Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och effekt av RPH-104 som används för att förhindra återkommande feberattacker hos vuxna patienter med kolkicinresistenta eller kolkicinintoleranta familjär medelhavsfeber

9 februari 2023 uppdaterad av: R-Pharm International, LLC

En internationell multicenter öppen klinisk studie av säkerheten och effekten av RPH-104 för förebyggande av återkommande attacker hos vuxna patienter med familjär medelhavsfeber med resistens mot eller intolerans mot kolchicin

Det primära syftet med denna studie är att bedöma säkerheten av långtidsbehandling med RPH-104 vid doser 80 mg eller 160 mg en gång varannan vecka i en population av patienter med kolkicinresistent eller kolkicinintolerant familjär medelhavsfeber (FMF) som avslutade kärnstudien, under vilken de fick minst en dos av RPH-104. Långtidseffekten av RPH-104, immunogeniciteten hos RPH-104, farmakokinetiken för RPH-104 och livskvalitetsförändringar i populationen av patienter som får långtidsbehandling med RPH-104 kommer också att bedömas.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna långsiktiga öppna studie är en förlängning av den centrala dubbelblinda, randomiserade, placebokontrollerade studien, CL04018065. Det är planerat att denna studie inte kommer att omfatta fler än 60 patienter som genomförde kärnstudien, där de fick blindbehandling.

Denna studie kommer att ha följande perioder:

  1. Screeningsperiod - inom en dag, Dag 0, som också är dagen för besök 11 i huvudstudien. Denna period avser avblindning av de behandlingsgrupper som fastställts i huvudstudien (för icke-oblindade patienter) och bestämning av lämpligheten för denna studie. Patienter som inte uppfyller inklusions-/exklusionskriterierna kommer inte att få behandling med studieläkemedlet, sådana patienter bör delta i ett säkerhetsuppföljningsbesök 6 veckor efter screeningperioden (dvs. 8 veckor efter den sista injektionen av studieläkemedlet eller placebo under kärnstudien) med alla procedurer utförda i enlighet med det sista planerade besöket av säkerhetsuppföljningen (besök 17), varefter deras deltagande i studien kommer att anses avslutat.
  2. Behandlingsperiod - alla patienter som ingår i denna period kommer att få öppen behandling med RPH-104 i 54 veckor. Den möjliga läkemedelsdosen kommer att vara:

    • 80 mg en gång varannan vecka subkutant;
    • 160 mg en gång varannan vecka subkutant.

    En injektion av studieläkemedlet till patienter utförs av kvalificerad medicinsk personal varannan vecka när patienten besöker studieplatsen; det är också möjligt för patienterna att själv administrera läkemedlet hemma (för vilket patienterna kommer att utbildas på lämpligt sätt och förses med den nödvändiga mängden av läkemedlet, material för injektionen (inklusive speciella behållare för avfallshantering) och korrekt läkemedelstransport) .

    Säkerhets- och effektbedömningar görs vid besök 1, besök 2 (efter 2 veckor) och därefter var fjärde vecka enligt besöksschemat. Säkerhets- och effektivitetsbedömningar utförs vid besök 1, besök 2 (efter 2 veckor) och sedan var fjärde vecka enligt besöksschemat. Om FMF-attack bekräftas hos en patient kan patientens terapi justeras baserat på ett välgrundat beslut av en patient. forskare:

    • för patienter som får RPH-104 i en dos på 80 mg q2w, kan en dos ökas till 160 mg q2w;
    • för patienter som redan får den maximala dosen av RPH-104 som är 160 mg q2w, kommer dosen inte att ökas; dessa patienter kommer att kunna fortsätta behandlingen med studieläkemedlet i en dos av 160 mg efter den berättigade utredarens gottfinnande.

    Minskning av studieläkemedelsdosen är inte planerad i denna studie.

