Stratégies contrefactuelles, activité physique et trackers portables

A.1 Signification A.1.1 Activité physique. Le CDC suggère que 150 à 300 minutes d'activité physique d'intensité modérée (AP) sont importantes pour éviter les maladies non transmissibles (MNT) telles que le cancer, le diabète de type 2 et les résultats de santé comorbides. Cependant, de nombreuses communautés, telles que les communautés à faible socio-économie (SSE), ne s'engagent pas dans suffisamment d'AP régulières pour en récolter les avantages, tels que la diminution des risques de subir des problèmes de santé liés aux MNT. Les résultats des études qualitatives relaient souvent les obstacles et les thèmes communs qui entravent les exigences en matière d'AP, tels que les facteurs environnementaux et la disponibilité des ressources.

Limites des interventions d'activité physique. Les interventions courantes en matière d'AP n'intègrent généralement pas un cadre à plusieurs niveaux pour reconnaître les obstacles externes. Se concentrer sur des facteurs au niveau individuel, tels que l'auto-efficacité, explique en partie pourquoi un individu peut ou non s'engager dans l'AP ; jeter un filet plus large pour capturer un éventail d'obstacles permettrait de mieux comprendre les tendances actuelles de l'inactivité. Les études qualitatives qui s'interrogent sur les obstacles externes à plusieurs niveaux ne juxtaposent généralement pas l'état actuel des obstacles (les faits) avec le résultat idéal si les obstacles étaient supprimés (contrefactuels, par exemple, "Si seulement…"). Les chercheurs manquent un moyen d'aligner les solutions potentielles sur la façon dont les membres de la communauté encadrent leur compréhension de leur environnement et leur capacité à agir dans cet environnement.

A.1.2 Théorie des contrefactuels, de la causalité et de la poursuite du but. Un individu pourrait réfléchir sur son passé pour aider à informer le présent. Par exemple, en pensant "Si j'avais fait une promenade pendant ma pause déjeuner, j'aurais atteint mon objectif de pas." Connues sous le nom de pensée contrefactuelle (CF), ces pensées peuvent nous aider à comprendre comment les éléments de notre environnement peuvent être liés de manière causale (c'est-à-dire si… alors…). Selon la théorie fonctionnelle des FC, les FC décrivant un meilleur résultat via une action centrée sur soi peuvent conduire à des comportements de poursuite d'objectifs accrus. L'efficacité des stratégies d'AC dans une étude longitudinale sur l'AP n'a pas encore été établie.

A.1.3 Déterminants multiniveaux des disparités en matière de santé. Il y a eu un appel aux chercheurs pour qu'ils regardent au-delà des facteurs individuels ayant un impact sur l'AP. Une façon de répondre à cet appel consiste à utiliser des cadres à plusieurs niveaux, tels que le cadre de recherche NIMHD, pour comprendre les façons dont la santé est touchée au sein et entre différents agents internes et externes. Le cadre NIMHD décrit les niveaux d'influence (individuels, interpersonnels, communautaires et sociétaux) et les domaines d'influence (biologique, comportemental, environnement physique/bâti, environnement socioculturel et système de soins de santé) qui peuvent être utilisés pour conceptualiser et comprendre les résultats de santé minorisés. . Cela permet une compréhension nuancée des facteurs à l'origine de l'inégalité des résultats en matière de santé.

B.1 Innovation et relation avec PATHS-UP ERC Cette proposition vise à répondre de manière unique à un besoin à plusieurs niveaux en, 1) invitant l'individu à fournir un aperçu détaillé des divers obstacles rencontrés par les participants à l'AP dans la vie quotidienne, 2) soulignant comment certaines voies sont définies comme étant liées de manière causale à elles-mêmes et à leur communauté, et 3) fournissant un tremplin antécédent pertinent sur la façon dont ces obstacles pourraient être minimisés, modifiés ou supprimés complètement. Conformément à l'engagement de PATHS-UP ERC à lutter contre les inégalités en matière de santé et l'accès et la participation à la promotion de la santé, l'étude proposée se concentrera sur la résolution des obstacles à la santé dans les communautés mal desservies.

C.1 Objectifs spécifiques C.1.1 Objectifs spécifiques 1 : Identifier les obstacles à l'AP rencontrés par les personnes à faible SSE. Les participants participeront à un entretien semi-structuré avec un chercheur qualifié le jour de l'expérience. Pendant ce temps, les participants seront assignés au hasard à la stratégie CF ou à la condition de contrôle. Les deux conditions seront invitées à identifier, à l'aide du cadre de recherche NIMHD, tout obstacle à l'engagement dans l'AP. Hypothèse 1 : Les participants identifieront des obstacles plus axés sur l'extérieur que sur l'intérieur, qui les affectent ensuite au niveau individuel et comportemental.

C.1.2 Objectif spécifique 2 : Déterminer l'effet d'une stratégie d'AC sur le comportement de l'AP. Les participants dans les deux conditions rempliront des mesures démographiques et psychologiques de la contemplation pour modifier l'engagement, la motivation, l'auto-efficacité et l'intention de s'engager dans l'AP au départ, le jour de l'expérience et les visites de suivi. Les participants recevront un Fitbit à porter pendant 14 semaines pour enregistrer le nombre de pas, la fréquence cardiaque et des données d'exercice supplémentaires. Hypothèse 1 : Par rapport au contrôle, la condition de stratégie d'AC rapportera des niveaux plus élevés de contemplation du changement, de motivation, d'auto-efficacité et d'intentions de s'engager dans l'AP. Hypothèse 2 : La condition de stratégie CF rapportera des augmentations plus importantes des corrélats d'AP au cours de la période de 14 semaines par rapport à la condition de contrôle.

