Strategie kontrfaktyczne, aktywność fizyczna i trackery do noszenia

A.1 Znaczenie A.1.1 Aktywność fizyczna. CDC sugeruje, że 150-300 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (PA) jest ważne dla powstrzymania chorób niezakaźnych (NCD), takich jak rak, cukrzyca typu 2 i skutki zdrowotne współistniejących chorób. Jednak wiele społeczności, takich jak społeczności o niskim statusie społeczno-ekonomicznym (SES), nie angażuje się w regularne PA w wystarczającej ilości, aby czerpać korzyści, takie jak zmniejszona szansa wystąpienia skutków zdrowotnych NCD. Wyniki badań jakościowych często wskazują na wspólne bariery i tematy utrudniające spełnianie wymogów PA, takie jak czynniki środowiskowe i dostępność zasobów.

Ograniczenia interwencji związanych z aktywnością fizyczną. Typowe interwencje PA w dużej mierze nie obejmują wielopoziomowych ram umożliwiających uznanie barier zewnętrznych. Skupienie się na czynnikach na poziomie indywidualnym, takich jak poczucie własnej skuteczności, to niewielka część tego, dlaczego dana osoba może lub nie może angażować się w PA; zarzucenie szerszej sieci w celu uchwycenia szeregu barier zapewniłoby lepsze zrozumienie obecnych trendów braku aktywności. Badania jakościowe, które pytają o wielopoziomowe bariery zewnętrzne, zazwyczaj nie zestawiają obecnego stanu barier (faktów) z idealnym wynikiem, gdyby bariery zostały usunięte (kontrfakty, np. „Gdyby tylko…”). Badaczom brakuje sposobu na dostosowanie potencjalnych rozwiązań do tego, jak członkowie społeczności kształtują swoje rozumienie swojego środowiska i ich zdolność do działania w tym środowisku.

A.1.2 Kontrfakty, przyczynowość i teoria dążenia do celu. Osoba może zastanowić się nad swoją przeszłością, aby pomóc w informowaniu teraźniejszości. Na przykład myśląc: „Gdybym poszedł na spacer podczas przerwy na lunch, osiągnąłbym swój cel kroków”. Znane jako myślenie kontrfaktyczne (CF), myśli te mogą pomóc nam zrozumieć, w jaki sposób elementy w czyimś środowisku mogą być powiązane przyczynowo (tj. Jeśli… to…). Zgodnie z funkcjonalną teorią CF, CF opisujące lepszy wynik poprzez skoncentrowane na sobie działanie może prowadzić do wzmożonych zachowań związanych z dążeniem do celu. Skuteczność strategii CF w podłużnym badaniu PA nie została jeszcze ustalona.

A.1.3 Wielopoziomowe uwarunkowania dysproporcji zdrowotnych. Pojawiło się wezwanie do naukowców, aby spojrzeli poza czynniki na poziomie indywidualnym wpływające na PA. Jednym ze sposobów odpowiedzi na to wezwanie jest wykorzystanie wielopoziomowych ram, takich jak ramy badawcze NIMHD, w celu zrozumienia sposobów, w jakie wpływa na zdrowie wewnątrz i pomiędzy różnymi czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Ramy NIMHD określają poziomy wpływu (indywidualny, interpersonalny, wspólnotowy i społeczny) oraz domeny wpływu (środowisko biologiczne, behawioralne, fizyczne/zabudowane, środowisko społeczno-kulturowe i system opieki zdrowotnej), które można wykorzystać do konceptualizacji i zrozumienia marginalizowanych skutków zdrowotnych . Pozwala to na szczegółowe zrozumienie czynników wpływających na nierówności w wynikach zdrowotnych.

