Нереальные стратегии, физическая активность и носимые трекеры

A.1 Значение A.1.1 Физическая активность. CDC предполагает, что 150-300 минут физической активности умеренной интенсивности (PA) важны для предотвращения неинфекционных заболеваний (NCD), таких как рак, диабет 2 типа и сопутствующие заболевания. Тем не менее, многие сообщества, такие как сообщества с низким социально-экономическим статусом (SES), недостаточно регулярно занимаются PA, чтобы воспользоваться преимуществами, такими как снижение шансов столкнуться с последствиями для здоровья от НИЗ. Результаты качественных исследований часто отражают общие барьеры и темы, препятствующие требованиям PA, такие как факторы окружающей среды и доступность ресурсов.

Ограничения вмешательств физической активности. Обычные вмешательства PA в основном не включают многоуровневую структуру для выявления внешних барьеров. Сосредоточение внимания на факторах индивидуального уровня, таких как самоэффективность, является небольшой частью того, почему человек может или не может заниматься PA; создание более широкой сети для охвата множества барьеров позволит лучше понять текущие тенденции бездействия. Качественные исследования, в которых исследуются многоуровневые внешние барьеры, обычно не сопоставляют текущее состояние барьеров (фактов) с идеальным результатом, если бы барьеры были устранены (контрфактические факты, например, «Если бы только…»). Исследователи упускают возможность привести потенциальные решения в соответствие с тем, как члены сообщества формируют свое понимание своей среды и своей способности действовать в этой среде.

А.1.2 Контрфакты, причинно-следственная связь и теория достижения цели. Человек может размышлять о своем прошлом, чтобы помочь сообщить настоящее. Например, думая: «Если бы я прогулялся во время обеденного перерыва, я бы достиг своей цели». Эти мысли, известные как контрфактическое мышление (CF), могут помочь нам понять, как элементы в чьем-либо окружении могут быть причинно связаны (например, если… то…). Согласно функциональной теории CF, CF, описывающие лучший результат посредством самофокусированного действия, могут привести к усилению поведения, направленного на достижение цели. Эффективность стратегий CF в продольном исследовании PA еще предстоит установить.

А.1.3 Многоуровневые детерминанты различий в состоянии здоровья. К исследователям был обращен призыв не ограничиваться факторами индивидуального уровня, влияющими на ФА. Один из способов ответить на этот вызов — использовать многоуровневые структуры, такие как исследовательская структура NIMHD, для понимания способов воздействия на здоровье внутри и между различными внутренними и внешними факторами. Структура NIMHD описывает уровни влияния (индивидуальный, межличностный, общественный и общественный) и области влияния (биологическая, поведенческая, физическая/антропогенная среда, социокультурная среда и система здравоохранения), которые можно использовать для концептуализации и понимания незначительных последствий для здоровья. . Это позволяет более тонко понять факторы, влияющие на неравенство результатов в отношении здоровья.

B.1 Инновации и связь с PATHS-UP ERC Это предложение направлено на уникальное решение многоуровневой потребности путем: 1) приглашения человека предоставить подробный обзор различных барьеров PA, с которыми участники сталкиваются в повседневной жизни, 2) подчеркивая, как определенные пути структурированы как причинно-следственные связи с ними и их сообществом, и 3) предоставление соответствующей предшествующей ступеньки к тому, как эти барьеры могут быть минимизированы, изменены или полностью удалены. В соответствии с обязательством PATHS-UP ERC по устранению неравенства в отношении здоровья и доступу и участию в укреплении здоровья, предлагаемое исследование будет сосредоточено на устранении барьеров для здоровья в недостаточно обслуживаемых сообществах.

C.1 Конкретные цели C.1.1 Конкретные цели 1: Определить барьеры на пути к ФА, с которыми сталкиваются люди с низким СЭС. Участники проведут полуструктурированное интервью с обученным исследователем в день эксперимента. В течение этого времени участники будут случайным образом распределены либо по стратегии CF, либо по контрольному условию. В обоих случаях будет предложено определить, используя исследовательскую структуру NIMHD, любые препятствия на пути к участию в PA. Гипотеза 1: участники выявят более внешне ориентированные, чем внутренние барьеры, которые затем воздействуют на них на индивидуальном и поведенческом уровне.

С.1.2 Конкретная цель 2: определить влияние стратегий CF на поведение PA. Участники в обоих условиях выполнят демографические и психологические измерения созерцания, чтобы изменить участие ФА, мотивацию, самоэффективность и намерение участвовать в ФА на исходном уровне, в день эксперимента и во время последующих посещений. Участникам выдадут Fitbit, который они будут носить в течение 14 недель, чтобы записывать количество шагов, частоту сердечных сокращений и дополнительные данные об упражнениях. Гипотеза 1: По сравнению с контролем, состояние стратегии CF будет сообщать о более высоких уровнях созерцания изменений, мотивации, самоэффективности и намерений участвовать в PA. Гипотеза 2: Состояние стратегии CF будет сообщать о большем увеличении коррелятов PA в течение 14-недельного периода по сравнению с контрольным состоянием.