D.1 Approche D.1.1 Session de base (semaine 1). Les participants passeront en revue le consentement éclairé avec un chercheur, puis rempliront une mesure démographique. Le chercheur guidera le participant dans la création d'un profil Fitbit et saisira des informations démographiques (âge, sexe, taille, poids). Les participants recevront un Fitbit pour collecter des données PA, un chargeur et téléchargeront l'application Fitbit pour synchroniser leurs données. Les participants seront invités à porter le Fitbit pendant les heures où les participants sont éveillés et pendant tout le temps où les participants dorment. Les participants compléteront les mesures psychologiques de l'AP sur la contemplation du changement, l'auto-efficacité, la motivation et les intentions.

D.1.2 Jour de l'expérience (semaine 2). Les participants subiront une entrevue semi-dirigée. L'audio de l'interview sera enregistré et transcrit via Zoom. Les participants seront d'abord invités à décrire des événements passés où le participant n'a pas pu participer ou s'engager dans l'AP. Après avoir décrit l'événement ou les événements, les participants seront assignés au hasard à l'une des deux conditions, la stratégie ou le contrôle des FC. Tous les participants parcourront le cadre NIMHD avec un chercheur et seront guidés pour identifier les obstacles dans divers domaines et niveaux d'influence, qui ont eu un impact sur leurs événements que le participant vient de décrire. Une impression du cadre NIMHD avec des exemples sera fournie au participant.

Stratégie de FC : Les participants s'engageront dans des FC sur les obstacles sur lesquels le participant pense qu'ils auraient pu raisonnablement agir pour augmenter l'AP dans leur(s) événement(s) décrit(s) qui auraient conduit à un meilleur résultat. Le chercheur les notera au fur et à mesure que les participants parleront afin que ce qui est répertorié puisse être facilement consulté pour l'étape suivante. Après avoir identifié les FC, les participants sélectionneront ensuite trois FC que le participant vient d'identifier et qu'il pourrait utiliser à un moment donné de la semaine à venir. Les participants identifieront un moment dans la semaine à venir pour s'engager dans le FC, tout obstacle à l'utilisation de ce FC, les moyens de surmonter ces obstacles, leur intention d'utiliser le FC au cours de la semaine prochaine et la probabilité que le participant pense que le FC se serait produit et conduit au meilleur résultat. Les participants rempliront ensuite les mesures psychologiques de l'AP.

Contrôle : Après l'identification des barrières, les participants seront invités à sélectionner trois barrières pour parler à haute voix et énumérer des détails supplémentaires sur les barrières identifiées. Les participants rempliront ensuite les mesures psychologiques de l'AP.

D.1.3 Séances de suivi hebdomadaires (semaines 3 à 13). Les semaines 3 à 13 sont espacées d'une semaine. Les participants recevront par e-mail une enquête hebdomadaire pour remplir les mesures psychologiques de l'AP et compléter les mesures spécifiques à l'état. Les participants à la stratégie des FC se verront présenter leurs FC sélectionnés de la semaine précédente et indiqueront l'engagement des FC au cours de la semaine écoulée. Les participants auront également la possibilité d'écrire sur les nouveaux événements d'AP qui se sont produits au cours de la semaine précédente et sur les obstacles ; Les participants à la stratégie CF généreront des CF sur les barrières contrôlables, tandis que les participants au contrôle listeront les détails. Les participants à la stratégie de FC peuvent utiliser les trois mêmes FC pour la semaine à venir ou les échanger contre des FC nouveaux ou plus pertinents ; le participant indiquera ensuite ses intentions de les utiliser pour la semaine à venir et la probabilité que les FC se soient réellement produits et aient entraîné des changements. Les participants au contrôle seront uniquement invités à fournir des détails sur les nouveaux événements et obstacles.

D.1.4 Conclusion (semaine 14). Tous les participants retourneront au laboratoire pour retourner le matériel d'étude et synchroniser les données de l'AP. Les participants effectueront un suivi final et s'engageront dans une brève entrevue semi-structurée sur leur réception de leur condition d'AP, les perceptions des obstacles et l'utilisation future des stratégies d'AC. Les participants seront ensuite débriefés sur les objectifs et le but de l'étude.

E.1 Impacts plus larges L'étude proposée fournira de plus amples informations sur l'utilisation de trackers portables non invasifs (c. Plus précisément, la nature qualitative de la conception de l'étude peut directement parler de la mission de PATHS-UP au sein de l'industrie et de la culture de l'inclusion. Parler directement avec les membres de la communauté mal desservie et comprendre les obstacles quotidiens à l'atteinte d'une santé et d'un bien-être optimaux via l'AP sera inestimable. Les enquêteurs seront en mesure de s'assurer que les efforts actuels et futurs de PATHS-UP pour éliminer les obstacles aux résultats de santé de l'AP s'alignent sur les centres d'intérêt des membres de la communauté. Enfin, les efforts de cette proposition serviront de base à une future demande de subvention de recherche visant à améliorer les résultats en matière de santé dans les communautés mal desservies.