Kontrafaktiska strategier, fysisk aktivitet och bärbara spårare

A.1 Betydelse A.1.1 Fysisk aktivitet. CDC föreslår att 150-300 minuter av måttlig intensitet fysisk aktivitet (PA) är viktigt för att avvärja icke-smittsamma sjukdomar (NCD) som cancer, typ 2-diabetes och komorbiditetshälsoresultat. Men många samhällen, såsom låg-socioekonomiska (SES) samhällen, engagerar sig inte i tillräckligt regelbunden PA för att skörda fördelarna, såsom minskad chans att uppleva NCD-hälsoresultat. Resultat från kvalitativa studier förmedlar ofta vanliga barriärer och teman som hindrar PA-krav, såsom miljöfaktorer och tillgång på resurser.

Begränsningar av fysisk aktivitetsinsatser. Vanliga PA-insatser innehåller i stort sett inte ett ramverk på flera nivåer för att erkänna externa barriärer. Att fokusera på faktorer på individnivå, såsom self-efficacy, är små delar av varför en individ kanske eller inte får engagera sig i PA; Att skapa ett bredare nät för att fånga upp en rad barriärer skulle ge bättre förståelse för nuvarande inaktivitetstrender. Kvalitativa studier som frågar efter externa barriärer på flera nivåer ställer vanligtvis inte det aktuella tillståndet av barriärer (fakta) tillsammans med det ideala resultatet om barriärerna togs bort (kontrafakta, t.ex. "Om bara ..."). Forskare går miste om ett sätt att anpassa potentiella lösningar till hur samhällsmedlemmar ramar in sin förståelse av sin miljö och sin förmåga att agera i den miljön.

A.1.2 Kontrafakta, kausalitet och målsträvandeteori. En individ kan reflektera över sitt förflutna för att hjälpa till att informera nuet. Till exempel att tänka "Om jag hade tagit en promenad under min lunchrast, då skulle jag ha nått mitt stegmål." Dessa tankar, som är kända som kontrafaktiskt tänkande (CF), kan hjälpa oss att förstå hur element i ens miljö kan vara orsakssamband (dvs. Om...då...). Enligt funktionell CF-teori kan CFs som beskriver ett bättre resultat via en självfokuserad handling leda till ökade målsträvande beteenden. Effekten av CF-strategier i en longitudinell PA-studie har ännu inte fastställts.

A.1.3 Flernivådeterminanter för hälsoskillnader. Det har funnits en uppmaning till forskare att se bortom faktorer på individnivå som påverkar PA. Ett sätt att besvara denna uppmaning är att använda ramverk på flera nivåer, såsom forskningsramverket NIMHD, för att förstå hur hälsa påverkas inom och mellan olika interna och externa aktörer. NIMHD-ramverket beskriver nivåer av inflytande (individuellt, mellanmänskligt, gemenskap och samhälleligt) och domäner av inflytande (biologisk, beteendemässig, fysisk/byggd miljö, sociokulturell miljö och hälso- och sjukvårdssystem) som kan användas för att konceptualisera och förstå minoriserade hälsoresultat . Detta möjliggör en nyanserad förståelse av faktorer som driver ojämlikhet i hälsoresultat.

B.1 Innovation och relation till PATHS-UP ERC Detta förslag syftar till att på ett unikt sätt möta ett behov på flera nivåer genom att 1) ​​bjuda in individen att ge en detaljerad titt på olika PA-barriärer som deltagarna upplever i det dagliga livet, 2) belysa hur vissa vägar framställs som kausalt kopplade till sig själva och deras samhälle, och 3) tillhandahålla en relevant föregångare till hur dessa barriärer skulle kunna minimeras, ändras eller helt och hållet tas bort. I linje med PATHS-UP ERC:s åtagande att ta itu med ojämlikhet i hälsa och hälsofrämjande tillgång och deltagande, kommer den föreslagna studien att fokusera på att ta itu med hälsobarriärer i underbetjänade samhällen.

C.1 Specifika mål C.1.1 Specifika mål 1: Identifiera hinder för PA som upplevs av individer med låg SES. Deltagarna kommer att delta i en semistrukturerad intervju med en utbildad forskare på experimentdagen. Under denna tid kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas antingen CF-strategin eller kontrollvillkoret. Båda villkoren kommer att uppmanas att identifiera, med hjälp av NIMHD Research Framework, eventuella hinder mot att engagera sig i PA. Hypotes 1: Deltagarna kommer att identifiera mer externt fokuserade, jämfört med internt fokuserade, barriärer som sedan påverkar dem på individ- och beteendenivå.

C.1.2 Specifikt mål 2: Bestäm effekten av en CF-strategi på PA-beteende. Deltagare i båda tillstånden kommer att genomföra demografiska och psykologiska mätningar av kontemplation för att förändra PA-engagemang, motivation, self-efficacy och avsikt att engagera sig i PA vid baslinjen, experimentdagen och uppföljningsbesöken. Deltagarna kommer att få en Fitbit att bära i 14 veckor för att registrera stegräkning, hjärtfrekvens och ytterligare träningsdata. Hypotes 1: Jämfört med kontrollen kommer CF-strategins tillstånd att rapportera högre nivåer av kontemplation till förändring, motivation, self-efficacy och avsikter att engagera sig i PA. Hypotes 2: CF-strategitillståndet kommer att rapportera större ökningar av PA-korrelat under 14-veckorsperioden jämfört med kontrolltillståndet.

