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Sicurezza ed efficacia dell'RPH-104 utilizzato per prevenire attacchi di febbre ricorrenti in pazienti adulti con febbre mediterranea familiare resistente o intollerante alla colchicina

9 febbraio 2023 aggiornato da: R-Pharm International, LLC

Uno studio clinico internazionale multicentrico in aperto sulla sicurezza e l'efficacia di RPH-104 per la prevenzione di attacchi ricorrenti in soggetti adulti affetti da febbre mediterranea familiare con resistenza o intolleranza alla colchicina

Lo scopo principale di questo studio è valutare la sicurezza del trattamento a lungo termine con RPH-104 a dosi di 80 mg o 160 mg una volta ogni 2 settimane in una popolazione di pazienti con febbre mediterranea familiare (FMF) resistente alla colchicina o intollerante alla colchicina che hanno completato lo studio principale, durante il quale hanno ricevuto almeno una dose di RPH-104. Verranno inoltre valutate l'efficacia a lungo termine dell'RPH-104, l'immunogenicità dell'RPH-104, la farmacocinetica dell'RPH-104 e il cambiamento della qualità della vita nella popolazione di pazienti che ricevono un trattamento a lungo termine con l'RPH-104.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio a lungo termine in aperto è un'estensione dello studio centrale in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, CL04018065. Si prevede che questo studio includerà non più di 60 pazienti che hanno completato lo studio principale, dove hanno ricevuto una terapia in cieco.

Questo studio avrà i seguenti periodi:

  1. Periodo di screening - entro un giorno, Giorno 0, che è anche il giorno della Visita 11 dello studio principale. Questo periodo prevede l'apertura del cieco dei gruppi di trattamento determinati nello studio principale (per i pazienti non aperti) e la determinazione dell'ammissibilità per questo studio. I pazienti che non soddisfano i criteri di inclusione/esclusione non riceveranno il trattamento con il farmaco in studio, tali pazienti devono partecipare a una visita di follow-up di sicurezza 6 settimane dopo il periodo di screening (ovvero 8 settimane dopo l'ultima iniezione del farmaco in studio o del placebo durante lo studio principale) con tutte le procedure eseguite in conformità con l'ultima visita pianificata del follow-up sulla sicurezza (Visita 17), dopodiché la loro partecipazione allo studio sarà considerata completata.
  2. Periodo di trattamento: tutti i pazienti inclusi in questo periodo riceveranno un trattamento in aperto con RPH-104 per 54 settimane. La possibile dose di farmaco sarà:

    • 80 mg una volta ogni 2 settimane per via sottocutanea;
    • 160 mg una volta ogni 2 settimane per via sottocutanea.

    Un'iniezione del farmaco in studio ai pazienti viene eseguita da personale medico qualificato ogni 2 settimane quando il paziente visita il sito dello studio; è anche possibile per i pazienti autosomministrarsi il farmaco a domicilio (per la quale i pazienti saranno opportunamente formati e forniti della necessaria quantità di farmaco, materiali per l'iniezione (compresi appositi contenitori per il loro smaltimento) e adeguato trasporto del farmaco) .

    Le valutazioni di sicurezza ed efficacia vengono eseguite alla Visita 1, alla Visita 2 (dopo 2 settimane) e poi ogni 4 settimane secondo il programma delle visite. Le valutazioni di sicurezza ed efficacia vengono eseguite alla Visita 1, alla Visita 2 (dopo 2 settimane) e successivamente ogni 4 settimane in base al programma delle visite. investigatore:

    • per i pazienti che ricevono RPH-104 alla dose di 80 mg ogni 2 settimane, la dose può essere aumentata a 160 mg ogni 2 settimane;
    • per i pazienti che già ricevono la dose massima di RPH-104 che è 160 mg q2w, la dose non verrà aumentata; questi pazienti potranno continuare la terapia con il farmaco in studio alla dose di 160 mg a discrezione dello sperimentatore motivato.

    In questo studio non è prevista la riduzione della dose del farmaco in studio.

