 4 mL

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables (EI) apparus sous traitement, par classe de système d'organe et terme préféré
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Jusqu'à 62 semaines
Incidence des événements indésirables graves (EIG) apparus sous traitement, par classe de système d'organe et terme préféré
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Jusqu'à 62 semaines
Incidence des événements indésirables d'intérêt particulier (AESI) liés au traitement, par classe de système d'organe et terme préféré
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Jusqu'à 62 semaines
Taux d'incidence des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Taux d'incidence, exprimé en nombre d'événements pour 100 patients-années de suivi, pour les EIG
Jusqu'à 62 semaines
Taux d'incidence des événements indésirables d'intérêt particulier (AESI)
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Taux d'incidence, exprimé en nombre d'événements pour 100 patients-années de suivi, pour les AESI
Jusqu'à 62 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients bénéficiant d'une évaluation globale par un médecin de l'échelle d'activité de la maladie (PGA) <2
Délai: Jusqu'à 62 semaines
La PGA de l’activité de la maladie implique un système en 5 points : de 0 = aucun signe ni symptôme clinique associé à la maladie à 4 = signes et symptômes cliniques graves associés à la maladie.
Jusqu'à 62 semaines
Pourcentage de patients en rémission sérologique
Délai: Jusqu'à 62 semaines
La rémission sérologique est définie comme un taux de C-réactive (CRP) ≤ 10 mg/L.
Jusqu'à 62 semaines
Pourcentage de patients dont les taux sériques d'amyloïde A (AAS) sont revenus à des valeurs normales
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Les niveaux normaux de SAA sont définis comme SAA <10 mg/L
Jusqu'à 62 semaines
Pourcentage de patients ayant subi ≥ 1 crise par mois (depuis le jour 0)
Délai: Jusqu'à 54 semaines

Les critères de diagnostic d'une crise sont définis comme l'apparition simultanée de signes cliniques et sérologiques d'une crise, notamment :

  • le score sur l'échelle d'évaluation globale de l'activité de la maladie (PGA) ≥ 2, suggérant une activité « légère », « modérée » ou « sévère » de la maladie (c'est-à-dire des signes cliniques), ET
  • Taux de CRP ≥ 30 mg/L (c'est-à-dire signes sérologiques)
Jusqu'à 54 semaines
Pourcentage de patients n’ayant eu aucune crise
Délai: Jusqu'à 54 semaines

Les critères de diagnostic d'une crise sont définis comme l'apparition simultanée de signes cliniques et sérologiques d'une crise, notamment :

  • le score sur l'échelle d'évaluation globale de l'activité de la maladie (PGA) ≥ 2, suggérant une activité « légère », « modérée » ou « sévère » de la maladie (c'est-à-dire des signes cliniques), ET
  • Taux de CRP ≥ 30 mg/L (c'est-à-dire signes sérologiques)
Jusqu'à 54 semaines
Pourcentage de patients passés à la dose de RPH-104 à 160 mg toutes les 2 semaines
Délai: Jusqu'à 54 semaines
La dose peut être augmentée si une nouvelle crise est confirmée
Jusqu'à 54 semaines
Pourcentage de patients recevant un traitement symptomatique supplémentaire par AINS, paracétamol ou glucocorticoïdes en raison de la FMF
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Un traitement symptomatique a été prescrit par décision de l'investigateur après confirmation d'une nouvelle crise.
Jusqu'à 62 semaines
Modification des marqueurs inflammatoires CRP par rapport à la valeur initiale
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Niveau de CRP mg/l à chaque visite
Jusqu'à 62 semaines
Modification des marqueurs inflammatoires SAA par rapport à la valeur initiale
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Niveau de SAA mg/l à chaque visite
Jusqu'à 62 semaines
Évolution du score PGA au fil du temps
Délai: Jusqu'à 54 semaines
La PGA de l’activité de la maladie implique un système en 5 points : de 0 = aucun signe ni symptôme clinique associé à la maladie à 4 = signes et symptômes cliniques graves associés à la maladie.
Jusqu'à 54 semaines
Modifications de la gravité de la douleur thoracique en fonction de l'échelle des principaux symptômes de la maladie.
Délai: Jusqu'à 54 semaines
Une évaluation de la gravité des principaux symptômes de la maladie sera basée sur une échelle de 5 points : 0 = aucun symptôme, 1 = minime, 2 = léger, 3 = modéré, 4 = sévère.
Jusqu'à 54 semaines
Modifications de la gravité des douleurs abdominales en fonction de l'échelle des principaux symptômes de la maladie.
Délai: Jusqu'à 54 semaines
Une évaluation de la gravité des principaux symptômes de la maladie sera basée sur une échelle de 5 points : 0 = aucun symptôme, 1 = minime, 2 = léger, 3 = modéré, 4 = sévère.
Jusqu'à 54 semaines
Modifications de la gravité de l'arthralgie/arthrite en fonction de l'échelle des principaux symptômes de la maladie.
Délai: Jusqu'à 54 semaines
Une évaluation de la gravité des principaux symptômes de la maladie sera basée sur une échelle de 5 points : 0 = aucun symptôme, 1 = minime, 2 = léger, 3 = modéré, 4 = sévère.
Jusqu'à 54 semaines
Modifications de la gravité des éruptions cutanées en fonction de l'échelle des principaux symptômes de la maladie.
Délai: Jusqu'à 54 semaines
Une évaluation de la gravité des principaux symptômes de la maladie sera basée sur une échelle de 5 points : 0 = aucun symptôme, 1 = minime, 2 = léger, 3 = modéré, 4 = sévère.
Jusqu'à 54 semaines
Modifications de la fonction rénale chez les patients présentant une insuffisance rénale lors du dépistage
Délai: Jusqu'à 62 semaines
L'insuffisance rénale est définie comme une clairance de la créatinine (ClCr) <90 ml/min [calculée à l'aide de la formule de Cockcroft-Gault] lors du dépistage.
Jusqu'à 62 semaines
Modifications de la protéinurie chez les patients présentant une protéinurie initiale
Délai: Jusqu'à 62 semaines
Présence de protéines dans les urines selon les résultats de l'analyse d'urine
Jusqu'à 62 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 octobre 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 novembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2022

Première publication (Réel)

13 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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