D.1 Tillvägagångssätt D.1.1 Baslinjesession (vecka 1). Deltagarna kommer att gå igenom informerat samtycke med en forskare och sedan fylla i ett mått på demografi. Forskaren kommer att leda deltagaren genom att skapa en Fitbit-profil och mata in demografisk information (ålder, kön, längd, vikt). Deltagarna kommer att få en Fitbit för att samla in PA-data, en laddare och ladda ner Fitbit-telefonappen för att synkronisera sina data. Deltagarna kommer att uppmanas att bära Fitbit under de timmar som deltagarna är vakna och under hela tiden deltagarna sover. Deltagarna kommer att genomföra PA-psykologiska mätningar av kontemplation till förändring, själveffektivitet, motivation och avsikter.

D.1.2 Experimentets dag (vecka 2). Deltagarna kommer att genomgå en semistrukturerad intervju. Ljudet från intervjun kommer att spelas in och transkriberas via Zoom. Deltagarna kommer först att uppmanas att beskriva tidigare händelser där deltagaren inte kunde delta eller engagera sig i PA. Efter att ha beskrivit händelsen/händelserna kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas ett av två villkor, CF-strategin eller kontrollen. Alla deltagare kommer att gå igenom NIMHD-ramverket med en forskare och guidas för att identifiera barriärer på olika domäner och nivåer av inflytande, som påverkade deras händelser som deltagaren just beskrev. En utskrift av NIMHD-ramverket med exempel kommer att tillhandahållas deltagaren.

CF-strategi: Deltagarna kommer att engagera sig i CFs på barriärer som deltagaren tror att deltagaren rimligen kunde ha agerat på för att öka PA i deras beskrivna händelse(r) som skulle ha lett till ett bättre resultat. Forskaren kommer att skriva ner dessa när deltagarna talar så att det som listas lätt kan hänvisas till för nästa steg. Efter att ha identifierat CF:erna kommer deltagarna sedan att välja tre CF:er som deltagaren just identifierat som deltagaren kan använda någon gång under den kommande veckan. Deltagarna kommer att identifiera en tidpunkt under den kommande veckan för att engagera sig i CF, eventuella hinder för att använda den CF, sätt att övervinna dessa hinder, deras avsikt att använda CF under nästa vecka, och hur sannolikt deltagaren tror att CF skulle ha inträffat och ledde till ett bättre resultat. Deltagarna kommer sedan att fylla i PA psykologiska åtgärder.

Kontroll: Efter barriäridentifiering kommer deltagarna att bli ombedda att välja tre barriärer för att prata högt och lista ut ytterligare detaljer om de identifierade hindren. Deltagarna kommer sedan att fylla i PA psykologiska åtgärder.

D.1.3 Uppföljningssessioner varje vecka (vecka 3-13). Veckorna 3-13 är fördelade med en veckas mellanrum. Deltagarna kommer att skickas via e-post till en veckoundersökning för att fylla i PA-psykologiska åtgärder och slutföra tillståndsspecifika åtgärder. CF-strategideltagare kommer att presenteras med sina utvalda CF:er från föregående vecka och indikerar CF-engagemang under den senaste veckan. Deltagarna kommer också att ges en chans att skriva om nya PA-händelser som inträffade under föregående vecka och hinder; CF-strategideltagare kommer att generera CFs på de kontrollerbara barriärerna, medan kontrolldeltagarna kommer att lista detaljer. CF-strategideltagare kan använda samma tre CF:er för den kommande veckan eller byta ut dem mot nya eller mer relevanta CF:er; deltagaren kommer sedan att ange avsikter att använda dem för den kommande veckan och sannolikheten att CF:erna faktiskt skulle ha hänt och lett till förändring. Kontrolldeltagare kommer endast att bli ombedda att lista detaljer om eventuella nya händelser och hinder.

D.1.4 Avslutning (vecka 14). Alla deltagare kommer att återvända till labbet för att returnera studiematerial och synkronisera PA-data. Deltagarna kommer att slutföra en slutlig uppföljning och delta i en kort semistrukturerad intervju om deras mottagande av deras PA-tillstånd, uppfattningar om barriärer och framtida användning av CF-strategier. Deltagarna kommer sedan att få en grundlig debriefing om målen och syftet med studien.

E.1 Bredare effekter Den föreslagna studien kommer att ge ytterligare information om användning av icke-invasiva bärbara trackers (dvs. Fitbits) och en lågkostnadsstrategi för självidentifiering för att ta itu med PA-resultat bland underbetjänade samhällen. Specifikt kan den kvalitativa karaktären av studiedesignen direkt tala mot PATHS-UP-uppdraget inom Industry and Culture of Inclusion. Det kommer att vara ovärderligt att prata direkt med undertjänade gemenskapsmedlemmar och förstå vardagliga hinder för att uppnå optimal hälsa och välbefinnande via PA. Utredarna kommer att kunna säkerställa att PATHS-UP nuvarande och framtida ansträngningar för att ta itu med hinder för PA-hälsoresultat i linje med gemenskapsmedlemmarnas fokus. Slutligen kommer ansträngningarna i detta förslag att användas som grunden för framtida inlämnande av forskningsanslag för att arbeta för att ta itu med hälsoresultat bland underbetjänade samhällen.