  3. Periodo di follow-up sulla sicurezza - 8 settimane. Dopo che i pazienti hanno ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio alla settimana 54 dello studio, il periodo di trattamento sarà considerato completato e inizierà un periodo di follow-up sulla sicurezza di 8 settimane. Durante questo periodo i pazienti dovranno visitare il sito dello studio due volte alla settimana 4 e alla settimana 8 dopo l'ultima dose del farmaco in studio per valutazioni di sicurezza. I pazienti che hanno interrotto anticipatamente la terapia in aperto con il farmaco in studio per qualsiasi motivo, devono eseguire due visite di follow-up di sicurezza alla settimana 4 e alla settimana 8 dopo l'ultima dose del farmaco in studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

60

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Yerevan, Armenia, 0001
        • Reclutamento
        • Center of Medical Genetics and Primary Health Care LLC
      • Yerevan, Armenia, 0052
        • Reclutamento
        • Mikaelyan Institute of Surgery CJSC
      • St.Petersburg, Federazione Russa, 191025
        • Reclutamento
        • Medical Technologies Ltd.
      • Tbilisi, Georgia, 0144
        • Reclutamento
        • LLC Tbilisi State Medical University and Ingorokva High Medical Technology University Clinic
      • Tbilisi, Georgia, 0179
        • Reclutamento
        • Inova LLC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il paziente che ha completato l'ultima visita del periodo di trattamento nello studio principale, secondo il protocollo, durante il quale ha ricevuto almeno una dose di RPH-104.
  2. Modulo di consenso informato del paziente volontariamente firmato e datato per la partecipazione a questo studio.
  3. La capacità e il desiderio del paziente, secondo lo sperimentatore, di seguire il programma delle visite, seguire le procedure dello studio e seguire i requisiti del protocollo, vale a dire che accetta di:

    • venire al sito dello studio ogni 2 settimane per la somministrazione del prodotto sperimentale da parte di personale qualificato del sito. O
    • apprendere la tecnica di iniezione sottocutanea e auto-somministrare il prodotto sperimentale a casa come da protocollo di questo studio.

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi evento clinicamente importante che è stato osservato in un paziente durante la sua partecipazione allo studio principale e, secondo l'opinione dello sperimentatore, è un motivo per non includere questo paziente nel presente studio e qualsiasi altro evento medico (incluso psichiatrico) condizioni o anomalie di laboratorio, che possono aumentare il rischio potenziale associato alla partecipazione allo studio e alla somministrazione del prodotto sperimentale, o possono influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio e che, secondo la ragionevole opinione dello Sperimentatore, determinano la non- rispetto dei criteri di inclusione
  2. Donne in gravidanza e/o in allattamento o donne che pianificano una gravidanza durante lo studio o entro 2 mesi dall'ultima dose del farmaco in studio.
  3. Donne in età fertile, cioè tutte le donne con la capacità fisiologica di iniziare una gravidanza (ad eccezione delle donne con una cessazione definitiva delle mestruazioni, che dovrebbe essere determinata retrospettivamente dopo 12 mesi di amenorrea naturale, cioè amenorrea con uno stato clinico appropriato, ad esempio un età appropriata), che NON accettano di utilizzare una contraccezione altamente efficace per l'intero periodo di studio, a partire dall'inizio della fase di screening (firma del consenso informato) e per un minimo di 8 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio. O

    Uomini sessualmente attivi e NON accettano di utilizzare contraccettivi altamente efficaci durante lo studio, a partire dall'inizio della fase di screening e per almeno 8 settimane dopo l'ultima dose del farmaco in studio.

    I metodi contraccettivi altamente efficaci includono:

    • sterilizzazione nelle donne: rimozione chirurgica bilaterale delle ovaie (con o senza rimozione dell'utero) o legatura delle tube di Falloppio almeno 6 settimane prima dell'inizio della terapia in studio. Nel caso di asportazione delle sole ovaie, lo stato riproduttivo di una donna dovrebbe essere confermato da una successiva valutazione del livello ormonale;
    • sterilizzazione negli uomini, almeno 6 mesi prima dell'inizio della terapia in studio con adeguata documentazione dell'assenza di spermatozoi nell'eiaculato dopo vasectomia. Per le donne che partecipano allo studio, il partner sessuale dopo una vasectomia dovrebbe essere l'unico partner;
    • utilizzando una combinazione di due dei seguenti metodi (a+b o a+c o b+c):