  3. Säkerhetsuppföljningstid - 8 veckor. Efter att patienter fått den sista dosen av studieläkemedlet vid vecka 54 av studien, kommer behandlingsperioden att anses vara avslutad och en 8 veckors period av säkerhetsuppföljning kommer att starta. Under denna period kommer patienter att behöva besöka studieplatsen två gånger vid vecka 4 och vecka 8 efter den sista dosen av studieläkemedlet för säkerhetsbedömningar. Patienter som av någon anledning har avbrutit öppen behandling med studieläkemedlet tidigt, bör utföra två säkerhetsuppföljningsbesök vid vecka 4 och vecka 8 efter den sista dosen av studieläkemedlet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

60

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Yerevan, Armenien, 0001
        • Rekrytering
        • Center of Medical Genetics and Primary Health Care LLC
      • Yerevan, Armenien, 0052
        • Rekrytering
        • Mikaelyan Institute of Surgery CJSC
      • Tbilisi, Georgien, 0144
        • Rekrytering
        • LLC Tbilisi State Medical University and Ingorokva High Medical Technology University Clinic
      • Tbilisi, Georgien, 0179
        • Rekrytering
        • Inova LLC
      • St.Petersburg, Ryska Federationen, 191025
        • Rekrytering
        • Medical Technologies Ltd.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienten som avslutade det sista besöket av behandlingsperioden i kärnstudien, enligt protokollet, under vilken han/hon fick minst en dos av RPH-104.
  2. Frivilligt undertecknat och daterat Patient Informed Consent Form för deltagande i denna studie.
  3. Patientens förmåga och önskan, enligt utredaren, att följa schemat för besök, följa studieprocedurerna och följa protokollkraven, det vill säga de samtycker till:

    • komma till studieplatsen varannan vecka för prövningsproduktadministrationen av kvalificerad platspersonal. ELLER
    • lär dig subkutan injektionsteknik och administrera själv prövningsprodukten hemma enligt protokollet för denna studie.

Exklusions kriterier:

  1. Varje medicinskt viktig händelse som observerades hos en patient under hans/hennes deltagande i kärnstudien och, enligt utredarens uppfattning, är ett skäl till att inte inkludera denna patient i denna studie, och alla andra medicinska (inklusive psykiatriska) tillstånd eller laboratorieavvikelser, som kan öka den potentiella risken förknippad med deltagande i studien och mottagande av undersökningsprodukten, eller kan påverka tolkningen av studiens resultat, och som, enligt utredarens rimliga uppfattning, leder till att patienten inte överensstämmelse med inklusionskriterierna
  2. Gravida och/eller ammande kvinnor eller kvinnor som planerar graviditet under studien eller inom 2 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet.
  3. Kvinnor i fertil ålder, det vill säga alla kvinnor med den fysiologiska förmågan att bli gravida (förutom kvinnor med ett slutgiltigt upphörande av menstruationen, vilket bör fastställas i efterhand efter 12 månaders naturlig amenorré, d.v.s. amenorré med lämplig klinisk status, t.ex. lämplig ålder), som INTE går med på att använda högeffektiva preventivmedel under hela studieperioden, från början av screeningsfasen (undertecknar informerat samtycke) och under minst 8 veckor efter den sista dosen av studieläkemedlet. ELLER

    Män som är sexuellt aktiva och INTE går med på att använda högeffektiva preventivmedel under hela studien, från början av screeningsfasen och i minst 8 veckor efter den sista dosen av studieläkemedlet.

    Mycket effektiva preventivmetoder inkluderar:

    • sterilisering hos kvinnor: kirurgiskt bilateralt avlägsnande av äggstockarna (med eller utan avlägsnande av livmodern) eller ligering av äggledarna minst 6 veckor innan studieterapins början. Vid avlägsnande av endast äggstockarna, bör en kvinnas reproduktionsstatus bekräftas genom en efterföljande bedömning av hormonnivån;
    • sterilisering hos män, minst 6 månader innan studieterapins start med korrekt dokumentation av frånvaron av spermier i ejakulatet efter vasektomi. För kvinnorna som deltar i studien bör sexpartnern efter en vasektomi vara den enda partnern;
    • med en kombination av två av följande metoder (a+b eller a+c eller b+c):