B.1 Innowacja i związek z PATHS-UP ERC Ta propozycja ma na celu wyjątkowe zaspokojenie wielopoziomowej potrzeby poprzez: 1) zaproszenie osoby do szczegółowego przyjrzenia się różnym barierom PA, których uczestnicy doświadczają w codziennym życiu, 2) podkreślając, w jaki sposób określone ścieżki są ujęte jako przyczynowo powiązane z nimi i ich społecznością, oraz 3) dostarczając odpowiedniego poprzedzającego odskocznię do tego, jak te bariery mogą zostać zminimalizowane, zmienione lub całkowicie usunięte. Zgodnie z zaangażowaniem PATHS-UP ERC w zwalczanie nierówności zdrowotnych oraz dostępu do promocji zdrowia i uczestnictwa w niej, proponowane badanie skupi się na usuwaniu barier zdrowotnych w społecznościach o niedostatecznym poziomie usług.

C.1 Cele szczegółowe C.1.1 Cele szczegółowe 1: Zidentyfikuj bariery dla PA, których doświadczają osoby o niskim SES. W dniu eksperymentu uczestnicy wezmą udział w częściowo ustrukturyzowanej rozmowie z wyszkolonym naukowcem. W tym czasie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do strategii CF lub warunku kontrolnego. Oba warunki zostaną poproszone o zidentyfikowanie, za pomocą NIMHD Research Framework, wszelkich barier w angażowaniu się w PA. Hipoteza 1: Uczestnicy zidentyfikują bardziej zewnętrzne niż wewnętrzne bariery, które następnie będą miały na nich wpływ na poziomie indywidualnym i behawioralnym.

C.1.2 Cel szczegółowy 2: Określenie wpływu strategii CF na zachowanie PA. Uczestnicy w obu warunkach uzupełnią dane demograficzne i psychologiczne środki kontemplacji, aby zmienić zaangażowanie PA, motywację, poczucie własnej skuteczności i zamiar zaangażowania się w PA na początku badania, w dniu eksperymentu i podczas wizyt kontrolnych. Uczestnicy otrzymają urządzenie Fitbit do noszenia przez 14 tygodni w celu rejestrowania liczby kroków, tętna i dodatkowych danych dotyczących ćwiczeń. Hipoteza 1: W porównaniu z kontrolą, warunek strategii CF będzie zgłaszał wyższy poziom kontemplacji zmiany, motywacji, poczucia własnej skuteczności i intencji zaangażowania się w PA. Hipoteza 2: Warunek strategii CF zgłosi większy wzrost korelatów PA w okresie 14 tygodni w porównaniu z warunkiem kontrolnym.

D.1 Podejście D.1.1 Sesja wyjściowa (tydzień 1). Uczestnicy omówią świadomą zgodę z badaczem, a następnie wypełnią ankietę demograficzną. Badacz przeprowadzi uczestnika przez proces tworzenia profilu Fitbit i wprowadzi dane demograficzne (wiek, płeć, wzrost, waga). Uczestnicy otrzymają urządzenie Fitbit do zbierania danych PA, ładowarkę i pobiorą aplikację na telefon Fitbit w celu synchronizacji danych. Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie Fitbit w godzinach, w których uczestnicy nie śpią i przez cały czas, gdy uczestnicy śpią. Uczestnicy uzupełnią psychologiczne środki PA dotyczące kontemplacji zmiany, poczucia własnej skuteczności, motywacji i intencji.

D.1.2 Dzień eksperymentu (tydzień 2). Uczestnicy przejdą częściowo ustrukturyzowaną rozmowę kwalifikacyjną. Dźwięk wywiadu zostanie nagrany i transkrybowany przez Zoom. Uczestnicy zostaną najpierw poproszeni o opisanie przeszłych wydarzeń, w których nie mogli uczestniczyć lub zaangażować się w PA. Po opisaniu zdarzenia(ów) uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków, strategii CF lub kontroli. Wszyscy uczestnicy przejdą przez ramy NIMHD z badaczem i zostaną poprowadzeni w celu zidentyfikowania barier w różnych domenach i na różnych poziomach wpływu, które wpłynęły na ich wydarzenia, które właśnie opisał uczestnik. Uczestnik otrzyma wydruk struktury NIMHD z przykładami.