      1. l'uso di contraccettivi ormonali orali, iniettabili o impiantati; nel caso di uso di contraccettivi orali, le donne devono utilizzare costantemente lo stesso farmaco per almeno 3 mesi prima dell'inizio della terapia in studio;
      2. l'installazione di un dispositivo intrauterino o di un sistema contraccettivo;
      3. metodi contraccettivi di barriera: preservativo o cappuccio occlusivo (diaframma o cappuccio cervicale/anello vaginale contraccettivo) con schiuma/gel/pellicola/crema/supposta vaginale spermicida.
  4. La necessità di una terapia sistemica con glucocorticoidi a dosi > 0,2 mg/kg/die di prednisolone (0,16 mg/kg/die di metilprednisolone o una dose equivalente di un altro glucocorticoide) per via orale dal momento della firma del modulo di consenso informato fino alla fine del periodo della terapia con il farmaco in studio.
  5. La necessità di utilizzare un vaccino vivo (attenuato) durante lo studio o entro 3 mesi dall'ultima dose del farmaco in studio. I vaccini vivi attenuati includono i vaccini contro i virus: morbillo, rosolia, parotite, varicella, rotavirus, influenza (come spray nasale), febbre gialla, poliomielite (vaccino antipolio orale); vaccini contro la tubercolosi (BCG), la febbre tifoide (vaccino orale contro il tifo) e il tifo (vaccino contro il tifo). I familiari immunocompetenti del paziente non devono essere vaccinati con il vaccino antipolio orale durante la partecipazione del paziente allo studio.
  6. Risultati positivi dello screening della tubercolosi eseguito alla Visita 10 dello studio principale (test QuantiFERON-TB/T-SPOT.TB, radiografia del torace).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: RPH-104 80 mg ogni 2 settimane (160 mg ogni 2 settimane) a seconda della dose nello studio principale CL04018065
RPH-104 80 mg una volta ogni 2 settimane per via sottocutanea o RPH-104 160 mg una volta ogni 2 settimane per via sottocutanea (In caso di sviluppo di un attacco di FMF, i pazienti che ricevono 80 mg del farmaco possono passare alla dose massima del farmaco aumentata di 160 mg in base a discrezionalità dell'investigatore. Una dose di 160 mg deve essere somministrata mediante due iniezioni sottocutanee in due quadranti diversi.)
soluzione per somministrazione sottocutanea 40 mg/mL, 2 mL nel flaconcino di vetro da 4 mL

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (AE), per classificazione per sistemi e organi e termine preferito
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Fino a 62 settimane
Incidenza di eventi avversi gravi (SAE) emergenti dal trattamento, per classificazione per sistemi e organi e termine preferito
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Fino a 62 settimane
Incidenza di eventi avversi di interesse speciale emergenti dal trattamento (AESI), per classificazione per sistemi e organi e termine preferito
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Fino a 62 settimane
Tasso di incidenza di eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Tasso di incidenza, espresso come numero di eventi per 100 anni-paziente di follow-up, per SAE
Fino a 62 settimane
Tasso di incidenza di eventi avversi di particolare interesse (AESI)
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Tasso di incidenza, espresso come numero di eventi per 100 anni-paziente di follow-up, per AESI
Fino a 62 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione globale del medico della scala di attività della malattia (PGA)
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane

Percentuale di pazienti con valutazione globale da parte del medico della scala di attività della malattia (PGA) <2.

Il PGA dell'attività della malattia prevede un sistema a 5 punti: da 0 = nessun segno e sintomo clinico associato alla malattia a 4 = grave segno e sintomo clinico associato alla malattia.