D.1 Подход D.1.1 Базовая сессия (неделя 1). Участники обсудят информированное согласие с исследователем, а затем заполнят демографические данные. Исследователь проведет участника через создание профиля Fitbit и введет демографическую информацию (возраст, пол, рост, вес). Участники получат Fitbit для сбора данных PA, зарядное устройство и загрузят приложение для телефона Fitbit для синхронизации своих данных. Участникам будет предложено носить Fitbit в часы, когда участники бодрствуют, и в течение всего времени, пока участники спят. Участники выполнят психологические измерения PA по созерцанию изменений, самоэффективности, мотивации и намерений.

Г.1.2 День эксперимента (2 неделя). Участники пройдут полуструктурированное интервью. Аудиозапись интервью будет записана и транскрибирована через Zoom. Сначала участников попросят описать прошлые события, в которых участник не мог участвовать или участвовать в PA. После описания события (событий) участники будут случайным образом распределены по одному из двух условий: стратегия CF или контроль. Все участники вместе с исследователем пройдут через структуру NIMHD и получат указания по выявлению барьеров в различных областях и уровнях влияния, которые повлияли на их события, которые только что описал участник. Участнику будет предоставлена ​​распечатка структуры NIMHD с примерами.

Стратегия CF: участники будут участвовать в CF на препятствиях, которые, по мнению участника, он мог бы разумно использовать для увеличения PA в описанном им событии (ях), что привело бы к лучшему результату. Исследователь будет записывать их по мере того, как участники говорят, чтобы можно было легко сослаться на то, что перечислено, для следующего шага. После определения CF участники затем выбирают три CF, которые участник только что определил, которые участник может использовать в какой-то момент на предстоящей неделе. Участники определят время на предстоящей неделе для участия в CF, любые препятствия для использования этого CF, способы преодоления этих препятствий, свое намерение использовать CF в течение следующей недели и насколько вероятно, по мнению участника, что CF произойдет. и привели к лучшему результату. Затем участники заполнят психологические тесты PA.

Контроль: после определения барьера участникам будет предложено выбрать три барьера, чтобы произнести их вслух, и перечислить дополнительные сведения об обнаруженных барьерах. Затем участники заполнят психологические тесты PA.

Д.1.3 Еженедельные последующие сессии (недели 3-13). Недели 3-13 с интервалом в одну неделю. Участникам будет отправлен еженедельный опрос по электронной почте для заполнения психологических показателей PA и заполнения конкретных показателей состояния. Участникам стратегии CF будут представлены выбранные ими CF за предыдущую неделю и указана вовлеченность CF за прошедшую неделю. Участникам также будет предоставлена ​​возможность написать о новых событиях PA, произошедших за предыдущую неделю, и препятствиях; Участники стратегии CF будут генерировать CF на контролируемых барьерах, а участники контроля будут перечислять детали. Участники стратегии CF могут использовать те же три CF на предстоящую неделю или поменять их на новые или более актуальные CF; Затем участник укажет намерения использовать их на предстоящей неделе и вероятность того, что CF действительно произошли бы и привели к изменению. Участникам контроля будет предложено только перечислить подробности о любых новых событиях и препятствиях.

Д.1.4 Заключение (неделя 14). Все участники вернутся в лабораторию, чтобы вернуть учебные материалы и синхронизировать данные PA. Участники завершат финальное последующее наблюдение и примут участие в кратком полуструктурированном интервью о своем восприятии состояния ФА, восприятии барьеров и будущем использовании стратегий муковисцидоза. Затем участники будут подробно ознакомлены с целями и задачами исследования.

E.1 Более широкое воздействие Предлагаемое исследование предоставит дополнительную информацию об использовании неинвазивных носимых трекеров (т. е. Fitbits) и недорогом плане стратегии самоидентификации для улучшения результатов PA среди недостаточно обслуживаемых сообществ. В частности, качественный характер дизайна исследования может напрямую говорить о миссии PATHS-UP в рамках индустрии и культуры инклюзивности. Прямое общение с недостаточно обслуживаемыми членами сообщества и понимание повседневных барьеров на пути к достижению оптимального здоровья и хорошего самочувствия с помощью PA будут иметь неоценимое значение. Исследователи смогут гарантировать, что нынешние и будущие усилия PATHS-UP по устранению барьеров на пути к результатам в области здравоохранения в PA совпадают с интересами членов сообщества. Наконец, усилия по этому предложению будут использованы в качестве основы для подачи будущих исследовательских грантов для работы над улучшением результатов в отношении здоровья среди недостаточно обслуживаемых сообществ.