      1. användning av orala, injicerbara eller implanterade hormonella preventivmedel; vid användning av orala preventivmedel bör kvinnor ständigt använda samma läkemedel i minst 3 månader innan studieterapin påbörjas;
      2. installation av en intrauterin enhet eller preventivmedelssystem;
      3. Barriärmetoder för preventivmedel: kondom eller ocklusiv lock (diafragma eller cervikal mössa/preventivmedelsvaginalring) med spermiedödande skum/gel/film/kräm/vaginalt suppositorium.
  4. Behovet av systemisk glukokortikoidbehandling vid doser > 0,2 mg/kg/dag av prednisolon (0,16 mg/kg/dag av metylprednisolon eller en ekvivalent dos av en annan glukokortikoid) oralt från tidpunkten för undertecknandet av formuläret för informerat samtycke till slutet av perioden terapi med studieläkemedlet.
  5. Behovet av att använda ett levande (försvagat) vaccin under studien eller inom 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet. Levande försvagade vacciner inkluderar vacciner mot virus: mässling, röda hund, påssjuka, vattkoppor, rotavirus, influensa (som en nässpray), gul feber, polio (oralt poliovaccin); vacciner mot tuberkulos (BCG), tyfoidfeber (oralt tyfoidvaccin) och tyfus (tyfusvaccin). Immunokompetenta familjemedlemmar till patienten ska inte vaccineras med oralt poliovaccin under patientens deltagande i studien.
  6. Positiva resultat av tuberkulosscreening utförd vid besök 10 i kärnstudien (QuantiFERON-TB/T-SPOT.TB-test, lungröntgen).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: RPH-104 80 mg q2w (160 mg q2w) beroende på dosen i kärnstudien CL04018065
RPH-104 80 mg en gång varannan vecka subkutant eller RPH-104 160 mg en gång varannan vecka subkutant (I händelse av FMF-attackutveckling kan patienter som får 80 mg av läkemedlet bytas till den ökade maximala läkemedelsdosen 160 mg baserat på kl. utredarens bedömning. En dos på 160 mg bör administreras genom två subkutana injektioner i två olika kvadranter.)
lösning för subkutan administrering 40 mg/ml, 2 ml i 4 ml glasflaska

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar (AE), efter organsystemklass och föredragen term
Tidsram: Upp till 62 veckor
Upp till 62 veckor
Incidensen av behandlingsuppkommande allvarliga biverkningar (SAE), efter organsystem och önskad term
Tidsram: Upp till 62 veckor
Upp till 62 veckor
Incidensen av behandlingsuppkommande biverkningar av särskilt intresse (AESI), efter organsystem och önskad term
Tidsram: Upp till 62 veckor
Upp till 62 veckor
Incidensfrekvens för allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Upp till 62 veckor
Incidensfrekvens, uttryckt som antalet händelser per 100 patientår av uppföljning, för SAE
Upp till 62 veckor
Incidensfrekvens för biverkningar av särskilt intresse (AESI)
Tidsram: Upp till 62 veckor
Incidensfrekvens, uttryckt som antalet händelser per 100 patientår av uppföljning, för AESI
Upp till 62 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Läkarens globala bedömning av sjukdomsaktivitetsskala (PGA)
Tidsram: Upp till 62 veckor

Andel patienter med global bedömning av sjukdomsaktivitetsskalan (PGA) <2.

PGA för sjukdomsaktivitet involverar ett 5-punktssystem: från 0 = inga kliniska tecken och symtom associerade med sjukdomen till 4 = allvarliga kliniska tecken och symtom associerade med sjukdomen.

Upp till 62 veckor
Andel patienter med serologisk remission
Tidsram: Upp till 62 veckor
Procent av patienter med serologisk remission (dvs. C-reaktivt protein (CRP) nivå ≤10 mg/L).
Upp till 62 veckor
Andel av patienter vars serumamyloid A-nivåer (SAA) återgick till normala värden
Tidsram: Upp till 62 veckor
Andel patienter vars SAA-nivåer återgick till normala värden (dvs. SAA <10 mg/L)
Upp till 62 veckor
Andel patienter som har upplevt ≥ 1 attacker per månad (sedan dag 0)
Tidsram: Upp till 54 veckor

Andel patienter som har upplevt ≥ 1 attacker per månad (sedan dag 0).