Fino a 62 settimane
Percentuale di pazienti con remissione sierologica
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Percentuale di pazienti con remissione sierologica (cioè, livello di proteina C-reattiva (PCR) ≤10 mg/L).
Fino a 62 settimane
Percentuale di pazienti i cui livelli sierici di amiloide A (SAA) sono tornati a valori normali
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Percentuale di pazienti i cui livelli di SAA sono tornati a valori normali (es. SAA <10 mg/L)
Fino a 62 settimane
Percentuale di pazienti che hanno avuto ≥ 1 attacco al mese (dal giorno 0)
Lasso di tempo: Fino a 54 settimane

Percentuale di pazienti che hanno avuto ≥ 1 attacco al mese (dal giorno 0).

I criteri per la diagnosi di un attacco sono definiti come lo sviluppo simultaneo di segni clinici e sierologici di un attacco, tra cui:

  • il punteggio sulla scala della valutazione globale del medico dell'attività della malattia (PGA) ≥ 2, che suggerisce un'attività "lieve", "moderata" o "grave" della malattia (cioè segni clinici), E
  • Livello di CRP ≥ 30 mg/L (cioè segni sierologici)
Fino a 54 settimane
Percentuale di pazienti che non hanno avuto un singolo attacco
Lasso di tempo: Fino a 54 settimane

Percentuale di pazienti che non hanno avuto un singolo attacco.

I criteri per la diagnosi di un attacco sono definiti come lo sviluppo simultaneo di segni clinici e sierologici di un attacco, tra cui:

  • il punteggio sulla scala della valutazione globale del medico dell'attività della malattia (PGA) ≥ 2, che suggerisce un'attività "lieve", "moderata" o "grave" della malattia (cioè segni clinici), E
  • Livello di CRP ≥ 30 mg/L (cioè segni sierologici)
Fino a 54 settimane
Aumento della dose del farmaco in studio
Lasso di tempo: Fino a 54 settimane
Percentuale di pazienti che hanno richiesto un aumento della dose del farmaco in studio a 160 mg due volte a settimana.
Fino a 54 settimane
Ulteriore terapia sintomatica FMF
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Percentuale di pazienti che hanno ricevuto un'ulteriore terapia sintomatica per la FMF con FANS, paracetamolo o glucocorticoidi.
Fino a 62 settimane
Cambiamenti nei marcatori infiammatori nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Cambiamenti nei marcatori infiammatori nel tempo - CRP
Fino a 62 settimane
Cambiamenti nei marcatori infiammatori nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Cambiamenti nei marcatori infiammatori nel tempo - SAA.
Fino a 62 settimane
Cambiamenti nel punteggio PGA nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 54 settimane
Cambiamenti nel punteggio PGA nel tempo. Il PGA dell'attività della malattia prevede un sistema a 5 punti: da 0 = nessun segno e sintomo clinico associato alla malattia a 4 = grave segno e sintomo clinico associato alla malattia.
Fino a 54 settimane
Cambiamenti nella gravità del punteggio dei principali sintomi della malattia
Lasso di tempo: Fino a 54 settimane

Cambiamenti nella gravità del punteggio dei principali sintomi della malattia. Una valutazione della gravità dei principali sintomi della malattia si baserà anche su una scala a 5 punti per i seguenti sintomi: dolore toracico, dolore addominale, artralgia/artrite, rash cutaneo.

La gravità di ciascun sintomo dovrebbe essere valutata come segue: 0 = nessun sintomo, 1 = minimo, 2 = lieve, 3 = moderato, 4 = grave.

Fino a 54 settimane
Alterazioni della funzionalità renale in pazienti con funzionalità renale compromessa allo screening
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Alterazioni della funzionalità renale in pazienti con funzionalità renale compromessa (ClCr <90 ml/min [calcolato utilizzando la formula di Cockcroft-Gault] allo screening)
Fino a 62 settimane
Cambiamenti nei livelli di proteine ​​urinarie nei pazienti con proteinuria allo screening
Lasso di tempo: Fino a 62 settimane
Variazioni mediane dal basale (settimana 0 del punto temporale) alla settimana 62 del punto temporale.
Fino a 62 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

5 ottobre 2021

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 agosto 2026

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 agosto 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 gennaio 2022

Primo Inserito (EFFETTIVO)

13 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

10 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Febbre mediterranea familiare

Prove cliniche su RPH-104

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