Strategia CF: Uczestnicy będą angażować się w CF na barierach, co do których zdaniem uczestnika uczestnik mógł rozsądnie działać, aby zwiększyć PA w opisanym przez nich zdarzeniu (zdarzeniach), które doprowadziłyby do lepszego wyniku. Badacz zapisze je, gdy uczestnicy będą mówić, aby można było łatwo odnieść się do tego, co jest na liście, w następnym kroku. Po zidentyfikowaniu CF uczestnicy wybiorą następnie trzy CF, które uczestnik właśnie wskazał, z których mógłby skorzystać w pewnym momencie w nadchodzącym tygodniu. Uczestnicy określą czas w nadchodzącym tygodniu na zaangażowanie się w CF, wszelkie przeszkody w korzystaniu z CF, sposoby przezwyciężenia tych przeszkód, ich zamiar użycia CF w następnym tygodniu oraz prawdopodobieństwo, jakie według uczestnika mogłoby się wydarzyć CF i doprowadził do lepszego wyniku. Następnie uczestnicy wypełnią środki psychologiczne PA.

Kontrola: Po zidentyfikowaniu barier uczestnicy zostaną poproszeni o wybranie trzech barier, o których będą rozmawiać na głos i wymienić dodatkowe szczegóły dotyczące zidentyfikowanych barier. Następnie uczestnicy wypełnią środki psychologiczne PA.

D.1.3 Cotygodniowe sesje kontrolne (tygodnie 3-13). Tygodnie 3-13 są oddalone od siebie o jeden tydzień. Uczestnicy będą otrzymywać e-mailem cotygodniową ankietę w celu wypełnienia środków psychologicznych PA i szczegółowych pomiarów stanu. Uczestnikom strategii CF zostaną przedstawione wybrane przez nich CF z poprzedniego tygodnia i wskażą zaangażowanie CF w ciągu ostatniego tygodnia. Uczestnicy będą mieli również możliwość napisania o nowych wydarzeniach PA, które miały miejsce w ciągu poprzedniego tygodnia oraz o barierach; Uczestnicy strategii CF będą generować CF na kontrolowanych barierach, podczas gdy uczestnicy kontroli sporządzą listę szczegółów. Uczestnicy strategii CF mogą korzystać z tych samych trzech CF w nadchodzącym tygodniu lub zamienić je na nowe lub bardziej odpowiednie CF; następnie uczestnik wskaże intencje wykorzystania ich w nadchodzącym tygodniu oraz prawdopodobieństwo, że CF rzeczywiście się wydarzyły i doprowadziły do ​​zmiany. Uczestnicy kontroli zostaną poproszeni jedynie o podanie szczegółowych informacji o wszelkich nowych zdarzeniach i barierach.

D.1.4 Wnioski (tydzień 14). Wszyscy uczestnicy wrócą do laboratorium, aby zwrócić materiały do ​​nauki i zsynchronizować dane PA. Uczestnicy przeprowadzą ostateczną obserwację i wezmą udział w krótkiej częściowo ustrukturyzowanej rozmowie na temat ich przyjęcia do stanu PA, postrzegania barier i przyszłego wykorzystania strategii CF. Następnie uczestnicy zostaną dokładnie omówieni z celami i celami badania.

E.1 Szerszy wpływ Proponowane badanie dostarczy dalszych informacji na temat korzystania z nieinwazyjnych urządzeń śledzących do noszenia (tj. Fitbits) oraz taniego planu strategii samoidentyfikacji w celu rozwiązania problemu wyników PA wśród społeczności o niedostatecznym dostępie. W szczególności jakościowy charakter projektu badania może bezpośrednio przemawiać za misją PATHS-UP w ramach przemysłu i kultury integracji. Bezpośrednia rozmowa z niedostatecznie obsłużonymi członkami społeczności i zrozumienie codziennych barier na drodze do osiągnięcia optymalnego zdrowia i dobrego samopoczucia za pośrednictwem PA będzie nieocenione. Badacze będą w stanie zapewnić, że obecne i przyszłe wysiłki PATHS-UP w celu usunięcia barier dla wyników zdrowotnych PA będą zgodne z zainteresowaniami członków społeczności. Wreszcie, wysiłki podjęte w ramach tej propozycji zostaną wykorzystane jako podstawa do składania przyszłych grantów badawczych w celu zajęcia się wynikami zdrowotnymi wśród społeczności o niedostatecznym dostępie.