Kriterier för diagnos av en attack definieras som den samtidiga utvecklingen av kliniska och serologiska tecken på en attack, inklusive:

  • poängen på skalan för global läkares bedömning av sjukdomsaktivitet (PGA) ≥ 2, vilket tyder på "lindrig", "måttlig" eller "svår" aktivitet av sjukdomen (d.v.s. kliniska tecken), OCH
  • CRP-nivå ≥ 30 mg/L (dvs. serologiska tecken)
Upp till 54 veckor
Andel patienter som inte har haft en enda attack
Tidsram: Upp till 54 veckor

Andel patienter som inte har haft en enda attack.

Kriterier för diagnos av en attack definieras som den samtidiga utvecklingen av kliniska och serologiska tecken på en attack, inklusive:

  • poängen på skalan för global läkares bedömning av sjukdomsaktivitet (PGA) ≥ 2, vilket tyder på "lindrig", "måttlig" eller "svår" aktivitet av sjukdomen (d.v.s. kliniska tecken), OCH
  • CRP-nivå ≥ 30 mg/L (dvs. serologiska tecken)
Upp till 54 veckor
Ökning av dosen av studieläkemedlet
Tidsram: Upp till 54 veckor
Andel av patienterna som krävde en ökning av dosen av studieläkemedlet till 160 mg två gånger i veckan.
Upp till 54 veckor
Ytterligare symptomatisk FMF-behandling
Tidsram: Upp till 62 veckor
Andel patienter som har fått ytterligare symtomatisk FMF-behandling med NSAID, paracetamol eller glukokortikoider.
Upp till 62 veckor
Förändringar i de inflammatoriska markörerna över tid
Tidsram: Upp till 62 veckor
Förändringar i de inflammatoriska markörerna över tid - CRP
Upp till 62 veckor
Förändringar i de inflammatoriska markörerna över tid
Tidsram: Upp till 62 veckor
Förändringar i de inflammatoriska markörerna över tid - SAA.
Upp till 62 veckor
Förändringar i PGA-poängen över tid
Tidsram: Upp till 54 veckor
Förändringar i PGA-poängen över tid. PGA för sjukdomsaktivitet involverar ett 5-punktssystem: från 0 = inga kliniska tecken och symtom associerade med sjukdomen till 4 = allvarliga kliniska tecken och symtom associerade med sjukdomen.
Upp till 54 veckor
Förändringar i svårighetsgraden av de viktigaste sjukdomssymtomen poäng
Tidsram: Upp till 54 veckor

Förändringar i svårighetsgraden av de viktigaste sjukdomssymtomen poäng. En bedömning av svårighetsgraden av sjukdomens huvudsakliga symtom kommer också att baseras på en 5-gradig skala för följande symtom: bröstsmärtor, buksmärtor, artralgi/artrit, hudutslag.

Svårighetsgraden av varje symtom bör utvärderas enligt följande: 0 = inget symptom, 1 = minimalt, 2 = lindrigt, 3 = måttligt, 4 = allvarligt.

Upp till 54 veckor
Förändringar i njurfunktionen hos patienter med nedsatt njurfunktion vid screeningen
Tidsram: Upp till 62 veckor
Förändringar i njurfunktionen hos patienter med nedsatt njurfunktion (ClCr <90 ml/min [beräknat med Cockcroft-Gault-formeln] vid screeningen)
Upp till 62 veckor
Förändringar i urinproteinnivåer hos patienter med proteinuri vid screeningen
Tidsram: Upp till 62 veckor
Medianförändringar från baslinje (tidpunkt vecka 0) till tidpunkt vecka 62.
Upp till 62 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

5 oktober 2021

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 augusti 2026

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 november 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 januari 2022

Första postat (FAKTISK)

13 januari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

10 februari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 februari 2023

Senast verifierad

1 februari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Familjär medelhavsfeber

Kliniska prövningar på RPH-104

3
Prenumerera